Na této stránce:
- Co je Gravesova nemoc?
- jak časté je Gravesova nemoc?
- kdo s větší pravděpodobností vyvine Gravesovu chorobu?
- jaké další zdravotní problémy bych mohl vyvinout kvůli Gravesově nemoci?
- je Gravesova nemoc během těhotenství problémem?
- jaké jsou příznaky Gravesovy nemoci?
- co způsobuje Gravesovu nemoc?
- jak zdravotníci diagnostikují Gravesovu chorobu?
- jaké jsou mé možnosti léčby Gravesovy choroby?,
- co je Gravesova oftalmopatie (GO)?
- co bych se měl vyhnout jídlu, pokud mám Gravesovu nemoc?
co je Gravesova nemoc?
Gravesova choroba je autoimunitní porucha, která způsobuje hypertyreózu nebo hyperaktivní štítnou žlázu. S touto chorobou váš imunitní systém napadá štítnou žlázu a způsobuje, že vytváří více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla v přední části krku. Hormony štítné žlázy kontrolují, jak vaše tělo využívá energii, takže ovlivňují téměř každý orgán ve vašem těle—dokonce i způsob, jakým vaše srdce bije.,
Pokud se neléčí, hypertyreóza může způsobit vážné problémy s srdce, kostí, svalů, menstruační cyklus a plodnost. Během těhotenství může neléčená hypertyreóza vést ke zdravotním problémům pro matku a dítě. Gravesova nemoc může také ovlivnit vaše oči a kůži.
jak časté je Gravesova nemoc?
Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy ve Spojených státech., Onemocnění postihuje asi 1 z 200 lidí.1
kdo s větší pravděpodobností vyvine Gravesovu chorobu?
Gravesova choroba obvykle postihuje lidi ve věku 30 až 50 let, ale může se objevit v jakémkoli věku.2 nemoc je sedm až osmkrát častější u žen než u mužů.3 šance člověka na rozvoj Gravesovy choroby se zvyšuje, pokud mají nemoc ostatní členové rodiny.
lidé s jinými autoimunitními poruchami mají větší pravděpodobnost vzniku Gravesovy choroby než lidé bez těchto poruch.,ních spojené s Graves‘ onemocnění patří
- revmatoidní artritida, onemocnění, které postihuje klouby a někdy i dalších tělesných systémů
- perniciózní anémie, onemocnění způsobeného nedostatku vitaminu B12
- lupus, chronické nebo dlouhodobé onemocnění, které může postihnout mnoho částí těla,
- Addisonova nemoc, hormonální porucha
- celiakie, trávicí poruchy
- vitiligo, onemocnění, při kterém některé části pokožky nejsou pigmentované
- diabetes typu 1
Jaké další zdravotní problémy, jsem mohla rozvíjet, protože Graves‘ nemoc?,
Bez léčby, Gravesova nemoc může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně
- nepravidelný srdeční tep, který může vést k krevních sraženin, mrtvice, selhání srdce a jiné srdeční-související problémy
- oční onemocnění nazývané Graves oftalmopatie nebo Gravesova orbitopathy (GO), které mohou způsobit dvojité vidění, citlivost na světlo, bolest očí—a, zřídka, může vést ke ztrátě zraku
- řídnutí kostí a osteoporózy
Je Gravesova nemoc během těhotenství problém?
hladiny hormonů štítné žlázy, které jsou jen trochu vysoké, obvykle nejsou v těhotenství problémem., Závažnější hypertyreóza, která není léčena, však může ovlivnit matku i dítě. Pokud máte Gravesovu chorobu, ujistěte se, že vaše hypertyreóza je pod kontrolou, než otěhotníte. Další informace o příčinách, diagnóze a léčbě hypertyreózy během těhotenství.
