požární poplach v našem nemocničním pokoji řve. Navzdory našim pokusům potlačit zvuk ručníkem je ohlušující. Můj manžel sedí na jedné straně náš pokoj v tuhé vinylové židle kolébání naše novorozené chlapce v jeho klíně, baňkování jeho malé uši, aby je chránit před hlukem, který byl neúprosný 10 minut. Je unavený. Jsem unavený., Toto je náš šestý den v londýnské nemocnici a třetí po sobě jdoucí den požárního poplachu „testování“ na postnatálním oddělení, ke kterému jsme byli přiděleni. Děti křičí. Haggarde, noví rodiče bez spánku, jako jsme my, ztrácejí mysl. Ale v hale, zdravotnický personál pochod dál, unfazed. Usmívají se na sebe, dělají malé řeči a obecně ignorují stížnosti svých pacientů. Pro ně je toto živé peklo normální. Je to jen další den v nemocnici národní zdravotní služby.
národní zdravotní služba nebo NHS je veřejný univerzální zdravotní systém Spojeného království., Byla založena v roce 1948 po druhé Světové Válce a od té doby se stala masivní operací: NHS vidí každý den milion pacientů. Zaměstnává 1,7 milionu lidí, což z něj činí pátého největšího zaměstnavatele na světě. A samozřejmě je zdarma v místě použití pro obyvatele Velké Británie. Pokud vejdete do nemocnice NHS se zlomenou rukou, budete chodit ven s obsazení, několik rentgenů, a nulové účty platit. Je to proto, že lidé, kteří žijí ve Velké Británii, včetně mě, přispívají do NHS prostřednictvím daní a plateb národního pojištění (verze sociálního zabezpečení ve Velké Británii).,
Zatímco NHS již dlouho předmětem opovržení v Americe, to je také často předzvěstí jinde jako zářný příklad toho, jak univerzální zdravotní péče může uspět. Britští občané ji tvrdě chrání. Jeden průzkum zjistil, že Britové uvádějí NHS jako důvod číslo jedna, proč jsou hrdí na to, že jsou Britové. A je k tomu dobrý důvod: NHS je skvělá., Poté, co vyrostl v usa a stát se zvyklý na složité webové pojistných událostí, co-pays, odpočtů, a nesmírně matoucí účty, které mor Americký systém zdravotní péče, našel jsem nápad, že bych mohl dostávat top-tier ošetření zdarma zde v Londýně mysli-vyfukování. Poté, co jsem loni otěhotněla, byla péče v mateřství, kterou jsem dostala před narozením syna, vynikající.
ale tento systém není zdaleka dokonalý. Sužují ho problémy s financováním a nedostatek zaměstnanců., Setkali jsme se s temným podbřiškem NHS poté, co nás postnatální komplikace přistály v nemocnici. NHS mi dala zdravé dítě, Ano. Ale NHS mi také dal noční můry, které mě stále probouzejí z Mrtvého spánku, dokonce devět měsíců.
můj syn se narodil okamžitě v den splatnosti po hezké učebnici práce a porodu v porodním centru připojeném k nemocnici., Náš lékařský tým byl příkladný: porodní asistentky číst a respektoval můj porodní preference, dokonce se na můj zvláštní požadavek odstranit hodiny ze zdi, takže jsem mohl opravdu vklouznout do práce, půdy bez pocitu plynutí času. Po narození mi sestry přinesly čaj a toast a dokonce porušily pravidla, aby mého manžela propašovaly i jídlo. Byli jemní a starostliví a nechali nás vyhřívat se v záři našeho novorozeného dítěte. Asi 24 hodin jsme zůstali v naší bublině a vrčeli nad vzácnou tváří našeho syna a malými rysy. Připadalo mi to jako nebe.,
ale během rutinního vyšetření si lékař všiml problému s dýcháním našeho syna. Co bylo klidné, klidné místnosti se náhle bzučení se stroji a zdravotnickým personálem. Během několika minut ho vybavili kyslíkovou maskou a u našeho lůžka byl pediatr s vysvětlením, že ho berou na novorozeneckou jednotku intenzivní péče k pozorování a kolo antibiotik pro to, co si mysleli, že je infekce.
