Miliony lidí zkušenosti bolesti kyčle každý rok. Mnoho problémů se zlepšuje konzervativními neinvazivními léčbami, jako jsou kortizonové záběry nebo fyzikální terapie. Jiné problémy jsou obtížnější léčit nebo diagnostikovat. Pokud máte přetrvávající bolest, která narušuje váš každodenní život, že jiné léčby nebyly vyřešeny, možná budete potřebovat operaci. Zde je to, co potřebujete vědět o operaci artroskopie kyčle.,
jak se vyskytují zranění kyčle?
poranění kyčle se nejčastěji vyskytují kvůli nehodám, opakovaným pohybům nebo strukturálním abnormalitám. Kontaktní sporty nebo opakované pohyby z bezkontaktních sportů, jako je golf, mohou způsobit problémy s kyčlí. Strukturální abnormality obvykle souvisejí s problémem, se kterým se člověk narodil, což urychlilo pravidelné opotřebení kyčelního kloubu.
jaké jsou příznaky poranění kyčle?,
Různé druhy hip zranění se může stát, ale oni všichni mají tendenci vyjadřovat podobné příznaky:
- Bolesti v kyčli nebo tříslech
- Tuhost
- Omezený rozsah pohybu
- Nedostatek flexibility
- Kulhal
- Zamykání, kliknutím nebo lov
Jak Víte, Jestli Budete Potřebovat Operaci?
existuje několik indikací potřeby artroskopické chirurgie kyčle. Nejčastějšími důvody artroskopie kyčle jsou přítomnost kyčelní labrální slzy, femoroacetabular impingement (FAI) nebo dysplazie kyčelního kloubu., Podívejme se na každou podrobněji.
Hip Labral Tear
labrum je prsten chrupavky obklopující okraj objímky, které drží kulový kloub na místě. Když se tato chrupavka roztrhne, nazývá se to hip labrální slza. Může se roztrhnout po traumatu, zranění nebo nadužívání nebo se může vyskytnout společně s Fai nebo dysplazií kyčle. Téměř 75 procent případů hip labral tear však nemá známou přímou příčinu.
někdy může být labrum opraveno a někdy může chirurg pouze odstranit nebo odstranit poškozenou tkáň., Mohou také rekonstruovat labrum pomocí štěpu. CT vyšetření nebo MRI často odhalují labrální slzu, ale ne vždy.
Femoroacetabular Impingement
FAI je, když společný pohyb je ztížen tím, že abnormální kostní výrůstky na konci stehenní kosti (femur) nebo kyčelního kloubu (acetabulum). Tyto výrůstky, nazývané kostní ostruhy, způsobují nepravidelný kontakt mezi kostmi a zabraňují typickému, hladkému pohybu. FAI může také poškodit chrupavku a vést k labrálním slzám.
FAI může mít vliv na jakoukoli věkovou skupinu, od raných dospívajících let do dospělosti., Zatímco operace artroskopie kyčle může snížit riziko vzniku osteoartrózy, nevylučuje ji. Tuto operaci však může:
- Přetvořit stehenní kosti nebo zásuvky
- Zabránit zánětu z opakovaných pohybů
- