Hydrosalpinx (Čeština)

Hydrosalpinx je popisný termín a odkazuje na dilataci vejcovodu naplněnou tekutinou. Hnis, pak je to pyosalpinx, pokud je krvavý, pak hematosalpinx.

klinická prezentace

pacienti mohou být asymptomatičtí nebo mohou mít pánevní bolest nebo neplodnost.

patologie

může být ovlivněna jedna nebo obě vejcovody., Hydrosalpinx je výsledkem akumulace sekrecí, když je trubice uzavřena na distálním konci (obstrukce ampulárního segmentu) nebo na obou koncích. Ve vzácných případech dochází k přechodné distenzi vejcovodů v důsledku retrográdního průchodu krve z dělohy bez úplné distální okluze.

příčiny

• endometrióza (často hematosalpinx)
• indukce ovulace
• zánětlivé onemocnění pánve (e.,ur u žen po hysterektomii, kdy pouze vejcovody jsou ponecháni, aby chránili přívod krve do vaječníku
• toto je od hromadění výměšků vejcovodů způsobené chirurgické zablokování zeleninu proximálně a přilnavost-související zablokování distálně

Rtg

Ultrazvuk

• tenký – nebo silnostěnné (u chronických případů)
• protáhlé nebo skládaných, trubkových, ve tvaru C nebo S-tvarované tekutiny-naplněné struktury
• liší od dělohy a vaječníku.,

Podélné záhyby, které jsou přítomny v normální vejcovodu se může stát zahuštěný v přítomnost hydrosalpinx. Záhyby mohou při zobrazení v průřezu vytvářet charakteristický vzhled „ozubeného kola“. Tyto záhyby jsou patognomonické hydrosalpinxu. Odsazení na protilehlých stranách stěny je označováno jako znamení pasu, které je silným prediktorem hydrosalpinxu. Bylo zjištěno, že označení pasu v kombinaci s tubulární cystickou hmotou je patognomonické hydrosalpinxu 9. Neúplné septa může také dát“ korálky na provázku “ znamení.,

někdy dilatovaná vejcovod nemusí vykazovat podélné záhyby. Pokud není zaznamenána prodloužená povaha těchto záhybů, mohou být zaměněny za nástěnné uzliny ovariální cystické hmoty. Významně zjizvená hydrosalpinx může být přítomna jako multilokulární cystická hmota s vícenásobnými septa (často neúplnými) vytvářejícími více oddílů. Tyto septa jsou obecně neúplné a oddíly mohou být připojeny. Při výraznějším zjizvení však nemusí být možné odlišit se od ovariální hmoty.,

CT

hydrosalpinx může být náhodně viděn na CT jako tubulární adnexální struktura útlumu tekutiny, oddělená od vaječníku. Jednoduchý hydrosalpinx není doprovázen zánětem pánve. Tubální stěna může zvýšit následující kontrast.

MRI

MR imaging je modalita volby pro charakterizaci a lokalizaci adnexálních hmot, které jsou nedostatečně hodnoceny ultrazvukem. Dilatovaná vejcovod je vložena mezi dělohu a vaječník a vykazuje intenzitu signálu tekutiny. Mohou být vidět neúplné septa nebo záhyby., Slizniční plikae jsou obvykle vypuštěny a stěna trubice je rovnoměrně hladká a tenká.

Signál vlastnosti rozšířené trubice(s) patří:

• T1: typicky hypointense i když může být hyperintenzivní pokud je bílkovinný tekutinou
• T2: hyperintenzivní
• T1. C+ (Gd): slizniční plicae a stěnách trubek může ukázat mírné vylepšení

Hysterosalpingogram

Bude klasicky ukázat rozšířené vejcovodu, náplň s kontrastem a s absencí volného úniku., hydrosalpinx z cystické vaječníků hmoty, důležitý rozdíl, protože zlomyslnost je vzácné s extraovarian cystické adnexální hmotnost

Viz také

• hematosalpinx
• pyosalpinx