Obsah
- Rychlé Fakta O IVF vajíček Postup
- Vejce Načítání Proces & časové Osy
- Postup Načítání Vejce
- vajíček Využití
- Co se Stane, aby se Vejce Po Načtení?
- jaký je další krok?,
- Průměrný Počet Vajíček Citováno podle Věku
- vajíček Rizika & Nežádoucí Účinky
- Jak Zlepšit vajíček Výsledky
- Spodní Řádek
Rychlá Fakta O IVF vajíček Postup
- Načítání vajíčka je chirurgický zákrok k odstranění vejce(s) z vaječníků ženy podstoupí Zmrazení vajíček nebo In Vitro Fertilizace (IVF). Chirurgie je velké a děsivé slovo, ale postup se provádí minimálně invazivním způsobem, což znamená, že obvykle nemá jizvy, stehy a krátkou dobu zotavení.,
- koná se přibližně 10-12 dní po začátku založené na hormonální stimulaci léky přijatá k tomu, aby vaječníky rozvíjet četné vejce.
- procedura obvykle trvá pouze 10-15 minut od podání anestézie až po dokončení postupu získávání vajíček.
- vajíček zotavení je obecně minimální s ohledem na typ anestezie používá (MAC) a minimálně invazivní povaze operaci (může být myšlenka jako odběry přes poševní stěnu).,
- rizika pro samotný postup získávání vajíček jsou vzhledem k relativně mírné povaze operace ve srovnání s jinými lékařskými postupy relativně minimální. Přesto některá rizika zahrnují krvácení,infekci, stejně jako poškození střev a močového měchýře.
- Následující postup načítání vejce, vejce budou přijata do embryologické laboratoře, kde budou buď zmrazené, oplodněné a vyvinut pro 3-7 dny v laboratoři, nebo v relativně vzácný případ, naložené do INVOcell zařízení pro oplodnění a vývoj.,
- Pokud provádíte IVF, přenos embryí je dalším krokem po vyhledání vajíček, který zahrnuje zamýšlené rodiče.
vajíček Proces & časové Osy
vejce načítání proces je většinou dal do pohybu začátku stimulace léky pro IVF nebo Vejce Zmrazením. Tyto léky se obvykle začínají ve dnech 2-4 přirozeného menstruačního cyklu ženy a užívají se přibližně deset dní., V případě, že žena, která nemá pravidelný nebo jakýkoliv cyklus, proces může obvykle být zahájena kdykoli po základní jmenování do měření spuštění hormonu, folikulární a děložní úrovně.
přesné množství času, kdy jsou léky užívány, a proto je den získávání vajíček založen na vývoji folikulů a vajec. Folikulární vývoj je měřena při každém sledování schůzku, která využívá ultrazvuk a krevní testy, aby měření řadě klíčových faktorů, včetně velikosti folikulu, děložní sliznice, a hladiny hormonů.,
samotný odběr vajíček je vždy 35 hodin po podání první spoušť výstřel (Lupron, nebo HCG), který stimuluje konečné zrání vajíčka a spouští ovulaci; samozřejmě, že se vejce zmrazení nebo in vitro fertilizace, je důležité odstranit vejce před tím, než jsou skutečně ovulaci. Při ovulaci se folikul roztrhne a vyloučí vajíčko z folikulárního vaku, po kterém vajíčko prochází vejcovodem směrem k děloze., Vajíček je časově chytit vejce krátce před tím, než by start této cestě, v místě, kde jsou připraveny k oplodnění, ale jsou stále v jejich folikulů a lze je snadno nalézt. Je proto důležité, aby spouštěcí výstřel byl pořízen přesně podle pokynů vašeho týmu péče o plodnost (nastavte 4 alarmy v telefonu!!).
je také důležité pochopit, že „spoušť den“ může být tlačena nahoru nebo dozadu v závislosti na folikulárním vývoji vidět ve sledování schůzky., Pokud je tlačil dozadu, jeden by mohl pokračovat FSH a antagonista léky (Antagon: pod značkou jména Cetrotide, Ganirelix), dokud folikuly dosáhnou vhodné velikosti pro spoušť. Z tohoto důvodu je důležité udržovat flexibilní myšlení během stimulační fáze IVF.
vajíček Postup
Příprava pro postup:
Většina „dělat“ a „nedělat“, který pomůže zvýšit počet a kvalitu vajec citováno musí stát 30-90+ dní před datem vyzvednutí., Takže, zatímco noc předtím je určitě důležitá, je to opravdu to, co děláte tři měsíce před tím, co má největší dopad na váš úspěch. Zdravé tělo je plodné tělo: akupunktura, strava s vysokým obsahem tuku a vitamíny jsou důležité.
den, relaxujte, zůstaňte pozitivní a dejte si dostatek času, abyste se dostali do ordinace svého lékaře předem, aniž byste museli spěchat.
to znamená, že vyhledávání vajíček je chirurgický zákrok a je důležité pečlivě dodržovat pokyny vašeho zdravotnického týmu., Je pravděpodobné, že budete požádáni, abyste se při přípravě na postup vyhledávání vajec řídili řadou pokynů nebo opatření.
