přehled
co to je?
kvasinková infekce při nadměrném růstu houby v pochvě charakterizované vaginálním svěděním, pálením a výtokem.
vaginální kvasinkové infekce, nazývané také Candida vaginální infekce nebo kandidóza, jsou běžné a snadno léčitelné u většiny žen. Candida je houba. Obvykle existuje v malých množstvích v pochvě, ústech a gastrointestinálním traktu. Když houba přerůstá v pochvě, vyvine se kvasinková infekce. To způsobuje nepříjemné příznaky, jako je vaginální svědění, pálení a výtok., Nekontrolovaný diabetes a používání antibiotik, antikoncepční houba, membrána a spermicidy jsou spojeny s častějšími kvasinkovými infekcemi. Ženy, které používají hormonální antikoncepci-antikoncepční pilulky, antikoncepční náplast nebo vaginální kroužek—mohou mít také více kvasinkových infekcí.
charakteristika kvasinkových infekcí
většina žen-až 75 procent-bude mít během svého života alespoň jednu diagnózu vaginální kvasinkové infekce., Kvasinkové infekce (také nazývané kvasinková vaginitida nebo vaginální kandidóza) jsou jednou z nejčastějších příčin vaginitidy, zánětu vagíny charakterizovaného výtokem a podrážděním.
kvasinkové infekce jsou častější během těhotenství. Zdá se, že vyšší hladiny estrogenu v těhotenství způsobují, že vagina produkuje více glykogenu (cukru), který krmí kvasnice. Podobně lidé s diabetem dostávají kvasinkové infekce častěji.,
Opakující se Kvasinkové Infekce
malé procento žen (méně než 5%) recidivující vulvovaginální kandidózy (RVVC), je definováno jako čtyři nebo více symptomatické vaginální kvasinkové infekce v průběhu 12-měsíční období. I když RVVC je častější u žen, které mají diabetes nebo problémy s imunitním systémem, většina žen s RVVC nemají žádný základní zdravotní onemocnění, které by je předurčují k opakující se infekce candida.,
Podmínky Mylný pro Kvasinkové Infekce: Bakteriální a Trichomoniázy
Vaginální infekce může být také způsobena bakteriální vaginóza (BV), nejčastější příčinou záněty pochvy u žen v plodném věku, a trichomoniáza je sexuálně přenosné infekce. BV a trichomoniáza jsou spojeny s vážnějšími obavami o reprodukční zdraví, jako je předčasný porod a zvýšené riziko nákazy pohlavně přenosnými nemocemi., Protože tyto infekce mohou mít příznaky podobné těm, kvasinkových infekcí, ale může mít další závažné účinky na reprodukci, je důležité, aby se zdravotní péče profesionální hodnotit a diagnostikovat vaginální příznaky. Různé léky mohou léčit vaginální infekce, ale správná diagnóza je klíčová.
Diagnostika
Možná proto, že jsou tak časté, že ženy často self-diagnostikovat kvasinkové infekce a self-léčit s více než-the-counter produkty.
samodiagnostika však může být nesprávnou diagnózou., V jedné studii, pouze 11 procent žen přesně diagnostikovány jejich kvasinkové infekce, a u žen, které předtím měli kvasinkovou infekci, pouze 35 správně diagnostikována stavu. Hrst dalších vaginálních infekcí, jako je bakteriální vaginóza (BV) a trichomoniáza, způsobuje podobné příznaky.
vaginální kvasinkové infekce mohou způsobit následující příznaky:
- vaginální svědění a / nebo bolestivost.
- hustý tvarohový vaginální výtok, který může cítit jako kvasnice. Rybí zápach je příznakem BV, nikoli kvasinkové infekce., Vagina obvykle produkuje výtok, který je obvykle popisován jako čirý nebo mírně zakalený, nedráždivý a má mírný zápach. Může také dojít k žádnému výtoku s kvasinkovou infekcí nebo výbojem, který je tenký a vodnatý.
- pálení nepohodlí kolem vaginálního otvoru, zejména pokud moč přichází do styku s oblastí.