postnatální oddělení, ke kterému jsme byli přiděleni, bylo jen krátkou jízdou výtahem z porodního centra, ale mohlo to být také na jiné planetě., To bylo tvořeno desítkami „místností“ – malé kóje se čtyřmi závěsy pro stěny. Soukromí neexistovalo. My jsme mohli slyšet všechno, co se děje kolem nás — pacientů mobilní telefon konverzace, soukromé konzultace, kašlání, smíchu, jídle, chrápání, a samozřejmě, pláč novorozenců. Nejhorší však byly zvuky zármutku a agónie přicházející od nových matek, které, zdálo se mi, zůstaly samy, aby trpěly celou noc. Jedna žena přes pokoj byl ve velké bolesti z její c-sekce, a vzpomínám si, probuzení slyšet její zvracení a pláč., Čekala jsem, až dorazí porodní asistentka nebo lékař, aby ji utěšili, ale nikdo to nikdy neudělal.
mnoho nedávných průzkumů zjistilo, že NHS je drasticky nedostatek personálu, a zejména lékaři jsou zoufale potřební. V loňském roce, Britská Lékařská Asociace názvem NHS lékaře nedostatek „chronické“ a varoval, že pokud se něco nestalo, aby stonek problém, „péče o pacienta bude trpět.“Pro nás už to bylo: Náš syn byl v NICU, ale lékařský tým ještě nevěděl, jestli měl infekci, a face-to-face konzultace s pediatry s ním zachází, byly vzácné., Když jsme měli chvilku s doktorem, bylo to krátké a spěchalo. V důsledku toho jsme stále nechápali, co je s naším synem špatně, nebo jestli se zlepšuje. A netušili jsme, kdy budeme doma.
spánek bylo těžké přijít na oddělení. Občas mě u vedlejšího lůžka praštil loket patřící pacientovi. Můj manžel 6-foot-2 hodil a otočil se v křesle, který se sotva naklonil., Přemýšlel jsem o tom, že bych ho pozval s sebou do postele, ale učednické porodní asistentky byly neuvěřitelně přísné, pokud jde o postele, které jsou pouze pro maminky. Pokud jste byli chyceni, sdílení, nebo dokonce jen nechat svého partnera chytit pár hodin spánku, zatímco vy se houpal dítě v křesle, jste byl pokárán.
nakonec jsme dostali svůj vlastní pokoj, který se cítil jako malý zázrak. Ale naše nové kajuty se zdály, jako by nebyly vyčištěny ve dnech; koupelna voněla odpadními vodami a podlaha byla posetá odpadky., A pak tam byl požární poplach-určitě začít řvát hned, když dítě usnulo, nebo když jeden z nás se konečně podařilo unášet. Bylo to Mučení.
dívali jsme se na porodní asistentky pro pohodlí, ale našli jsme málo. Není to nijak zvlášť spokojená parta. Královská Vysoká škola porodních asistentek zjistila, že za každých 30 porodních asistentek, které se k profesi připojují, odchází 29. Mnozí říkají, že odcházejí, protože mají pocit, že nemohou poskytnout svým pacientům nejlepší péči vzhledem k jejich ohromné pracovní zátěži, a určitě jsme to cítili., Naše porodní asistentky se zdály být znecitlivělé vůči prostředí na oddělení, a několikrát jsme byli ohromeni celkovým nedostatkem nočního způsobu nebo pocitu soucitu. Krmná trubice mého Syna, která byla nezbytná, když byl v NICU, ale už nebyla nutná, jakmile se vrátil se mnou a naučil se kojit, visel z nosu, sotva držel jeho tvář starým kusem lékařské pásky. Zdálo se, že na to lékaři prostě zapomněli. Prakticky jsem prosil porodní asistentku, aby ji odstranila,což udělala, s trhnutím a okem.,
V ranních hodinách jeden hrozné noci, když se můj syn snažil sestřička a já byl poblíž delirium z nedostatku spánku, můj manžel požádal porodní asistentky na recepci, jestli by mohli přijít, dejte mi nějaké kojení radu. Místo toho mu řekli, že můj čtyřdenní syn jen pláče o pozornost. Myslím, že jsem se nikdy necítil beznadějněji a osamělěji než v té chvíli. Cítili jsme se opuštěni, zapomenutí., A čím déle zůstaneme, tím více neviditelné jsme se stali: několikrát jsem šel dlouhé úseky bez jídla, jen aby zjistil, že večeře byla před několika hodinami a personál měl náhodou zanedbat, aby mi žádné.
