Sophia Antipolis, Francie – 28 Aug 2020: Muži s neléčeným vysokým krevním tlakem, mají chudší penilní krevní tok, než ty s normální krevní tlak, podle výzkumu, představila dnes na ESC Kongresu 2020.1 rozdíly zmizel s léky na krevní tlak. Výsledky poskytují ujištění mužům znepokojeným účinky léků snižujících krevní tlak.
hypertenze (vysoký krevní tlak) postihuje více než miliardu lidí na celém světě a je hlavní příčinou předčasné smrti.,2 doporučuje se zdravý životní styl, včetně omezení soli, moderování alkoholu, cvičení, kontroly hmotnosti a odvykání kouření. Většina pacientů také vyžaduje léčbu drogami, která je spojena se sníženým rizikem úmrtí, mrtvice a srdečních chorob – ale přibližně polovina pacientů neužívá pilulky. Sexuální dysfunkce je jedním z důvodů, proč pacienti zastavují léky.
Muži s hypertenzí jsou téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že mají zhoršené prokrvení penisu a erektilní dysfunkce ve srovnání s muži s normálním krevním tlakem, zvyšuje jejich riziko srdečních onemocnění a smrti., Vysoký krevní tlak poškozuje stěny tepny, způsobuje jejich ztuhnutí a zúžení a snižuje průtok krve do penisu. Erektilní dysfunkce je včasným varovným signálem poškozených krevních cév.
předchozí studie však ukázaly, že erektilní dysfunkce je častější u léčených než neléčených mužů s vysokým krevním tlakem. A některá antihypertenziva-zejména diuretika a beta blokátory-byla spojena se zhoršením sexuální funkce., Tato studie zkoumala souvislost mezi hladinou krevního tlaku a průtokem krve penisu a tím, zda léky snižující krevní tlak měly vliv na vztah.
studie zahrnovala 356 mužů s erektilní dysfunkcí a bez anamnézy diabetu nebo kardiovaskulárních onemocnění, kteří navštěvovali kliniku v letech 2006 až 2019. Kohorta byla rozdělena do tří kategorií podle krevního tlaku: normální, vysoce normální a hypertenze. Antihypertenzivy bylo léčeno celkem 164 (46%) pacientů.,
Všichni pacienti podstoupili penisu colour Doppler ultrazvuk, což je standardní metoda pro hodnocení penilní cévy a erektilní dysfunkce. Metoda zahrnuje injekci léku do základny penisu k otevření krevních cév a měření průtoku krve. Penilní krevní tok je považován za postižené, když je rychlost nižší než 25 cm/s.
U mužů nepřijímá antihypertenzní léky, penilní krevní tok rychlost se postupně snižuje s rostoucí krevní tlak – tj., průtok krve byl nejrychlejší u těch s normálním krevním tlakem, pomalejší u těch s vysokým normálním krevním tlakem a nejpomalejší u pacientů s hypertenzí (viz obrázek). Naproti tomu u mužů užívajících antihypertenzní terapii nebyl mezi třemi kategoriemi krevního tlaku žádný rozdíl v rychlosti průtoku krve penisem.,
„progresivní pokles v penisu rychlost proudění krve přes tři kategorie krevního tlaku u mužů není antihypertenzní léky indikuje významné strukturální změny v penisu krevní cévy z dlouhotrvající hypertenze,“ řekl autor studie Profesor Charalambos Vlachopoulos Národní a Kapodistrian University of Athens, Řecko. „Rozdíly v průtoku krve napříč třemi kategoriemi krevního tlaku zmizely s léčbou, což naznačuje medikační účinek.“
další analýza porovnávala léčené a neléčené muže v každé skupině krevního tlaku., V kategorii hypertenze měli léčení a neléčení pacienti podobné rychlosti průtoku krve penisem. Ve vysoce normální kategorii však měli léčení muži horší průtok krve penisem než neléčení muži. Podobně v normální kategorii krevního tlaku měli léčení muži horší průtok krve penisem než neléčení muži.
Profesor Vlachopoulos řekl: „Tyto výsledky naznačují, že u pacientů s hypertenzí již mají významné strukturální poškození tepen penisu a přidáním antihypertenziv není dále snížit prokrvení penisu., Ale u mužů s normálním nebo vysokým normálním krevním tlakem, penisu tepny mají minimální poškození konstrukce a léky by mohly mít negativní vliv na prokrvení penisu.“
vyzval muže s obavami o sexuální dysfunkci, aby o tom diskutovali se svým lékařem. „U mužů s dosud neléčenou hypertenzí nejsou starší léky (beta blokátory a diuretika) ideální a měly by být používány pouze v případě, že jsou absolutně indikovány,“ řekl.
Profesor Vlachopoulos poznamenal, že změna hypertenzních léků u mužů s erektilní dysfunkcí musí být řešena s opatrností., On řekl: „za Prvé, pokud co-existující onemocnění určuje použití konkrétního léku kategorie (například, beta-blokátory pro ischemické choroby srdeční a srdečního selhání diuretika pro srdeční selhání), pak přepínání není obhajoval. Alternativy by mohly být zváženy, pokud jsou pacienti ohroženi zastavením léčby zachraňující život kvůli škodlivému dopadu erektilní dysfunkce na jejich život.“
“ za druhé, přechod na jinou třídu léků nezaručuje obnovu nebo zlepšení erektilní funkce., To musí být pacientům předem pečlivě vysvětleno, aby se zabránilo nepřiměřeným očekáváním, “ řekl.
Profesor Vlachopoulos dospěl k závěru: „naše studie ukazuje, že vysoký krevní tlak lze léčit, aniž by došlo k erektilní dysfunkci. Pacienti a lékaři musí mít otevřené diskuse, aby našli nejlepší možnost léčby.“
Obrázek: Penilní rychlost proudění krve přes krevní tlak kategorií u léčených a neléčených mužů,
