Cushingova Nemoc A Hypofýzy Zdraví

Od: Dr. Lydia Gray, mimo jiné nabízí vitamíny Lékařský Ředitel/Personál veterinárního lékaře

Aktualizováno 26. ledna 2021

Co je Cushingova Nemoc u Koní?

Cushingova choroba koní je přesněji známá jako intermediální dysfunkce hypofýzy Pars aka PPID. Jedná se o sbírku klinických příznaků, jako jsou změny srsti, ztráta hmotnosti a svalů, laminitida a další v důsledku nadprodukce některých hormonů hypofýzy., PPID je běžná endokrinní (hormonální) porucha starších koní a poníků a byla popsána jako jedna z nejčastějších onemocnění ve všech věkových kategoriích koní.

PPID se vyskytuje u všech plemen a obou pohlaví, s rostoucím věkem jako jediným prokázaným rizikovým faktorem. Je diagnostikována u přibližně 30% koní starších 30 let a 20% koní starších 20 let a je neobvyklá u koní mladších 15 let. Bylo však zdokumentováno u koní ve věku 5 let, ve vzácných případech.

co způsobuje Cushingovu chorobu koní?,

normálně hypotalamus na bázi mozku reguluje aktivitu blízké hypofýzy, včetně produkce určitých hormonů pro použití v celém těle koně. Nicméně, v PPID chronické poškození z oxidačního stresu na hypotalamu umožňuje hypofýze pracovat nekontrolované, což vede k nadměrné produkci těchto hormonů. Výsledkem jsou jemné, časné klinické příznaky, stejně jako zřejmé, pokročilé klinické příznaky napříč řadou tělesných systémů., Nejznámější z pokročilých příznaků je „hypertrichóza“, dlouhá, někdy kudrnatá srst, která se nedokáže zbavit.

jak je diagnostikována Cushingova nemoc u koní?

jak majitelé poprvé rozpoznají Cushingovu chorobu u svého koně?

jakmile kůň zobrazí chlupatý srst charakteristickou pro PPID, nemoc již pokročila do pokročilého stádia., Proto, majitelé koní by se měli seznámit s příznaky, protože čím dříve se koně je diagnostikována a léčba zahájena, tím lépe své šance na reakci na léky a řízení, a tím zlepšení jeho kvality života.,/ul>

Jak je Koní Cushingova Nemoc týkající se Koní Metabolický Syndrom?

při testování koně na PPID odborníci doporučují také testování metabolického syndromu koní, což je samostatný, ale potenciálně související endokrinní stav, který může věci komplikovat. EMS, jak je známo, je sbírka endokrinních a metabolických abnormalit, která zvyšuje riziko vzniku laminitidy., Charakteristickým znakem EMS je „inzulín dysregulace,“ která zahrnuje:

• hyperinzulinémií (vysoké hladiny inzulínu v krvi, HI) a
• inzulinové rezistence (neschopnost buněk reagovat na inzulín, IR)

Další typická vlastnost EMS je all-over obezity a/nebo lokalizované oblasti tuku pod kůží, známý jako regionální adiposity. „Cresty krk“ je jedním společným místem pro tyto tukové usazeniny.,

u stejného koně se může objevit nejen Cushingova choroba a metabolický syndrom koní, ale je známo, že PPID zhoršuje EMS. Navíc, pokud je kůň EMS odhodlán mít také samostatnou dysfunkci hypofýzy, jako je Cushingova, může to udělat lépe na léky na tuto nemoc (pergolid). Stejně tak, pokud se zjistí, že kůň Cushing má také EMS, může být dodržena vhodnější strava. Chcete-li si přečíst náš článek o EMS, klikněte zde.