jaké jsou příznaky Gravesovy nemoci?,
můžete mít společné příznaky hypertyreózy, jako jsou
- rychlý a nepravidelný srdeční tep
- časté stolice nebo průjem
- struma
- nesnášenlivost tepla
- nervozita nebo podrážděnost
- únava nebo slabost svalů
- chvění rukou
- problémy se spánkem
- hubnutí
Zřídka, lidé s Graves‘ nemoc rozvíjet červeno ztluštění kůže na holeních, stav zvaný pretibial myxedém nebo Gravesova žlázy dermopatie. Tento kožní problém je obvykle bezbolestný a mírný, ale pro některé to může být bolestivé.,
GO může způsobit zatažené oční víčka, což znamená, že oční víčka jsou stažena zpět z oka. GO může také způsobit vypouklé oči, dvojité vidění a otoky kolem očí.
co způsobuje Gravesovu nemoc?
vědci si nejsou jisti, proč někteří lidé vyvinou autoimunitní poruchy, jako je Gravesova choroba. Tyto poruchy se pravděpodobně vyvíjejí z kombinace genů a vnějšího spouštěče, jako je virus.
S Graves‘ onemocnění, imunitní systém vytváří protilátky zvané štítné žlázy-stimulující imunoglobuliny (TSI), který se váže na buňky štítné žlázy., TSI působí jako hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), hormon vyrobený v hypofýze, který říká štítné žláze, kolik hormonu štítné žlázy má dělat. TSI způsobuje, že štítná žláza vytváří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.
jak zdravotníci diagnostikují Gravesovu chorobu?
váš poskytovatel zdravotní péče může podezření na Gravesovu chorobu na základě vašich příznaků a zjištění během fyzické zkoušky. Jeden nebo více krevních testů může potvrdit, že máte hypertyreózu a může ukázat na Gravesovu chorobu jako příčinu.,
Další stopy, které hypertyreóza je způsobena gravesovy choroby jsou
- rozšířené štítné žlázy
- příznaky gravesovy nemoci očí, přítomné v asi jeden ze tří lidí s Graves‘ disease4
- historie ostatní členové rodiny s štítné žlázy nebo autoimunitní problémy
v Případě, že diagnóza je nejistá, váš lékař může nařídit další krve nebo zobrazovací testy k potvrzení Graves‘ nemoc jako příčinu.
krevní test může detekovat TSI. V mírných případech Gravesovy choroby se však TSI nemusí objevit ve vaší krvi., Dalším krokem může být jeden ze dvou zobrazovacích testů, které používají malé, bezpečné dávky radioaktivního jódu. Vaše štítná žláza shromažďuje jód z krevního oběhu a používá ho k výrobě hormonů štítné žlázy; stejným způsobem bude sbírat radioaktivní jód.
- radioaktivní test příjmu jódu. Tento test měří množství jódu, které štítná žláza shromažďuje z krevního řečiště. Pokud vaše štítná žláza shromažďuje velké množství jódu, můžete mít Gravesovu chorobu.
- vyšetření štítné žlázy. Toto skenování ukazuje, jak a kde je jód distribuován ve štítné žláze., Při Gravesově nemoci je zapojena celá štítná žláza, takže jód se objevuje v celé žláze. S jinými příčinami hypertyreózy, jako jsou uzliny—malé hrudky v žláze—se jód objevuje v jiném vzoru.
Další informace o testech štítné žlázy.
jaké jsou mé možnosti léčby Gravesovy choroby?
máte tři možnosti léčby: lék, radioiodinovou terapii a operaci štítné žlázy. Radiojódu terapie je nejvíce obyčejná léčba gravesovy choroby ve Spojených Státech,4 ale lékaři začínají používat léky častěji než v minulosti.,5,6 na Základě faktorů, jako je váš věk, zda jste těhotná, nebo zda máte jiné zdravotní podmínky, váš lékař může doporučit konkrétní léčbu, a může vám pomoci rozhodnout, který z nich je pro vás to pravé.