- bolest, suchost nebo nepohodlí během sexuální penetrace.
- zarudnutí a otok vulvy a pochvy
Pokud máte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.,
během normálního menstruačního cyklu se mění množství a konzistence vaginálního výtoku. V jednom měsíci můžete mít malé množství velmi tenkého nebo vodnatého výboje, zatímco v jiné době měsíce může být výtok silnější. Tyto variace jsou normální. Normální výboj v polovině cyklu je kluzký.
vaginální výtok, který má urážlivý zápach s podrážděním, však není normální. Podráždění může být popsáno jako svědění nebo pálení nebo obojí a často se zhoršuje v noci. Sexuální styk obvykle zhoršuje podráždění.,
diagnostikovat své vaginální příznaky, váš zdravotnický pracovník provést gynekologické vyšetření a kontrolovat vaše pochva na zánět a abnormální výboje. Vzorek vaginální výtok může být přijata pro laboratorní vyšetření pod mikroskopem, nebo pro kvasinkovou kulturu, zkontrolujte, jestli candida houby rostou v laboratorních podmínkách. Při pohledu pod mikroskopem také pomáhá vyloučit další příčiny výtoku, jako je BV nebo trichomoniáza, které vyžadují jinou léčbu.
léčba
antifungální léky se používají k léčbě kvasinkových infekcí., Tyto léky jsou k dispozici v různých volně prodejných přípravcích (OTC) a v jednodenních, tří a sedmidenních dávkách. Patří mezi ně:
rozdíly mezi různými OTC léky zahrnují délku uvedené léčby, typ přípravku a náklady. Kratší průběh léčby je pohodlnější, ale často dražší. Zdá se, že jednodenní, třídenní a sedmidenní trvání léčby je stejně účinné. Předpis antifungální léčby jsou také k dispozici.,
obecně je přijatelné používat OTC antifungální léky k samoléčení vašich příznaků, pokud jste dříve diagnostikovali kvasinkovou infekci zdravotnickým pracovníkem a nyní máte stejné příznaky.
Pokud se však setkáte s některou z následujících okolností, neupravujte se. Místo toho kontaktujte zdravotníka pro vedení.
- nikdy jste neměli kvasinkovou infekci.
- máte horečku a / nebo bolesti břicha.
- váš vaginální výtok je páchnoucí.
- jste diabetik, HIV pozitivní, těhotná nebo kojící.,
- použili jste volně prodejnou léčbu kvasinkami, ale vaše příznaky nezmizely nebo se vrátily téměř okamžitě.
pokud užíváte léky k léčbě kvasinkové infekce-OTC léky nebo léky na předpis-nezapomeňte absolvovat celý průběh předpisu. Nepřestávejte ji používat, i když se začnete cítit lépe.
Pokud vaše příznaky nereagují nebo se nevrátí krátce poté, co se vyčistí, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem. Nezkoušejte jen jinou volně prodejnou léčbu; vaše příznaky nemusí být způsobeny kvasinkami.,studie
zjistí až 89% chybovost při autodiagnostice kvasinkových infekcí. Pokud si tedy myslíte, že máte kvasinkovou infekci, existuje velká šance, že se mýlíte. Pokud se vaše příznaky po několika dnech samoléčby přípravkem OTC nezmírní,nebo pokud se okamžitě vrátí, navštivte svého lékaře. Mějte však na paměti, že vaginální a vulvární podráždění může trvat dva týdny.
kvasinkové infekce se také mohou vyčistit bez jakékoli léčby., Existuje však velmi malá šance, že kvasinková infekce může vést k závažné infekci známé jako systematické kandidální onemocnění. Tato komplikace se obvykle vyskytuje pouze u žen s oslabeným imunitním systémem.
nežádoucí účinky OTC léků na kvasinkové infekce jsou obecně menší a zahrnují pálení, svědění, podráždění kůže a bolesti hlavy. Stejně jako u jiných léků jsou však možné závažnější vedlejší účinky, i když vzácné, a mohou zahrnovat kopřivku, dušnost a otok obličeje. Okamžitě vyhledejte nouzovou léčbu, pokud se vyskytne některý z těchto příznaků.,
antifungální léky mohou poškodit kondomy a membrány, takže pokud používáte takový lék, přijměte další opatření k ochraně před těhotenstvím a pohlavně přenosnými nemocemi. Také nepoužívejte tampony při léčbě kvasinkových infekcí léky vloženými do vagíny.
Pokud vidíte zdravotníka, může předepsat jednu dávku perorálního flukonazolu (Diflucan) nebo generického ekvivalentu, i když se tato léčba během těhotenství nedoporučuje., Také neužívejte flukonazol, pokud užíváte cisaprid (Propulsid), protože tato kombinace léků může způsobit vážné, dokonce fatální srdeční problémy. Tam byly hlášeny lékové interakce mezi warfarinem, antikoagulační (na ředění krve), léky, a aktuální mikonazol nitrát produkty (Monistat) a perorální flukonazol (Diflucan). Kromě toho může flukonazol způsobit poškození jater ve vzácných případech, zejména ve spojení s užíváním alkoholu. Diskutujte o všech lécích, které můžete užívat, když diskutujete o svých příznacích se svým zdravotnickým pracovníkem.,
Pokud se u vás během užívání flukonazolu objeví vyrážka, okamžitě o tom informujte svého lékaře. Jiné, méně závažné nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější. Mezi ně patří:
- průjem
- hlava
- závratě
- bolest žaludku
- pálení žáhy
Pokud máte kvasinkovou infekci, vaše sexuální partnery není třeba léčit., Nicméně, pokud sexuální partner vykazuje příznaky candida balanitis—zarudnutí, podráždění a/nebo svědění na špičce penisu—on může muset být zacházeno s antimykotické krém nebo mast.
léky vyléčí 80 až 90 procent vaginálních kvasinkových infekcí během dvou týdnů nebo méně, často během několika dnů s méně závažnými infekcemi.
malé procento žen (méně než 5 procent) zkušenosti recidivující vulvovaginální kandidózy (RVVC), je definováno jako čtyři nebo více kvasinkových infekcí za rok., Léčba zahrnuje delší průběh léčby—mezi 7 a 14 dny, lokální krém nebo čípek nebo perorální flukonazol následuje druhá a třetí dávka tři a šest dní později. Váš zdravotnický pracovník může také doporučit preventivní léčbu po vyřešení infekce. Tato léčba může zahrnovat 150 mg dávku flukonazolu nebo 500 mg topického klotrimazolu jednou týdně.
prevence
mezi strategie, které mohou zabránit vaginálním kvasinkovým infekcím, patří:
- udržujte oblast vnějších genitálií čistou a suchou.,
- vyvarujte se dráždivých mýdel (včetně perličkové koupele) a vaginálních sprejů.
- Vyhněte se vonným mýdlům, práškům nebo toaletní tkáni.
- Vyhněte se každodennímu používání kalhotek, které mohou zachytit vlhkost a zabránit dobrému proudění vzduchu.
- často měňte tampony a hygienické ubrousky.
- noste volné bavlněné spodní prádlo, které nezachytí vlhkost.
- Po plavání, okamžitě změnit do suchého oblečení místo toho, pobyt v mokrých plavkách.
- Pokud máte cukrovku, snažte se udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.,
- užívejte antibiotika pouze tehdy, pokud je předepsáno lékařem a nikdy déle, než je předepsáno. Kromě ničení bakterií, které způsobují onemocnění, antibiotika zabíjejí „dobré“ bakterie, které udržují kvasinky v pochvě na normální úrovni. Pokud máte tendenci dostat kvasinkové infekce pokaždé, když užíváte antibiotikum, požádejte svého lékaře, aby současně předepsal vaginální antifungální látku.
- otřete zepředu dozadu (mimo vagínu) po pohybu střev nebo močení.
- nepoužívejte střiky., Douching s octem nebo jinými chemikáliemi zvyšuje rychlost vaginálních kvasinkových infekcí, protože mění vaginální bakteriální rovnováhu.
Fakta
- Sedmdesát pět procent žen, je pravděpodobné, že mají alespoň jednu kvasinkovou infekci během jejich života; téměř polovina má dva nebo více.
- vaginální kvasinkové infekce jsou druhou nejčastější příčinou abnormálního vaginálního výtoku ve Spojených státech (první je bakteriální vaginóza).
- kvasinkové infekce jsou během těhotenství poměrně časté., Zdá se, že vyšší hladiny estrogenu v těhotenství způsobují, že vagina produkuje více glykogenu (cukru), který krmí kvasnice. Kvasinkové infekce jsou také častější u žen s diabetem.
- malé procento žen (méně než 5%) recidivující vulvovaginální kandidózy (RVVC), je definováno jako čtyři nebo více symptomatické vaginální kvasinkové infekce v období 12 měsíců. Většina žen s RVVC nemá žádné základní zdravotní onemocnění, které by je předurčilo k opakujícím se infekcím candida.,
- ženská vagina obvykle produkuje výtok popsaný jako čirý nebo mírně zakalený, nedráždivý a bez zápachu nebo má pouze mírnou vůni. Během normálního menstruačního cyklu se množství a konzistence výtoku mohou lišit.
- Douching narušuje rovnováhu normálních bakterií v pochvě a může způsobit častější vaginální infekce.
- vaginální kvasinkové infekce se mohou vyčistit bez léčby. Pokud však neléčíte kvasinkovou infekci, existuje velmi malá šance, že se u vás může vyvinout závažná infekce.,
- Pokud máte kvasinkovou infekci, léčba sexuálních partnerů se obvykle nedoporučuje, protože není jasné, zda jsou vaginální kvasinkové infekce přenášeny sexuálně. Nicméně, pokud žena má opakující se infekce a její sexuální partner vykazuje příznaky candida balanitis—zarudnutí, podráždění a/nebo svědění na špičce penisu—že bude možná muset být zacházeno s antimykotické krém nebo mast.
- léky vyléčí 80 až 90 procent vaginálních kvasinkových infekcí během dvou týdnů nebo méně, často během několika dnů.,
- užívejte antibiotika pouze tehdy, pokud je předepsáno lékařem a nikdy je neužívejte více či méně času, než je předepsáno. Kromě ničení bakterií, které způsobují onemocnění, antibiotika zabíjejí „dobré“ bakterie, které normálně žijí v pochvě. Zastavení léčby brzy, i když se příznaky zlepšily, může způsobit návrat infekcí a jejich odolnost vůči lékům.
Otázky
přečtěte si následující Otázky, Požádat o kvasinkovou infekcí, takže jste připraveni o této důležité zdravotní problém s vaší zdravotní péče profesionální.,
- existuje rozdíl mezi různými volně prodejnými léčbami kvasinkových infekcí? Který byste doporučil?
- jsem kandidátem na jednorázové perorální léky na předpis flukonazol (Diflucan)? (Ujistěte se, že informujte svého zdravotnického pracovníka, pokud jste těhotná, kojíte, máte nějaké zdravotní problémy nebo užíváte jiné léky.)
- jsou léky používané k léčbě kvasinkových infekcí bezpečné pro těhotné ženy?
- jsou léky používané k léčbě kvasinkových infekcí bezpečné pro kojící ženy?
- musí být můj mužský partner léčen?, Co když mám partnerku?
- jsou různé vaginální infekce léčeny odlišně?
- Jak mohu v budoucnu identifikovat kvasinkovou infekci?
- Musím se zdržet sexuálního kontaktu, když jsem léčen?
- kolik douching je nadměrné?
- jak se v budoucnu vyhnout kvasinkovým infekcím?