Některé běžné dělat to patří:
- nosit pohodlné, snadno odstranit oblečení
- dorazí brzy, obvykle hodinu před zamýšleným vyhledávání
- ujistěte se, že máte jezdit domů – to je obvykle doporučuje, aby rodiny nebo blízký přítel vás doprovázet na vašich vajíček, ale další jízdu opatření mohou být provedena. Nebudete moci jet domů sami.,
některé důležité do nots zahrnují:
- nejíst ani pít nic po půlnoci v den vašeho postupu.
- nenosí parfémy nebo vonné látky jiné než deodorant v den postupu získávání vajec.
po přihlášení se pravděpodobně převléknete do županu nebo nemocničního pláště a budete převezeni do jednoho z chirurgických apartmá. Jednou v chirurgické apartmá, budete mít krev, dokončit nějaké papírování, obraťte se na zdravotní sestra, anesteziolog, chirurg provádí postup, a člen embryologie tým.,
sestra vás poté připojí k několika monitorům, aby vaše vitální funkce mohly být pečlivě sledovány před, během a po zákroku.
operace
postup vyhledávání vajíček začíná anesteziologem podávajícím lehkou intravenózní sedaci pro vaše pohodlí. Během získávání vajíček anesteziologové používají MAC (monitorovaná anestezie) na rozdíl od celkové anestezie,. Zatímco celková anestézie vyžaduje, abyste byli intubováni endotracheální trubicí, abyste mohli během operace dýchat, MAC nabízí hlubokou sedaci bez trubice a mnohem rychlejší dobu zotavení.,
jakmile budete pod sedativy, váš chirurg pak použije ultrazvuk se sondou k lokalizaci ovariálních folikulů. Poté pomocí malé duté jehly s možností sání provede váš chirurg jehlu připojenou k katétru vaginální stěnou a vypustí tekutinu z folikulů, které obsahují vyvinutá vejce.
folikulární tekutina, která obsahuje vejce, se odebírá pomocí lehkého sání a shromažďuje se ve zkumavkách označených vaším jménem a průkazem pacienta.,
Jakmile se shromažďují, vejce jsou okamžitě přepravovány do IVF laboratoře, kde jeden z embryologists bude najít, izolovat, a umístit vejce v médiích, kde se bude i nadále rozvíjet na pár hodin před zmrazením nebo hnojení.
skutečný čas potřebný k nalezení a načtení vajec je pouze asi 5-15 minut. Neexistují žádné řezy ani stehy. Během samotného získávání vajíček byste neměli cítit ani pamatovat věc díky anestezii.,
Jakmile je načítání dokončeno, anesteziolog bude jemně přivést tě k sobě a ty budou převedeny na pooperačním pokoji, kde budete i nadále sledovat. To obvykle trvá 5-10 minut, aby vyšel z sedace, a asi 30 minut obnovit, po kterém bodě, můžete jít domů.
než půjdete, jeden z členů klinického týmu vám řekne, kolik vajec bylo načteno. Pokud máte další dotazy nebo potřebujete léky proti bolesti, budete se o vás postarat před propuštěním.,
Obnova vyhledávání vajec
doporučujeme těm, kteří mají vyhledávání vajec, aby si to v den postupu usnadnili. Odpočiňte si a odpočiňte si doma a dohonte svou oblíbenou sérii nebo Sledujte film. Je jasné, že se druhý den vrátíte do práce, a to bez jakýchkoli komplikací.
můžete očekávat, že zkušenosti nějaké bolesti po odběru vajíček, včetně nadýmání, mírná bolestivost v oblasti pochvy, mírné břišní křeče, nebo nějaké špinění, které může trvat pár dní. Pomohou vám volně prodejné léky proti bolesti, jako je Tylenol nebo ibuprofen., Většina žen se do druhého dne cítí zpět do normálu.
