máte pocit, ostrou bolest v hýždí a dolní části zad, a vy se divíte, pokud je ischias. Jeden jednoduchý způsob, jak zjistit, zda je to ischias, je s přímým testem nohou.
známý také jako znamení Lasegue, test rovných nohou táhne sedací nerv, aby hledal zdroj vaší bolesti., Pokud narazíte na bolest jde po zadní straně nohy až pod úroveň kolen, když noha je zvednutý, to by mohlo znamenat, že jeden nebo více nervových kořenů, které vedou k sedacího nervu je stlačený nebo podrážděné.
“ zvýšení rovné nohy je první ortopedický test, který by měl být proveden, pokud se lékař pokouší rozlišit bolesti kloubů nebo svalů (mechanické) vs. bolest související s nervem (radikulární). Ortopedické testy jsou důležitou část fyzikální vyšetření, protože tyto testy pomoci lékař určit, jaké struktury produkují bolest,“ říká Dr., Jonathan Buncke, Chiropraktik na Moon chiropraxe.
co očekávat
před provedením testu rovné nohy by se vás měl lékař zeptat, kdy začala bolest. Otázky vašeho lékaře budou zahrnovat následující:
- jak byste popsali bolest (např. pálení, ostré, nudné, pulzující, bolestivé, bodavé)?
- jak dlouho máte bolesti?
- došlo k nějakým podněcujícím zraněním nebo událostem?
- bolest se zlepšuje, zhoršuje nebo zůstává stejná?
- máte nějakou související necitlivost, brnění nebo slabost?,
- máte nějakou související retenci moči (neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř) nebo inkontinenci střev?
- už jste měli nějaké nedávné horečky, zimnice, noční pocení, nebo nevysvětlitelné/neočekávané hubnutí?
- existuje něco, co je lepší nebo horší?
- existuje denní doba, kdy je vaše bolest horší?
„Tyto otázky tvoří historii část vyšetření, to je nejdůležitější část, protože to dává lékař na základě určit, co je příčinou bolesti pacienta., Kromě toho umožňuje lékaři provést správnou diagnózu a v případě potřeby správné doporučení, “ říká Buncke.
jak se provádí test rovných nohou?
přímý test zvedání nohou lze provést, když sedíte nebo ležíte na zádech. Váš lékař nejprve zkontroluje rozsah pohybu na vaší nebolestivé straně. Pak váš lékař ohne kyčel s narovnaným kolenem. Váš lékař vám může prodloužit nohu (dorsiflexion) a ohnout krk dopředu. Tyto pohyby se vztahují na kořeny bederních nervů., Pokud se u Vás vyskytne bolest, když je koleno ohnuté mezi 30 a 70 stupni, považuje se to za pozitivní výsledek testu.
dále Váš lékař pomalu zvedne nohu na straně, kde je vaše bolest, dokud ho neinformujete o bolesti v zádech. Váš lékař vás může požádat o dorsiflex Kotník a ohnout krk spolu s zvednutím nohy. To táhne nervový kořen. Pokud přidaná flexe krku ovlivňuje vaši bolest – buď ji zhoršuje, nebo způsobuje, že zmizí—pak je to jasné znamení. Je důležité, abyste při pohybu nezvedli pánev z vyšetřovacího stolu.,
Pokud ležení na zádech způsobuje nepříjemné pocity, může váš lékař změnit vaši pozici.
„lékaři mohou také provést tento test u pacientů v sedící poloze natažením sedacího nervu prodloužením kolena,“ říká Buncke.
jak interpretovat test zvedání rovných nohou?
pozitivní výsledek nastane, když bolest vyzařuje nohu alespoň pod kolenem, když je vaše postižená noha zvýšena mezi 30 stupni až 70 stupni. Mnohokrát pacienti pociťují bolest až k velkému prstu., Citlivost se může zlepšit, když natáhnete nohu nahoru mezi 10 a 30 stupňů směrem k holeně. Tento pohyb využívá svaly v přední části dolní nohy. Zohledňuje se také relevantní historie a snížený rozsah pohybu.
negativní straight leg raise test (tj., žádná bolest vystřelující dolů do nohy s testovací manévr), může znamenat, že vaše bolest není vzhledem k výraznému kýlu, ale je pouze jedním z několika potenciálně užitečné informace., V závislosti na výsledcích fyzické zkoušky může váš lékař cítit potřebu objednat další diagnostické testy.
negativní nebo non-pozitivní výsledek testu je při dolní části zad je jediné místo, kde narazíte na bolest a nemáte vyzařovala bolest pod kolenem.
„Když SLR se provádí lékař hledá pár různé věci: první je, jak vysoká může noha ohnutá, než bolest začne zvyšovat, je tam nějaké mravenčení nebo necitlivost vyrábí s testem a, co je výraz na tváři pacienta,“ dodává Buncke., „To poslední může znít divně, pro laika ale většina lidí nedokáže ovládat své výrazy obličeje, když se objeví bolest, tak to může pomoci lékař určit, je-li bolest je nervová spojení nebo společný související.“
Test rovných nohou je jednoduchý způsob, jak zjistit, zda je ischias zdrojem bolesti v oblasti hýždí, dolní části zad a nohy. Pokud Vám lékař diagnostikuje ischias, bolest je obvykle zvládána s relativním odpočinkem. Zatímco úplný odpočinek na lůžku se nedoporučuje, může vám být doporučeno upravit činnost, abyste se vyhnuli nebo omezili přitěžující činnosti.,
„Pokud je tento test pozitivní, doporučuje se co nejdříve vyhledat lékaře chiropraxe nebo fyzioterapeuta. Terapeutický zásah zkrátí dobu zotavení a umožní vám rychleji se vrátit k běžným každodenním činnostem a snížit šance na relaps ve vašem stavu,“ říká Buncke.
„pokud jsou vaše příznaky silné bolesti prostřednictvím léčiv nebo injekcí páteře, možná zvážíte., Operace by měla být považována, pokud je progresivní neurologické kompromis nebo akutní nástup změny v střev nebo močového měchýře návyky, které se nazývají Cauda Equina Syndrom.“
většina lidí s ischiasem nevyžaduje chirurgický zákrok a 70-80 procent pacientů se zlepší během 4 až 6 týdnů.
uzavírá Buncke, “ během zotavení je nejlepší udržovat co nejaktivnější. Aktivita pomáhá snížit množství spinální svalové atrofie a je třeba se vyvarovat těžkého zvedání.“