pátý den jsme se stali tak zoufalými, že jsme vytvořili únikový plán. Náš syn se zlepšoval a už nebyly žádné známky infekce, ale lékařský tým se zdál být nakloněn držet ho na antibiotikách ještě několik dní „jen pro případ.“Mezitím naše duševní a emocionální pohoda brala strašný Výprask., Rozhodli jsme se, že pokud nám lékařský tým nedá velmi dobrý důvod zůstat, odcházíme. Naštěstí k tomu nedošlo. Šest dní po narození mého syna jsme dostali povolení jít domů.
možná nejvíce dehumanizující součástí celé této zkušenosti bylo, jak jsme se cítili bezmocní. Nebyl nikdo, na koho bych si mohl stěžovat, žádný manažer, na kterého bych mohl potřást pěstí. Byli jsme jen další nespokojená, unavená rodina, která svírala naše novorozence a čekala na propuštění., To je věc: když vezmete peníze z medicíny, když už nejste platícím zákazníkem s alternativními možnostmi, ztratíte pákový efekt. Jste na milost systému.
to neznamená, že během našeho pobytu nebyly žádné případy hlubokého a dojemného soucitu. Když byl můj syn poprvé vzat od nás, například, můj manžel šel s ním do NICU a já jsem zůstal sám v porodním centru. Samozřejmě, že jsem plakala. Na posteli se mnou seděla laskavá porodní asistentka, a když jsem vzlykal do jejích křovin, držela mě k hrudi a řekla mi, že všechno bude v pořádku., Tam byl NICU sestra, která nám řekla, že byla šeptá slova povzbuzení k našemu synovi přes noc, zatímco spal ve svém inkubátoru. Byl tam laskavý pediatr, který s námi v poslední den hovořil o stavu našeho syna. Podíval se nám do očí a uznal naše frustrace. Je úžasné, jak daleko jde malé gesto soucitu, aby vynahradilo množství hříchů a pochybností.
nechci vypadat nevděčně. Koneckonců, je velmi možné, že NHS zachránila život mého syna., A můj manžel a já často mluvíme o tom, jak by to bylo jiné, kdyby se narodil v USA: bezpochyby bychom se zabývali nejen novým dítětem, ale pojistnými nároky a možná i ochromujícím dluhem. Vyšel jsem z nemocnice se zdravým dítětem a nedlužil jsem ani korunu. Jsem velmi vděčný.
ale jsem také traumatizován. Často se probouzím v hrůze z nočních můr, ve kterých jsme stále uvízli v nemocnici. Vůně lékařského prostředí posílá mé srdce závodit. Zvuk požárního poplachu mě nutí zvracet., Moje zkušenost není jedinečná: můj manžel zaslechl jednu ženu na oddělení a zeptal se porodní asistentky, s kým by mohla mluvit o špatném zacházení, které obdržela. Téměř všechny ženy v mé nové maminky skupině připomněl trýznivé zkušenosti v NHS postnatální péče. Stížnosti na NHS jsou na vzestupu, s více než 500 každý den. To je problém, který je třeba řešit.
je to také neuvěřitelně složitý problém, který se odborníci v celé zemi snaží vyřešit. Politika hraje velkou roli, stejně jako stárnoucí populace. Někteří lidé volají po větším financování., Jiní trvají na přesunu zaměření na preventivní péči. Ještě jiní říkají technologické inovace by mohly zvednout NHS z minulosti a pohánět ji do digitálního věku. Pravděpodobně to, co je potřeba, je nějaká kombinace všech těchto vylepšení. V poslední době, ve velké BRITÁNII ministra financí oznámila, že NHS by obdržet další £27,6 miliardy dolarů (asi 35 miliard dolarů) ročně do roku 2023, což je jistě krok správným směrem.
nevím, jak opravit britský univerzální zdravotnický systém, stejně jako Nevím, jak snížit náklady amerického privatizovaného systému., Ale vím, že i když cena dobré zdravotní péče by neměla být astronomická, nemělo by to být ani emocionální trauma.