Key Q &a
- myslím, že bych mohl mít kvasinkovou infekci, ale nejsem si jistý. Měl bych pokračovat a vyzkoušet jednu z volně prodejných přípravků, abych zjistil, zda mé příznaky zmizí?,
Pokud jste měla kvasinkovou infekci a teď mám stejné příznaky—výtok z pochvy, který má kvasinkové-jako zápach,pálení, svědění a nepohodlí—self-léčba s over-the-counter antimykotické léčby je obecně přijatelné. Nicméně, mnoho vaginálních infekcí, včetně některých, které mohou způsobit vážné reprodukční zdravotní podmínky, jako je předčasný porod nebo zvýšené riziko pohlavně přenosných chorob, mají podobné příznaky., Pokud si nejste jisti, nikdy kvasinkovou infekci před, jste těhotná nebo máte zdravotní stav, poraďte se s profesionální zdravotní péči pro hodnocení příznaků před zahájením léčby se s OTC léky. - jsem třetí den sedmidenní léčby a mé příznaky jsou pryč. Mohu přestat užívat léky?
ne, musíte použít všechny léky podle pokynů. Vaše příznaky mohou zmizet před úplnou léčbou infekce. Pokud přestanete užívat léky nyní, kvasinková infekce by se mohla opakovat., - mám vaginální svědění a výtok s rybí vůní. Je to kvasinková infekce?
ne, výtok s rybí vůní není příznakem kvasinkové infekce. Je to příznak bakteriální vaginózy (BV), další běžné, ale závažnější vaginální infekce. BV vyžaduje jinou léčbu než u kvasinkových infekcí. Obraťte se na zdravotníka pro další pokyny. - jaké je riziko samoléčebné kvasinkové infekce u těhotných nebo kojících žen nebo těch, kteří mají cukrovku nebo HIV?,
Za prvé, ženy, které jsou těhotné nebo mají diabetes nebo HIV, mají vyšší riziko vzniku kvasinkové infekce. Za druhé, a co je nejdůležitější, tyto ženy, stejně jako kojící matky, by měl vždy vidět jejich profesionální zdravotní péči, pokud mají podezření na kvasinkovou infekci, spíše než self-léčit, protože kvasinky léky mohou interferovat s léky, potřebné pro jejich další zdravotní problémy (HIV, diabetes), nebo představují rizika pro dítě. - Pokud jsem těhotná, může kvasinková infekce ublížit mému vyvíjejícímu se dítěti?
Ne, ale musíte vidět svého zdravotníka pro léčbu., Také některé léčby, které jsou v současné době na trhu, jako je flukonazol (Diflucan), se během těhotenství nedoporučují. Ujistěte se, že váš zdravotnický pracovník a lékárník si jsou vědomi toho, že jste nebo můžete být těhotná. - stále dostávám opakující se kvasinkové infekce. Měl by být můj sexuální partner léčen?
není jasné, zda lze během pohlavního styku přenášet vaginální kvasinkové infekce., Nicméně, pokud váš sexuální partner má příznaky candida—zarudnutí, podráždění a/nebo svědění na špičce penisu v mužské—on může muset být zacházeno. Ve vzácných případech se doporučuje léčba partnerů žen s recidivující kvasinkovou infekcí. Navíc opakující se kvasinkové infekce mohou představovat jiný problém. Proto je důležité vidět svého poskytovatele zdravotní péče pro hodnocení. - myslel jsem, že douching pomohl udržet ženu čistou. Jaké je riziko při sprchování?,
zdravý vaginální ekosystém vyžaduje správnou rovnováhu bakteriální flóry. Vaginální sliznice, která chrání před patogeny, je tvořena převážně zdravými bakteriemi nazývanými lactobacillus. Tyto bakterie vytvářejí peroxid vodíku, který zabraňuje nezdravým bakteriím dostat se z ruky. To zase udržuje množství kvasinek na normální úrovni. Příliš mnoho sprchování může narušit bakteriální rovnováhu a vést k infekci. - můj zdravotnický pracovník předepsal antibiotika k léčbě nesouvisejícího onemocnění. Jaká opatření mám přijmout, abych se vyhnul kvasinkové infekci?,
noste volné oblečení a volné bavlněné spodní prádlo. Udržujte se v čistotě a suchu. Vyvarujte se vonných nebo dráždivých mýdel, prášků a toaletní tkáně. Vyhněte se sprchování. Použijte preventivní dávku kvasinkových léků.