Radiojódu terapie
Pro radiojódu terapie, budete mít radioaktivní jód-131 (I-131) ústy jako kapsle, nebo tekuté. I-131 při vyšší dávce než dávka použitá pro zobrazovací testy pomalu ničí buňky štítné žlázy, které produkují hormon štítné žlázy. Dávka I – 131 obvykle používaná pro terapii radioiodinem neovlivňuje jiné tělesné tkáně.,
i když je to nepravděpodobné, možná budete potřebovat více než jeden radiojódu zacházení tak, aby vaše hladiny hormonů štítné žlázy v normálním rozmezí. Mezitím může léčba léky nazývanými beta blokátory kontrolovat vaše příznaky.
Téměř každý, kdo má radioaktivní jód léčba se později vyvíjí hypotyreóza, nebo snížená činnost štítné žlázy, protože hormonu štítné žlázy produkující buňky byly zničeny., Hypotyreóza se však snáze léčí a způsobuje méně dlouhodobých zdravotních problémů než hypertyreóza. Lidé s hypotyreózou mohou zcela kontrolovat stav denní léčbou hormonů štítné žlázy.
lékaři nepoužívají terapii radioiodinem k léčbě těhotných žen nebo kojících žen. Radioaktivní jód může poškodit štítnou žlázu plodu a může být předán z matky na dítě v mateřském mléce.
léky
Beta blokátory. Beta blokátory nezastaví štítnou žlázu v produkci hormonu štítné žlázy, ale mohou snížit příznaky, dokud se neobjeví jiná léčba., Tyto léky jednat rychle, aby zmírnit mnoho příznaků hypertyreózy, jako je třes, rychlý srdeční tep a nervozita. Většina lidí se cítí lépe během několika hodin od užívání beta blokátorů.
antithyroidní léky. Antithyroidní terapie je nejjednodušší způsob léčby hypertyreózy. Antithyroidní léky způsobují, že vaše štítná žláza produkuje méně hormonu štítné žlázy. Tyto léky obvykle neposkytují trvalý lék, ale u některých lidí účinky trvají dlouho poté, co přestanou užívat lék. Lékaři nejčastěji používají antithyroidní lék methimazol.,
Lékaři obvykle léčit těhotné a kojící ženy s antityreoidální léky, protože tato léčba může být bezpečnější pro dítě, než jiné způsoby léčby. Lékaři používají propylthiouracil více často než methimazole během prvních 3 měsíců těhotenství, protože methimazole může poškodit plod, i když to se stává jen zřídka. Také zřídka může propylthiouracil ovlivnit plod, ale všechny účinky jsou méně škodlivé než nekontrolovaná hypertyreóza během těhotenství.,
Jakmile je léčba s antityreoidální léky začíná, vaše hladiny hormonů štítné žlázy nesmí pohybovat v normálním rozmezí po dobu několika týdnů nebo měsíců. Celková průměrná doba léčby je asi 12 až 18 měsíců,7 ale léčba může pokračovat po mnoho let u lidí, kteří nechtějí radiojódu nebo chirurgického zákroku k léčbě gravesovy choroby.,ody, které mohou snížit odolnost vůči infekci
Zavolejte svého lékaře ihned, pokud máte některý z následujících příznaků:
- horečka
- bolest v krku
- únava
- slabost
- tupou bolest v břiše
- ztráta chuti k jídlu
- kožní vyrážka nebo svědění
- snadná tvorba modřin
- zežloutnutí kůže nebo bělma vašich očí, nazývá žloutenka
- konstantní bolest v krku
- horečka
operaci Štítné žlázy
nejméně používané pro léčbu gravesovy choroby, je chirurgické odstranění štítné žlázy., Někdy lékaři používají operaci k léčbě lidí s velkými goiters, nebo těhotné ženy, kteří jsou alergičtí nebo mají vedlejší účinky, z antityreoidální léky.
před operací Vám lékař předepíše antithyroidní léky, aby se vaše hladiny hormonů štítné žlázy dostaly do normálního rozmezí. Tato léčba zabraňuje stav se nazývá štítné žlázy bouře, náhlé, závažné zhoršení příznaků—to může nastat, když lidé s hypertyreózou mít celkovou anestezii.
po operaci k odstranění štítné žlázy se u vás rozvine hypotyreóza a je třeba užívat lék na hormony štítné žlázy každý den po celý život., Po operaci bude váš lékař i nadále kontrolovat hladiny hormonů štítné žlázy a podle potřeby upravovat dávku.
co je Gravesova oftalmopatie (GO)?
