Recenze otázka,
Jsme přezkoumali důkazy o vlivu vibrační zařízení (např. Flutter, acapella, cornet, Quake®, intrapulmonární perkusní ventilace, vysokofrekvenční hrudní stěny oscilátory (např. Vestu®), VibraLung®, MetaNeb®, a Aerobika® na pomoc lidem s cystickou fibrózou jasné, že jejich dýchací cesty hlenu. Jedná se o aktualizaci dříve publikované recenze.,
pozadí
lidé s cystickou fibrózou mají v plicích příliš mnoho lepkavého hlenu, což může vést k neustálé infekci a zánětu. To poškozuje jejich dýchací cesty a časem zhoršuje funkci plic. Lidé s cystickou fibrózou používají fyzioterapii hrudníku k odstranění hlenu z plic. Mohou používat různé metody samostatně nebo v kombinaci s ostatními – ruční techniky, dýchací techniky a mechanická zařízení. Vibrační zařízení (někdy také známá jako oscilátory) používají tlak generovaný uvnitř nebo vně těla k čištění hlenu.,
Datum vyhledávání
důkaz je aktuální k 29. červenci 2019.
charakteristika studie
hodnocení zahrnovalo 39 studií se 1114 lidmi s cystickou fibrózou ve věku od 4 do 63 let. Studie porovnávaly různé fyzioterapeutické procedury a lidé byli vybráni pro jednu nebo druhou léčbu náhodně. Nemnoho studií zkoumalo stejné typy fyzioterapie ve stejném časovém období; studie se pohybovaly v trvání od dvou dnů do 13 měsíců.,
klíčové výsledky
vzhledem k rozdílům ve studijním designu bylo obtížné užitečné kombinovat výsledky z těchto studií.
nenašli jsme žádné jasné důkazy o tom, že vibrační zařízení jsou lepší než jakákoli jiná forma fyzioterapie, která byla ve srovnání s těmito studiemi, nebo že jedno zařízení bylo lepší než jiné. Jedna studie zjistila, že lidé používající vibrační zařízení potřebovali další antibiotika pro infekci hrudníku častěji než ti, kteří používají pozitivní expirační tlak., Při doporučování nejvhodnější metody clearance dýchacích cest by fyzioterapeuti měli zvážit potřeby lidí, které léčí.
Pro budoucí, větší a delší studie jsou potřebné pro měření frekvence, plicní infekce, preference, dodržování a obecné spokojenosti s léčbou, finanční omezení, by měly být rovněž vzaty v úvahu., Myslíme si, že dodržování je důležité, protože když lidé s cystickou fibrózou jsou ochotni držet jejich rehabilitační režim, může být zlepšení v dalších výsledků, jako je tolerance cvičení, respirační funkce a úmrtnosti.
kvalita důkazů
celkově jsme si mysleli, že většina studií má nějaké konstrukční problémy, které by mohly ovlivnit naši důvěru v některé z výsledků. V asi čtvrt studie byly tam obavy, že ne všechny výsledky byly zaznamenány jasně a asi třetina studuje důvody, proč lidé odstoupení od soudu nebyly jasně vysvětleny., Ve srovnání různých typů rehabilitace, osoby a jejich fyzioterapeut bude vždy vědět, jaké ošetření, které dostávají, a to mohlo ovlivnit jejich odpovědi na některé otázky, jako je léčba, která z nich dělá cítit se lépe, ale jsme jen myslel, že to byl problém v několika studiích. Použili jsme bodovací systém nazývá STUPEŇ posoudit kvalitu důkazů, pak jsme usoudili, že to je buď nízké nebo velmi nízké kvality, což naznačuje, že další výzkum je velmi pravděpodobné, že vliv na naši důvěru ve výsledky v tomto recenzi pro jakékoli zásahy analyzovány.