definice
dermatitida herpetiformis (DH) je „celiakie kůže“. To je chronické kožní onemocnění s charakteristickou vyrážkou s intenzivní svědění a pocity pálení,
Genetické faktory, imunitní systém a citlivost na lepek hrát roli v tomto onemocnění. Přesné mechanismy zůstávají neznámé
Incidence
prevalence DH je asi 10 případů na 100 000 obyvatel. Je častější u mužů., Nástup je nejčastěji ve druhé až čtvrté dekádě života. U dětí je to vzácné. Přibližně 10-15% pacientů s celiakií má DH
klinické příznaky
nová nekrytá léze je červená, zvýšená a obvykle malá, s malým blistrem uprostřed. Pokud je však poškrábaný, na povrchu se objeví krustování. Pocit pálení nebo bodání může být velmi intenzivní. Nejčastějšími oblastmi jsou lokty, kolena, zadní část krku, pokožka hlavy, horní část zad a hýždě. Léze obličeje a vlasů nejsou neobvyklé. Vnitřek úst je zřídka ovlivněn., Vyrážka má symetrické rozdělení,
Diagnostika
DH může být diagnostikována pomocí biopsie odebrané z přilehlé nezasažené kůži na blistrech nebo erozí. Drtivá většina pacientů bude mít také vlastnosti celiakie (vilózní atrofie) a nevyžaduje biopsii tenkého střeva k potvrzení diagnózy. Kožní příznaky obvykle převažují nad střevními příznaky. Sérologické testy na celiakii mohou být negativní. Stejně jako celiakie mohou mít pacienti nutriční nedostatky., Laboratorní testy by měly být provedeny, včetně kompletní krevní obraz, železo studií, albuminu, alkalické fosfatázy, kyseliny listové, fosforu, vápníku a vitaminu D, jako vhodné pro každého pacienta,
Management
Léčba DH se skládá z léků a bezlepková dieta. Perorální dapson (Avlosulfon) se často používá k léčbě kožní vyrážky. Reakce je často dramatická s rychlou úlevou pálení a zlepšením vyrážky.
přísná bezlepková strava by měla být konzumována s vyloučením všech potravin a nápojů obsahujících pšenici, žito nebo ječmen., Doporučuje se doporučení dietologovi s odbornými znalostmi v bezlepkové stravě.
vzhledem k tomu, že DH je chronická porucha, je důležité pravidelné sledování s lékařem a dietologem.