jak veterináři diagnostikují Cushingovu chorobu u koní?,

PPID může být pro veterináře jednou z náročnějších onemocnění k diagnostice u koní, zejména v raných stádiích, kdy jsou klinické příznaky jemné (např. změna postoje nebo letargie, snížený výkon, ztráta hmotnosti a/nebo svalů). Proto, když majitelé koní poprvé všiml, že rozdíl ve zdraví nebo chování jejich koně – nebo veterináře navazuje na něco, co při běžné návštěvě, jako je například test dle Cogginse nebo zdravotní certifikát – podrobnější hodnocení by mělo probíhat, které zahrnuje anamnézu pacienta, fyzikální vyšetření a krevní testy.,

historie pacientů

když Veterinární lékař“ vezme anamnézu “ u pacienta, znamená to, že vedou rozhovor o předchozím zdraví a chování zvířete ve srovnání se změnami, které byly nedávno zaznamenány. Tento dialog zahrnuje vše od stravy, cvičení, léků a doplňků až po každodenní návyky, postoj a vzhled. Proto je důležité, aby veterinář mluvil s osobou nebo lidmi, kteří koně nejlépe znají. Velmi užitečná je také příprava s lékařskými záznamy koně, tréninkovým deníkem a dalšími dokumenty.,

fyzická zkouška

důkladné vizuální a praktické posouzení koně je klíčovou součástí diagnózy PPID, zejména v raných fázích., Veterinární lékař může být schopen vyzvednout na jemné rozdíly od posledního hodnocení, jako jsou:

• počátky tuku
• mírné ztrátě svalů v průběhu hřbetní linie
• citlivost na kopyto testerů přes plosky nohou,
• mírné bolesti na palpaci šlachy a vazy v nohou
• další klíčové ukazatele počátečních fázích Cushingova Nemoc

krevní testy

na Základě anamnézy a klinických příznaků, lékař může doporučit jeden nebo více krevní testy potvrdit či vyloučit, PPID, stejně jako posoudit inzulínu stav., Některé testy jsou statické, vyžaduje pouze jeden vzorek (jako klidová ACTH a odpočinku inzulín), zatímco jiné jsou dynamické, vyžadují jak „před“ a „po“ vzorků (jako je TRH Stimulační Test a Ústní Cukr Test).

které testy se doporučují, závisí na řadě faktorů, včetně období roku, zda je onemocnění v časných nebo pozdních stádiích atd. Endokrinologická skupina koní (EEG) pravidelně aktualizuje doporučení pro testování na základě nejnovějšího výzkumu a vydává diagnostický vývojový diagram pro použití veterinářů.,

Léčba Koní Cushingova Nemoc

Podle EEG je vývojový diagram, koně s anamnézou a klinickými příznaky, z PPID a jejichž ACTH v krvi jsou nad normální rozmezí pro sezónu, ve které testování došlo by měl být kladen na léky na předpis, pergolid. Značka Prascend® je první a jediný FDA-schválené léčby pro kontrolu klinických příznaků PPID, zlepšení koně kvalitu života, ale ne nutně prodlužuje jejich životnost., Přestože pergolid“ nevyléčí “ PPID, zpomaluje progresi a snižuje klinické příznaky, dokonce i změny v srsti a osvalení vlasů. Spuštění koně na léky na předpis co nejdříve po diagnóze může také pomoci snížit riziko závažných zdravotních problémů, jako je laminitida, poranění šlach a vazů, opakující se infekce a další problémy.

někteří koně začnou vykazovat zlepšení klinických příznaků až za jeden měsíc po zahájení Prascendu, ačkoli jiní mohou trvat dva nebo tři měsíce, než projeví výhody., Veterinární lékař bude pečlivě sledovat případ a poradí, kdy je čas opakovat krevní testy, aby zjistil, zda má lék také účinek interně.

majitelé by měli informovat veterináře, pokud si všimnou jakýchkoli vedlejších účinků pergolidu, jako je nedostatek chuti k jídlu. Vzhledem k tomu, že se jedná o jednu z nejčastějších nežádoucích účinků, existuje zavedený protokol pro získání koně zpět na krmivo a zpět na léky.

léčba Cushingovy choroby u koní

léčba je pouze jednou složkou léčby koně s diagnózou PPID., Poskytují nejlepší celkový výsledek, majitelé koní musí úzce spolupracovat s lékařem ve všech aspektech život koně, včetně wellness nebo preventivní péče, krmení program, a cvičení režimu. To platí zejména v případě, že kůň má také diagnostikováni s EMS nebo inzulín dysregulace, nebo má jiné zdravotní podmínky, jako je například laminitidy, zvýšená náchylnost k infekcím, šlachy nebo vazu problémy, a tak dále.