pravděpodobně nebudete potřebovat následnou schůzku, ale váš tým bude k dispozici, pokud budete něco potřebovat. Pokud jste kdykoli nadměrně nafouklí, zvracíte, máte spoustu bolesti nebo se jinak cítíte špatně, zavolejte svému zdravotnickému týmu. Ženy užívající injekční léky na plodnost jsou ohroženy vývojem syndromu ovariální hyperstimulace (OHSS), který způsobuje, že vaječníky bobtnají a stávají se bolestivými.
mírné OHSS mohou zahrnovat bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem, stejně jako citlivost v blízkosti vaječníků., Pokud je podezření na OHSS, doporučuje se dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin „keto“ se 150-200 g bílkovin spolu s akupunkturou. Příznaky OHSS obvykle ustupují po několika dnech až týdnu. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, můžete vyžadovat lékařskou pomoc. OHSS se obvykle stane během týdne po spuštění. To je důvod, proč je nutné pečlivé sledování během vašeho IVF cyklu. Pravidelným sledováním vývoje vašich folikulů může lékař upravit dávku léku nebo předepsat jiné léky, které mohou pomoci zabránit hyperstimulaci, pokud to vypadá, že jste vystaveni vyššímu riziku., Volbu zmrazit embrya a FET později, když vaše tělo má šanci se zotavit, může být také podporována by měla být v riziku nebo s OHSS.
abyste zabránili zácpě, nezapomeňte hydratovat a přidat změkčovač stolice, pokud máte potíže s pohybem střev.
co se stane s vejci po vyhledání?
bezprostředně po vyhledání jsou vaše vejce transportována do embryologické laboratoře embryology, kteří se účastní vyhledávání vajec., Embryologie tým bude pak najít, počítat, a umístit vejce v výživný média, která napodobuje prostředí vejcovodů. Vejce se pak umístí do inkubátoru označeného celým jménem a lékařským číslem záznamu.
v tomto okamžiku, pokud zmrazujete vejce, mohou být bleskově zmrazeny vitrifikací. Po ochlazení se vejce uchovávají v kryotancích kapalného dusíku pro konzervaci.
Pokud zmrazujete embrya nebo plánujete přenos embryí IVF, vajíčka budou oplodněna přibližně 4 hodiny po načtení a umístěna zpět do inkubátoru., Poté se vejce pravidelně kontrolují několik dní, dokud embrya nedosáhnou štěpení nebo blastocystové fáze, kdy budou zmrazeny nebo přeneseny zpět do dělohy nosiče.
- Den Nula: Egg Retrieval & Oplodnění
- Den první: Hnojení Check – Asi 14-16 hodin po ICSI, embryolog zkontroluje všechny vejce potvrdit oplodnění.
- druhý den: embrya se dělí. Většina laboratoří se dnes na embrya nedívá.
- třetí den (aka Fáze štěpení): třídění embryí potenciální přenos., Embrya jsou klasifikována na základě jejich počtu buněk a stupně 1 až 4. Počet buněk se týká počtu buněk přítomných v embryu, když jsou pozorovány pod mikroskopem. Typicky, zdravý den tři embryo bude obsahovat mezi 6 a 10 buněk. Několik studií potvrzuje, že embryo s 6-10 buňkami je pravděpodobnější, že vyroste do životaschopné blastocysty než embryo s méně buňkami. Stupeň embrya se týká toho, jak vypadají buňky v embryích. V embryu 1. stupně jsou všechny buňky stejné velikosti a v embryu nedochází k fragmentaci.,
- den čtvrtý: štěpení na transformaci blastocysty. Většina laboratoří se dnes na embrya nedívá. Embrya přecházejí z štěpení do fáze blastocysty.
- pátý den (aka blastocyst Stage): blastocyst Grading přenos nebo zmrazení. Pokud se embrya provádějí do 5. dne, budou znovu zkontrolována.
- dny 6 & 7: pokud embryo nedosáhlo fáze blastocyst v pátý den, budou obvykle kontrolovány v den 6 a 7. Embrya, která se vyvinula na blastocystu, mohou být buď přenesena nebo zmrazena., Embrya, která nepostoupila do fáze blastocysty, se v tomto bodě nepovažují za životaschopná a obvykle se vyřazují.
co nastane poté, co je vyhledávání vajíček závislé na řadě věcí:
- děláte zmrazení vajec nebo IVF?
- plánujete čerstvý nebo zmrazený převod?
