Pacienti jsou často instruováni, ne vzít ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) před nebo po operaci z důvodu zvýšené riziko krvácení., Ale dostupné důkazy naznačují, že ibuprofen není zvýšit riziko krvácení po plastické chirurgie postupy, v závislosti na hodnocení výzkumu v dubnovém čísle Plastické a Rekonstrukční Chirurgie®, oficiální lékařském časopise Americké Společnosti Plastických Chirurgů (ASP).
„Ibuprofen je užitečné léky v nastavení operace s více blahodárné účinky,“ napsat Dr. Brian Kelley, Jeffrey Kozlow a kolegy z University of Michigan., Domnívají se, že ibuprofen může poskytnout bezpečnou a účinnou kontrolu bolesti pro vybrané postupy plastické chirurgie, přičemž se vyhne vyšším rizikům a nákladům na některé další léky proti bolesti.
Plastická Chirurgie Studií Zpráva Č. Zvýšení Krvácení s Ibuprofenem
vědci provedli systematický přehled a meta-analýza odborné literatury k identifikaci vysoce kvalitní studie porovnávající ibuprofen s jinými léky proti bolesti pro pacienty, kteří podstupují plastické operace-související operace., Našli čtyři studie, ve kterých bylo 443 pacientů náhodně přiděleno ibuprofenu nebo jiným lékům. Všechny studie zahájily ibuprofen buď před nebo bezprostředně po operaci a pokračovaly po dobu nejméně jednoho týdne.
studované postupy byly kosmetická chirurgie obličeje, operace rakoviny prsu, oprava kýly a operace a rekonstrukce rakoviny kůže. Všechny studie používaly stejnou dávku ibuprofenu (400 mg každé čtyři hodiny). Srovnávací ošetření zahrnovalo acetaminofen, acetaminofen plus kodein nebo NSAID Ketorolac pouze na předpis.,
všechny studijní léky poskytovaly dobrou kontrolu bolesti, navrhly shromážděné údaje. Pouze sedm procent pacientů přidělených ibuprofenu a 11 procent přidělených srovnávacím lékům hlásilo nespokojenost s léčbou bolesti. (Rozdíl nebyl významný.)
Ibuprofen a další léčby byly také podobné, pokud jde o riziko krvácení. Sazby „chirurgicky výrazné pooperační krvácení“ bylo 3,5 procenta s ibuprofenem a 4,1 procenta s jinými typy léčby (i nevýznamnou)., Další analýza se zaměřila na srovnání mezi ibuprofen a paracetamol plus kodein—běžný pooperační bolest lék, který byl použit jako srovnávací léčby ve třech ze čtyř studií. Opět nebyl žádný významný rozdíl v kontrole bolesti nebo riziku krvácení.
„krvácení je významným zájmem plastických chirurgů a NSAID se s tím běžně drží,“ píší Dr. Kelley a spoluautoři. Přestože ibuprofen je levný lék, který je široce dostupný volně prodejný (OTC), jen málo studií hodnotilo jeho použití u pacientů s plastickou chirurgií.,
vědci zdůrazňují, že jejich studie byla omezena na postupy, kde lze snadno zjistit krvácení a hematomy (sbírky krve). Uznávají také některá další klíčová omezení, zejména malý počet studií a zahrnutých pacientů. Domnívají se však, že u plastických a dermatologických (kožních) chirurgických postupů zahrnujících malé oblasti může ibuprofen poskytnout dobrou kontrolu bolesti bez zvýšení rizika krvácení., Zjištění jsou v souladu se skutečností, že na rozdíl od některých jiných NSAID má ibuprofen pouze krátký, dočasný účinek na funkci krevních destiček—krevních buněk, které hrají klíčovou roli při srážení.
Vzhledem k tomu, ibuprofen a jiné alternativní léky je důležité zejména vzhledem k rostoucí obavy o zneužití nebo předepsané opioidní léky proti bolesti, navíc k jejich vysoké náklady. Dr. Kelley a kolegové dodávají: „OTC analgetika, jako je ibuprofen, jsou nákladově efektivnější vzhledem k jejich účinnosti při kontrole bolesti, dobře zavedené veřejné toleranci a nízkorizikovým vlastnostem zneužívání.,“
Plastická a rekonstrukční chirurgie® vydává Wolters Kluwer.
klikněte sem a přečtěte si “ Ibuprofen nemusí zvyšovat riziko krvácení v plastické chirurgii: systematický přehled a metaanalýza.“