Děložní Srůsty

Děložní srůsty na první pohled

• Nitroděložní srůsty (také odkazoval se na jako je Asherman Syndrom) tvoří, když se zjizvená tkáň se hromadí mezi vnitřní stěny dělohy, což způsobuje stěny svázat dohromady.
• intrauterinní adheze jsou běžně diagnostikovány rentgenovým postupem nazývaným hysterosalpingogram (HSG).,
• hysteroskop se obvykle používá k odstranění intrauterinních adhezí, i když stále není mnoho údajů prokazujících, že postup snižuje pravděpodobnost potratu.
• laparoskopie může být také provedena, aby se viděl povrch dělohy, aby se zabránilo perforaci během hysteroskopie.
• původní závažnost děložních adhezí určuje reprodukční potenciál po léčbě.

jaké jsou intrauterinní adheze?

intrauterinní adheze (také označované jako Ashermanův syndrom) se tvoří, když se mezi vnitřními stěnami dělohy vytváří jizva, která způsobuje, že se stěny spojují., Nitroděložní srůsty často dochází po poranění děložní dutině, jako je dilatace a kyretáž (D&C), které se provádí pro ukončení těhotenství nebo potratu, nadměrné děložní krvácení po porodu, nebo jiných gynekologických podmínek. Jiné příčiny mohou být z ambulantních operací, které odstraňují tkáň, jako jsou polypy nebo fibroidy nebo endometritida (infekce děložní sliznice.

adheze dělohy jsou jiným stavem než děložní fibroidy nebo polypy endometria a jsou léčeny odlišně., Ženy s srůsty nemusí mít žádné příznaky, a některé ženy mohou zažít jen chybí, světlo, nebo častá menstruace cykly. Významnějšími účinky děložních adhezí může být neschopnost otěhotnět nebo opakující se potraty. Ve vzácnějších případech může být menstruační tok blokován adhezemi, což způsobuje pánevní bolest nebo dysmenoreu (bolestivé menstruační období).

Nitroděložní srůsty jsou běžně diagnostikována s x-ray postup nazývá hysterosalpingogram (HSG), který využívá malé katétr umístěn přes děložní hrdlo do čerpadla barvivo do dělohy pro prohlížení., Fyziologická ultrasonografie, kde je do děložní dutiny vložen fyziologický roztok a provádí se ultrazvuk, může také detekovat adheze. Hysteroskopie může také diagnostikovat intrauterinní adheze a odstranit nebo vystřihnout je během stejné operace.

intrauterinní adheze léčba

hysteroskop se obvykle používá k odstranění intrauterinních adhezí, i když stále není mnoho údajů prokazujících, že postup snižuje pravděpodobnost potratu. Laparoskopie může být také provedena, aby se viděl povrch dělohy, aby se zabránilo perforaci během hysteroskopie., Ultrasonografie s vysokým rozlišením je zvláště užitečná v kombinaci s hysteroskopií a může být také použita k prevenci perforace dělohy. V závažných případech může trvat více než jeden postup k úspěšné léčbě děložních adhezí. Kromě toho, že pacient může být předepsán hormony nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), aby se zabránilo srůsty z tváření znovu, a někdy chirurg může doporučit umístění strukturální plastový katétr uvnitř dělohy po dobu několika dnů nebo dokonce týdnů, aby stěny od sebe, zatímco léčení probíhá.,

Po hysteroskopické rozpadu děložní srůsty, žádné těhotenství, které následují, mají zvýšenou pravděpodobnost komplikací, jako je předčasný porod, třetím trimestru krvácení a abnormální připevnění placenty do děložní sliznice.

Plodnosti po přilnavost odstranění

Podle údajů sestavených podle Americké Společnosti pro Reprodukční Medicínu, typ a závažnost srůstů koreluje s následující reprodukční výsledky., Pacienti, kteří měli odstraněné mírné až středně těžké děložní adheze, mají 70 až 80 procent úspěšnosti celého těhotenství a menstruační dysfunkce je obvykle zmírněna. Pokud by intrauterinní adheze byly závažné nebo způsobily rozsáhlé poškození endometriální výstelky, míra úspěšnosti celého těhotenství je po léčbě pouze 20 až 40 procent. U žen, které mají rozsáhlé poškození endometria, které nereaguje na léčbu hysteroskopie, může být použití gestačního nosiče nejlepší nebo jedinou možností k dosažení těhotenství.