Pokud provádíte zmrazení vajec, proces je dokončen, dokud se nerozhodnete později rozmrazit, oplodnit a přenést embrya vyrobená z vašich zmrazených vajec.,
Pokud plánujete přenos embryí, rozhodnutí o přijetí embryí do fáze clevage nebo blastocysts se obvykle provádí po zjištění počtu oplodněných embryí. Pokud existují 4 nebo více oplodněných vajíček (nyní embryí), obvykle doporučujeme vzít embrya na blastocystu. Pokud je méně, obvykle doporučujeme připravit se na den tři nebo zmrazit. Obvykle budete kontaktováni den po vyhledání a budete informováni, kolik bylo oplodněno.
Pokud plánujete vzít vaše embrya do blastocysty, nebudete kontaktováni až do dne 5., Pokud plánujete vzít embrya do fáze clevage, měli byste být kontaktováni třetí den.
Pokud plánujete nový přenos embryí, pravděpodobně začnete užívat estrogen a progesteron den po vyhledání, abyste pomohli připravit výstelku dělohy pro implantaci. Pokud plánujete zmrazený přenos embryí, pravděpodobně odpočíváte až do začátku dalšího cyklu, ve kterém budete užívat estrogen a progesteron k přípravě dělohy na implantaci.
průměrný počet vajec získaných podle věku
kolik vajec byste tedy měli očekávat? doplněk., Bude se lišit od člověka k člověku a cyklu k cyklu pro stejnou osobu., ale odborníci obecně považují 10-15 zralých vajec za optimální počet vajec.
vědci analyzovali více než 400 000 IVF cyklů ve Spojeném království. Zjistili, že existuje silná souvislost mezi počtem vajec získaných v jednom cyklu IVF a živou porodností. Pravděpodobnost úspěchu vzrostla s každým dalším získaným vejcem, až asi 15 vajec. Výsledky se vyrovnaly, když bylo získáno 15-20 vajec, a pak neustále klesal nad 20 vajec.,
Kvalita je vždy důležitější než kvantita, a IVF úspěch vyžaduje pouze jeden normální embryo, ale výsledky pacienta zlepší, když přiměřené množství vajec, jsou vyvolány, obvykle mezi 10-15 vajíček.
mladší ženy do 35 let mají tendenci produkovat více vajec než starší ženy. Ženy, které lépe reagují na stimulaci vaječníků, produkují více vajec než ženy, které jsou nízké respondenty. Ženy, které produkují 20 nebo více vajec, jsou obvykle mladé ženy bez problémů s plodností.,
rizika vyhledávání vajíček& nežádoucí účinky
žádné dvě ženy nejsou stejné, takže každá může mít různé příznaky po vyhledání. Mezi hlavní vedlejší účinky vyhledávání vajec patří zácpa, nadýmání a křeče, citlivost prsou, výtok, infekce a OHSS. Rizika spojená s anestezií jsou obvykle velmi minimální.
- zácpa: jedním z nejčastějších nežádoucích účinků, které ženy hlásí po operaci vyhledávání vajíček, je zácpa. V případě potřeby si vezměte změkčovač stolice a ujistěte se, že zůstanete hydratovaní.,
- nadýmání & křeče: protože se vaše vaječníky zvětšují po přenosu embryí, není neobvyklé cítit mírné až střední křeče po návratu domů. Hormony mohou také vytvářet nadýmání. Zvýšení spotřeby bílkovin může být velmi užitečné.
- citlivost prsů: rychle se měnící hladiny hormonů mohou vytvářet bolestivá nebo něžná prsa, podobně jako to, co některé ženy zažívají během PMS. Po ukončení procedury nezapomeňte nosit podpůrnou podprsenku, abyste se vyhnuli zbytečnému namáhání na hrudi a v případě potřeby užívejte léky proti bolesti OTC.,
- vaginální výtok: není neobvyklé procházet malým množstvím vodnaté tekutiny. Protože čípek je stěry před vajíček, nějaký výtok může pozadu, což je později prošel. I když je to často jasné, pacienti mohou také zaznamenat krvavý výtok. Je důležité, aby napětí po operaci – a to buď při použití toalety nebo přes zvedání těžkých břemen nebo činnosti. Nadměrné namáhání může dále dráždit děložní hrdlo.
- infekce: během jakéhokoli chirurgického zákroku je infekce vždy rizikem., Použití aspirační jehly ke sběru vajec může potenciálně způsobit krvácení, infekci nebo poškození střeva, močového měchýře nebo cévy.