Tipy pro životní styl
- přemýšlejte dvakrát před užíváním antibiotik
Pokud potřebujete užívat antibiotika, můžete skončit kvasinkovou infekcí. Použití antibiotik často převrátí rovnováhu mezi normálními mikroorganismy vagíny, což umožní škodlivým bakteriím dominovat vaginální flóře., Antibiotika potlačují růst ochranných vaginálních bakterií, které obvykle mají antifungální účinek. Než se ponoříte do lékárny pro volně prodejnou léčbu, je moudré poradit se se svým zdravotnickým pracovníkem. Mnoho samo-diagnostikovaných kvasinkových infekcí se ukázalo jako jiné vaginální problémy. - Mějte své vagíny čisté, suché a jasné, deodoranty a mýdla
- Zde jsou některé jednoduché kroky, kterými můžete, které vám mohou pomoci vyhnout kvasinkové infekce: ne sprcha nebo použít ženské hygienické spreje, perličková koupel, nebo hygienické vložky nebo tampóny, které obsahují deodorant., Zdá se, že tyto položky ovlivňují rovnováhu kyselosti vagíny, což může vést k infekci. Nošení bavlněných kalhotek, vyhýbání se těsnému oblečení, vyhýbání se pravidelnému používání kalhotek a otírání zepředu dozadu po použití toalety vám může pomoci vyhnout se kvasinkovým infekcím. Protože mikroorganismy odpovědné za kvasinkové infekce se daří v teplých, vlhkých prostředích, ujistěte se, že suché vaše genitální oblasti, tak po koupání a před oblékání.,
- Pozor na opakování příznaky
Ženy, které se opakující se kvasinkové infekce, může být ve skutečnosti bojuje více komplikované infekce, která vyžaduje delší léčbu a/nebo změny v chování, které může být příčinou problému. Pokud vaše příznaky trvají déle než několik dní nebo se okamžitě vrátí, požádejte svého zdravotnického pracovníka o delší průběh léčby (sedm až 14 dní s topickou antifungální terapií nebo třemi dávkami flukonazolu). Měli byste si také být jisti, že dokončíte celý průběh léku, a to i po vymizení příznaků., Kromě toho dávejte pozor na chování, které může vést k opakujícím se kvasinkovým infekcím, jako je použití kalhotek, punčochové hadice nebo sexuálních maziv nebo pití brusinkového džusu. - zvažte změnu metody antikoncepce
vědci se domnívají, že za recidivující kvasinkové infekce mohou některé metody antikoncepce. Spermicidní želé a krémy zvyšují náchylnost ženy k infekci změnou vaginální flóry, což umožňuje candida (kvasinkové mikroorganismy) pevnější držení., Zdá se, že estrogen v perorální antikoncepce způsobuje pochvy vyrábět více glykogenu (cukru), která se živí kvasinky. Vaginální houby a nitroděložní zařízení (IUD) mohou také způsobit, že budete náchylnější k infekci, a předpokládá se, že membrány podporují kolonizaci candida.
organizace a podpora
informace a podpora při zvládání kvasinkových infekcí naleznete v doporučených organizacích, knihách a španělských jazykových zdrojích uvedených níže.,
Knihy
Candida Albican Droždí-Zdarma Kuchařka: Jak Dobrá Výživa Může Pomoci v Boji proti Epidemii Kvasinkové Onemocnění Související s
Pat Connolly a Společníci Cena-Pottenger Nutrition Foundation
Chronická Kandidóza: Vaše Přírodní Příručka k Léčení, Dieta, Vitamíny, Minerály, Byliny, Cvičení, a Jiné Přírodní Metody
Michael T. Murray
Kompletní Kvasinky Candida Průvodce, Revidované 2. Edici: Vše, co Potřebujete Vědět O Prevenci, Léčbě & Stravě,
tím, že Jeanne Marie Martin a Zoltan P. Rona, M. D.,
zdroje španělského jazyka