GO je stav, ke kterému dochází, když imunitní systém napadá svaly a další tkáně kolem očí.
výsledkem je zánět a nahromadění tkáně a tuku za oční zásuvkou, což způsobuje vyboulení očních bulvů. Zřídka, zánět je závažné natolik, aby se obklad, nebo tlačit na zrakový nerv, který vede z oka do mozku, což způsobuje ztrátu zraku.,
Příznaky
Kromě toho, vypouklé oči, jiní příznaky jsou
- suchý, drsný, a podrážděné oči
- opuchlé nebo zatažené víčko
- dvojité vidění
- citlivost na světlo
- tlak nebo bolest v očích
- problém s pohybem očí
O jeden ze tří lidí s Graves‘ nemoc vyvinout mírné JÍT, a asi 5 procent rozvinout těžká JÍT.7 tento oční stav obvykle trvá 1 až 2 roky a často se zlepšuje sám.
GO se může objevit dříve, současně s nebo po vzniku dalších příznaků hypertyreózy., Oční problémy se někdy vyvíjejí dlouho po léčbě Gravesovy choroby, ale to se děje zřídka. GO se může objevit i u lidí, jejichž funkce štítné žlázy je normální. Kouření je horší. Pokud kouříte a je třeba pomoci přestat kouřit, jít na SmokeFree.gov.
oční problémy, nemoci Gravese, nemusí zlepšit po léčbě štítné žlázy, takže lékaři často léčit dva problémy samostatně.
oční kapky mohou zmírnit suché, drsné, podrážděné oči-nejčastější z mírnějších příznaků. Pokud dojde k bolesti a otoku, může lékař předepsat steroid, jako je prednison., Jiné léky, které snižují imunitní odpověď vašeho těla, jako je rituximab, mohou také poskytnout úlevu.
sluneční brýle mohou pomoci s citlivostí na světlo. Speciální čočky brýlí mohou pomoci snížit dvojité vidění. Pokud máte nafouklé oční víčka, může vám lékař doporučit, abyste spali se zvednutou hlavou, abyste snížili otoky. Pokud se vaše oční víčka úplně nezavřou, nahrávání je zavřené v noci může pomoci zabránit suchým očím.,
váš lékař může doporučit chirurgický zákrok ke zlepšení vyboulení očí a k nápravě změn zraku způsobených tlakem na optický nerv. Postup nazývá orbitální dekomprese je oční důlek větší a dává oko pokoj potopit zpět do normální polohy. Operace očních víček může vrátit zasunutá víčka do normální polohy.
zřídka lékaři léčí Gravesovu oční chorobu radiační terapií svalů a tkání kolem očí.
co bych se měl vyhnout jídlu, pokud mám Gravesovu chorobu?,
lidé s Gravesovou chorobou mohou být citliví na škodlivé vedlejší účinky jódu. Konzumace potravin, které mají velké množství jódu—jako je řasa, dulse nebo jiné druhy mořských řas-může způsobit nebo zhoršit hypertyreózu. Užívání doplňků jódu může mít stejný účinek.
Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o tom, jaké potraviny byste měli omezit nebo se jim vyhnout, a dejte mu vědět, zda užíváte jódové doplňky. Také sdílejte informace o jakýchkoli sirupech proti kašli nebo multivitamínech, které užíváte, protože mohou obsahovat jód.