- Ovariální Hyperstimulační Syndrom: příznaky se může pohybovat od mírných příznaků mírné až středně těžké bolesti břicha, nadýmání nebo zvýšenému pasu velikost, nevolnost, zvracení, průjem, a citlivost v blízkosti vaječníků, závažné příznaky, jako je rychlé přibývání na váze (více než 2,2 libry na 24 hodin), silná bolest břicha, přetrvávající a těžkou nevolnost a zvracení, krevních sraženin, snížení močení, dušnost, a těsné nebo zvětšené břicho., Závažné příznaky by měly být řešeny u vašeho poskytovatele co nejdříve a mohou vyžadovat léčbu. Jak již bylo zmíněno dříve, akupunktura a zvýšená spotřeba bílkovin mohou výrazně snížit příznaky OHSS.
jak zlepšit výsledky vyhledávání vajec
vývoj vajec trvá 90 dní, používejte jej moudře.
IVF se zaměřuje pouze na konečnou vývojovou fázi produkce vajec, která probíhá za posledních 10-14 dní. Zlepšit vajíček výsledky, ženy potřebují být jisti, že dělají vše, co je možné zlepšit kvalitu jejich vajec celých 90 dní před načítání., Kvalita vajec je hlavním faktorem ovlivňujícím úspěch IVF a něco, co máte sílu změnit. V CNY Plodnosti, doporučujeme ženy jíst s vysokým obsahem tuku, středně bílkovin, nízkým obsahem sacharidů (NEBOLI ketogenní) dieta, vzít vysoce kvalitní doplňky stravy, které mohou zlepšit kvalitu vajec, a léky na předpis (v případě potřeby), aby snížit zánět, zlepšení implantace, a regulovat imunitní systém. A z účinků koenzymu Q10 bylo zjištěno, že zvyšuje ovariální odpověď u mladších žen s nízkou rezervou vaječníků. Další doplněk, DHEA, je kontroverznější, ale dospěl k závěru, že by to mohlo zvýšit špatnou rezervu vaječníků., Podobně může být užitečná akupunktura.
zvažte další chirurgické zákroky a terapie:
zvláště pokud jste měli opakované potraty nebo problémy s implantací, zvažte laparoskopii a hysteroskopii. Je to nejlepší způsob, jak zkontrolovat vše, co je v pořádku před získáním vajec nebo přenosem embryí. Existují také různé postupy, jako je PRP-terapie a ERA, spolu s jógou, masáží a akupunkturou, které poskytovatelé plodnosti CNY doporučují jako součást protokolu pro zvýšení plodnosti žen.,
buďte aktivní, pokud máte PCOS:
pacienti s PCOS jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku OHSS. Alternativní spouštěcí výstřel je často dobrý nápad a zmrazení embryí pro FET, aby tělo získalo čas na zotavení. Je důležité, že pacienti s PCOS begin příprava vajíček od 90 dnů až 6 měsíců předem, aby se snížilo BMI a zánět, a maximalizovat zdraví, tak, že vyhledávání může být úspěšný a bezpečný. Pro otěhotnění s PCOS je rozhodující strava s vysokým obsahem tuku, středně vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů.,
Postupujte Spoušť Návod k ‚T‘:
Vejce rešerší stalo ráno, takže budete mít správu spoušť postřelil dva večery předtím. Vstříkněte přesně v době, kdy jste byli instruováni. Pokud cestujete na léčbu, zkontrolujte Časový rozdíl. A ujistěte se, že jste správně uložili injekční stříkačky. Nezapomeňte nastavit budík!
Promluvte si s Přáteli & Rodina a ujistěte se, že máte podporu, kterou potřebujete:
V době před, během a okamžitě po IVF cyklus může být velmi stresující., Ujistěte se, že jste se natáhl pro potřebnou podporu, kterou potřebujete zvládnout stres a úzkost. Podpůrné skupiny jsou obrovským zdrojem emoční podpory. Mentoři, kteří byli ve vašich botách, nabízejí pečující ucho a skvělou radu. Pokud jste pohodlnější jeden na jednoho, jděte touto cestou. Jen se ujistěte, že se natáhnete a ne internalizujete svůj stres.
spodní řádek
postup vyhledávání vajec je jedním z nejdůležitějších kroků v procesu IVF., Spolu s kroky, které vedou k a přicházejí po získání vajíček, činí IVF nejúčinnější léčbou plodnosti, protože se pohybuje kolem řady klíčových problémů s plodností. Vyhledávání vajec je relativně jednoduchý postup s malými riziky. Během vajíček, lékař (obvykle reprodukční endokrinolog) používá duté jehly do kanalizace folikulů jejich tekutiny (vajíček mohou být snadno i když jako odběry přes poševní stěnu), která obsahuje ženské vejce. Po získání vajíčka se žena obvykle připravuje na přenos embrya.