preventivní péče

zvláštní pozornost by měla být věnována wellness programu a celkové podpůrné péči o koně s diagnózou PPID., Nejen, že většina koní s Cushingovou chorobou je ve věku 15 let nebo starší, a proto pravděpodobně trpí jinými problémy souvisejícími s věkem, účinky PPID samotné mohou vyžadovat další údržbu.

zubní péče, očkování, kontrola parazitů, fyzické zkoušky a dokonce i péče o kopyta je třeba provádět se zvláštní péčí u starších koní. Protože systémy-jako je imunitní systém-začínají klesat, mohou být tito koně náchylnější k onemocnění zubů a dásní, infekcím, parazitismu, jediným abscesům a dalším zdravotním problémům. To platí ještě více, když stárnoucí kůň má PPID.,

kromě stepped-up veterinární a podkovář péče, kůň majitelé sami budou muset být více pozorný Cushingův koně a připraveni zvýšit úroveň péče sezónu od sezóny.

například v teplých letních měsících mohou koně s dlouhými a chlupatými vlasy potřebovat oříznuté tělo, aby odstranili nestíněné zimní vlasy. Další informace o tom, jak klip koně zde. Protože stín a pohyblivý vzduch mohou také pomoci při chlazení, koně s přístupem ke stodolám nebo run-inům mohou ocenit ventilátory a závěsy blokující slunce., Koně se přirozeně ochlazují pocením (jako lidé), takže doplnění solí a elektrolyty se doporučuje, aby pomohly nahradit tekutiny a minerály ztracené v potu.

na druhé straně může chladné počasí vyžadovat přikrývky, přístřeší a hlubší podestýlku pro koně s Cushingovou chorobou, kteří se snaží udržet stav těla při poklesu teplot. Další kalorie ve formě extra Sena poskytují doplňkové energie koně potřebují zůstat v teple, když je zima, mokrý, a větrno., Vzhledem k tomu, že je pro tenkého koně obzvláště těžké termoregulovat, majitelé mohou chtít skóre stavu těla svého koně každé dva až čtyři týdny, aby zůstali na vrcholu hubnutí.

jako kůň věku-a zejména v případě, že zhubnout, stát se unsound, nebo vyvinout zdravotní stav jako PPID-mohou pomalu ztratit své místo v pořadí stádo klování. Vzhledem k tomu, že by to mohlo mít za následek omezený přístup k jídlu, vodě a přístřeší, měli by majitelé věnovat pozornost jakékoli změně společenského postavení a být připraveni podle potřeby upravit životní styl koně., Úprava cvičebního programu, stejně jako připínáček, může být také v pořádku, pokud ztráta svalu horní linie (běžný příznak Cushingovy choroby) vede k problémům se sedlem.

Stravě,

Koně Pouze s PPID

Pro koně, které pozitivní test na PPID, ale ne pro inzulín abnormality (tj. EMS), č. nutriční změny mohou být nezbytné, pokud současná dieta je založena na vysoce kvalitní píce; kompletní a vyvážené; a vhodné pro koně věku, hmotnosti, a všechny ostatní existující zdravotní podmínky., S nadváhou/obézní koně (nebo podváhou koní) s Cushingova Nemoc by měla mít jejich diety přezkoumána koní, veterinář, dobře-zběhlý v oblasti výživy nebo certifikovaný odborník na výživu, protože to může být náročné udržet koně s touto podmínkou na jejich ideální váhu.

Koně s PPID a EMS

Koně, které pozitivní test na Cushingův stejně jako nějakou formu inzulínu dysregulace, jako jsou inzulínová rezistence (IR) nebo hyperinzulinémie (HI) pravděpodobně potřebovat jejich diety upraví.,

Limit kalorií (použití příděl balancer nebo multi-vitamin namísto obilí)

Krmné seno s nízkými (12%) NSC nebo non-strukturální sacharidy, tj. cukry a škroby

alespoň na první, nedovolte, aby jakýkoli přístup do trávy, i s náhubkem

Zvažte, zda i nízké NSC pamlsky jsou vhodné při hubnutí období

Přidat řízené cvičení-li kopyta jsou stabilní a veterinář schválí

Později, když váha dolů, krevní testy se zlepšuje, a nejsou tam žádné příznaky laminitidy, některé omezené pastviny a nízké NSC zachází, může být přijatelné., Možnosti omezení pastvin zahrnují použití tlamy, omezení podle času nebo nastavení pásového pastvy nebo kolejového systému.

