mimotělního oběhu (CPB) a ECMO
Většina dětí, které potřebují operaci srdce, bude muset být umístěny na srdce-stroj plíce. To je také známé jako kardiopulmonální bypass, nebo CPB, zkrátka. Pokud vaše dítě vyžaduje opravu srdce, která zahrnuje CPB, budeme o tom s vámi diskutovat při konzultaci.
CPB je stroj, který je chirurgicky spojen s hlavními krevními cévami dítěte a dělá práci srdce a plic. Převzetím funkce srdce a plic může srdce a plíce zůstat v klidu., To poskytuje chirurgovi zcela nehybné pole bez krve v cestě, což nám dává jasné vidění a bezpečný prostor pro práci uvnitř. Pak můžeme otevřít srdce a provést nejjemnější a nejsložitější operaci uvnitř klidného, prázdného srdce; během této doby je pacient udržován v bezpečí strojem CPB. Na závěr opravy, srdce a plíce se otočil zpátky na, dítě je odstavena mimo stroj a stroj je chirurgicky odpojen od dítěte. To je rutinní součástí většiny dětských operací srdce.,
technologie bezpečně provádět CPB (a tím provést skutečnou operaci srdce) byl asi od roku 1960 a má neustále zlepšovány z hlediska bezpečnosti a spolehlivosti. V současné době můžeme na CPB umístit pacienta téměř jakékoli velikosti a věku a očekávat bezpečný výsledek. Náš program má nepřetržité zkušenosti s používáním CPB v otevřené operaci srdce již více než 30 let. Muži a ženy, kteří provozují stroj CPB, se nazývají perfusionisté a naše rozsáhlé zkušenosti (přes tisíce případů a počítání) znamenají, že perfusionista vašeho dítěte je oddaný, odborný profesionál., Naši perfusionisté jsou vyškoleni v nejlepších centrech a mají značné zkušenosti zejména s dětmi. To je důležité, protože ne všechna centra jsou schopni nabídnout specializované dětské perfusionists, a to vám zaručí, jako pacient nebo rodič, který tento důležitý člen chirurgického týmu je nejlepší možné perfuzionistu k dispozici.
přestože je bezpečný pro drtivou většinu dětí, zůstává přibližně 1 procento nebo menší šance na komplikaci související s CPB., Pokud má vaše dítě zvláštní okolnosti, které zvyšují tuto základní úroveň rizika, budeme o tom s vámi diskutovat během chirurgické konzultace. Většina komplikací souvisejících s CPB může být léčena a nevede k velkým problémům po silnici.
ECMO stroj
u některých dětí, které podstoupí operaci srdce, je k podpoře dítěte v prvních dnech po zákroku vyžadován speciální stroj CPB nazvaný ECMO (mimotělní membránová oxygenace). V těchto případech stroj dělá stejnou práci-přebírá srdce a plíce., To umožňuje dětem zotavit se z obzvláště dlouhého nebo obtížného postupu a chrání jejich další orgány (ledviny, mozek atd.) zatímco se jejich srdce a plíce zotavují.
Na Rady dětské Nemocnice-San Diego, jsme měli kardiální ECMO program pro více než 25 let (od roku 1988) a využili ECMO více než 270 krát v centru pacientů; jsme zachránili mnoho dětí s touto technologií, kteří by jinak neměli šanci. Pouze několik procent dětí v naší jednotce vyžadovalo ECMO za posledních pět let. Může být velmi obtížné předvídat, kdo bude potřebovat tuto zvláštní podporu., Riziko je vyšší u ECMO než u CPB, ale každé dítě představuje zvláštní okolnost; pokud vaše dítě vyžaduje tuto technologii, důkladně s Vámi probereme jedinečný stav vašeho dítěte.