Kapitola 2
E. coli O157: H7 je potravinový patogen, který způsobuje otravu jídlem.
e.coli O157:H7 je nejčastěji identifikovaným a nejznámějším sérotypem E. coli produkujícím toxin Shiga ve Spojených státech. Tento sérotyp je častou příčinou krvavého průjmu a nejčastější příčinou hemolyticko-uremický syndrom (HUS), vážné komplikace, která zahrnuje selhání ledvin a je fatální v přibližně 5-6% případů. E., coli O157:H7 způsobuje odhadem 63,153 nemoci, 2,138 hospitalizace, a 20 úmrtí ve Spojených státech každý rok kvůli přenosu potravin sám. Odhaduje se, že potravinové E.coli O157:infekce H7 v této zemi stojí 255 milionů dolarů ročně. Nicméně, alimentární přenos je, že představují pouze 68% všech E. coli O157:H7 infekce; proto, odhadované počty a náklady s nimi spojené by měla být zvýšena o 32% na účet pro jiných zdrojů (např. vody, zvířat, kontakt, nebo osoba-na-osoba, kontakt).
e., coli O157:H7 byla poprvé uznána jako příčina onemocnění v roce 1982 během vyšetřování dvou ohnisek hemoragická kolitida, jeden v Oregonu a jeden v Michiganu, spojené s konzumací hamburgerů ze stejného populární národní fast-food restaurace řetězce. Jednalo se o skutečně nový kmen E.coli, který se nedávno vyvinul, protože vyšetření více než 3 000 Kultur e. coli získaných v letech 1973 až 1982 zjistilo, že pouze jeden (od roku 1975) byl sérotyp O157:H7. Následné evoluční studie ukázaly, že E. coli O157: H7 se vyvinul z enteropatogenního e., coli sérotypu O55:H7, příčinou non-krvavý průjem, prostřednictvím akvizice phage-kódovaný Shiga toxin 2 a dalších faktorů virulence.
v 10 letech, které následovaly ohniska 1982, bylo ve Spojených státech zaznamenáno přibližně 30 dalších ohnisek E. coli O157:H7. Tato ohniska získala skromnou pozornost veřejného zdraví, ale E.coli O157:H7 byla veřejnosti stále do značné míry neznámá.
E. coli O157:ohnisko H7 spojené se spotřebou hamburgerů podávaných Jackem v řetězci restaurací Box bylo identifikováno na severozápadě Pacifiku., Bylo 501 případů nemoci, 151 hospitalizací, 45 případů HUS a 3 úmrtí pouze ve státě Washington, s dalšími případy v Kalifornii, Nevadě a Idahu. Vyšetřování odhalilo, že restaurace podávala kontaminované hovězí maso a hamburgery důkladně nevařila. Obludnost této nákazy, který zahrnoval úmrtí malých dětí, vyvolalo jednu z největších bezpečnost potravin regulační, veřejné zdraví a průmyslu reakce v historii, účinky, které probíhají dnes.,>span class=“Apple-converted-space“>
Začátek v roce 1993, E. coli O157:H7 ohnisek začala být uznávána s rostoucí frekvencí, a tento den, E. coli O157:H7 zůstává jedním z nejvýznamnějších alimentárních patogenů ve Spojených Státech. Hovězí maso je nejčastějším vozidlem ohnisek E. coli E. coli O157:H7, což představuje téměř polovinu ohnisek. Většina ohnisek hovězího masa je spojena s mletým hovězím masem, ale několik ohnisek v důsledku mechanického tenderizovaného (také znám jako., objevily se také steaky s jehlou nebo čepelí a řada dalších produktů z hovězího masa. Listová zelenina (např. římský salát, ledový salát, špenát) je druhou nejčastější příčinou ohnisek E.coli O157:H7; to je důležitý a obtížný problém bezpečnosti potravin již více než dvě desetiletí. Problém se rozrostl pouze v posledních letech, s několika velkými, široce propagovanými ohnisky. Syrové mléčné výrobky (nepasterizované mléko a v menší míře sýry ze syrového mléka, máslo a zmrzlina) jsou také relativně častou příčinou ohnisek E.coli O157:H7., Hovězí, listová zelenina a syrové mléčné výrobky se kombinují, aby představovaly téměř 90% ohnisek E.coli O157:H7. Předpokládá se, že více než 70% všech onemocnění E. coli O157 je získáno z plodin z hovězí a zeleninové řady (především listové zeleniny). Klíčky (vojtěška, jetel, ředkvička) a nepasterizovaná jablečná šťáva/jablečný mošt jsou také častými příčinami ohnisek E.coli O157:H7. Ohniska byla také spojena s celou řadou dalších potravin, včetně masa zvěřiny (např.,, zvěřina), jehněčí, bizon, sušený salám, jahody, okurky, lískové ořechy, syrové těsto na sušenky a surová mouka (v posledních letech stále více uznávané vozidlo).
přenos potravin představuje asi dvě třetiny všech ohnisek a nemocí E. coli O157:H7. Důležitější je, další třetina jsou způsobeny kontaktu se zvířaty (především skot, kozy a ovce) nebo jejich prostředí, osoba-na-person přenosu (především mezi dětmi ve školce nastavení), a pitné vody nebo rekreační vody (např. koupání ve sladkovodních jezerech a rybnících nebo v bazénech s nedostatečnou chloraci)., E. coli O157:infekce H7 se vyskytují celoročně, ale v létě a na začátku podzimu výrazně vrcholí.
jak E. coli O157: H7 způsobuje onemocnění?
e. coli O157: H7 má velmi nízkou infekční dávku. Jinými slovy, požití malého počtu bakteriálních buněk, méně než 100, může stačit k vyvolání infekce a onemocnění. E. coli O157:schopnost H7 způsobovat onemocnění u lidí je důsledkem jeho schopnosti produkovat četné virulenční faktory, zejména Shiga toxin (Stx). Primárním cílem Stx jsou endoteliální buňky, které lemují vnitřní povrch cév.,
kromě Stx, E. coli O157:H7, který produkuje řada dalších faktorů virulence, včetně proteinů, které napomáhají upevnění na střevní stěnu a kolonizace bakterií ve střevě, a další, které mohou zničit červené krvinky.
Po požití, E. coli O157:H7, bakterie se rychle množí v tlustém střevě a připojit na buňky střevní sliznice. Tato příloha usnadňuje přenos Stx do malých krevních cév uvnitř střevní stěny., V procesu, O157 bakterie způsobit „připojení a skromný léze“, což v erozí a ulcerací na povrchu tlustého střeva. To způsobuje krvavý průjem a občas velmi závažné lokální účinky, jako je perforace tlustého střeva. Také Stx získává přístup k krevnímu toku a je přenášen do ledvin a jinde, a tento proces může vést k HUS, závažné komplikaci, která zahrnuje selhání ledvin.