Dávat denní perorální léky pro koně může být náročné, zejména při jednání s PPID koně, kteří mohou být trpí jedním z nejběžnější vedlejší účinky pergolid podávání: ztráta chuti k jídlu. Někteří koně se ochotně jíst prášky smíchané v jejich pravidelné jídlo, i když to může být nejlepší nabídka léky samostatně jako „léčit“, aby byl ponechán v krmivech vana, tlačil ven na zem, nebo vyplivnout., Jednou z možností je použít pamlsky speciálně vyrobené pro tento účel s měkkým centra obklopena tvrdé outsides, že pilulky mohou být „kaše“. Další možností je najít léčbu, kterou má kůň již rád a skrýt nebo maskovat pilulku v něm. Někteří majitelé budou jádro díru v tvrdé léčbě jako mrkev nebo jablko, zatímco jiní se rozhodnou pro měkké zachází jako švestky nebo data.

výběr doplňku pro koně s PPID, EMS nebo obojí musí být promyšlený a proveden po konzultaci s veterinářem., Kromě již zmíněné elektrolyty pro těžké svetry a multi-vitamin, místo opevněné obilí, další kategorie, aby zvážila patří aminokyselin (bílkovin), aby pomohla obnovit hřbetní linie svalů, omega-3 mastných kyselin a vitamínu E, aby překlenout propast mezi čerstvou trávou a sušené pícniny, a antioxidantů, které pomáhají bojovat proti oxidačnímu stresu. Kromě toho existují“ speciální “ doplňky, které kombinují v jednom produktu složky na podporu metabolické nebo hypofýzy zdraví koně. Existuje dokonce kategorie doplňků vyvinutých pro laminární zdraví.,

cvičení

kontrolovaná aktivita pro koně PPID musí být stejně přizpůsobena jednotlivci jako preventivní péče a strava. Jinak zdravá zvířata diagnostikován Cushingův které jsou dobře reaguje na léčbu a řízení se vyzývají, aby i nadále s jejich pravidelné cvičení program. Cushingovi a / nebo EMS koně s anamnézou laminitidy by se měli postupně vrátit k cvičení pod vedením veterináře.

mnoho majitelů se ptá: mohu jezdit na koni s Cushingovým? To může záviset na různých faktorech., Strukturované cvičení je vysoce doporučeno pro koně s nadváhou nebo obezitou, pokud jsou nohy stabilní a neexistují žádné další problémy se zvukem. EEG má specifické pokyny pro úroveň, trvání a intenzitu tréninku. Nicméně, většina odborníci se shodují, že všechny úrovně cvičení (chůze, klus a cval; jel a unridden) jsou pravděpodobně pomůže snížit hmotnost a zlepšit citlivost na inzulín u koní s inzulínem dysregulace (IR a HI).,

souhrn

hypofýza Pars intermediální dysfunkce (PPID), známá také jako Cushingova choroba koní, může být náročná na rozpoznání, diagnostiku a správu. Kůň je nejlepší šance na úspěšný výsledek závisí na tom:

• zvýšená majitel povědomí o časné a pokročilé klinické příznaky onemocnění;
• veterinární potvrzení prostřednictvím odebrání anamnézy, fyzikální vyšetření a krevní testy; a
• koordinovaný plán řízení

Zatímco tam je FDA-schválené léčby PPID, ne ji vyléčit. Je také nepravděpodobné, že by životnost koně mohla být prodloužena., Nicméně, podávání Prascend (pergolid) – spolu s wellness péče, vhodná výživa, a řízené cvičení-může zpomalit progresi onemocnění a zlepšit koně kvality života.

SmartPak důrazně doporučuje konzultovat svého veterináře ohledně konkrétních otázek týkajících se zdraví vašeho koně. Tyto informace nejsou určeny k diagnostice nebo léčbě jakékoli nemoci a jsou čistě vzdělávací.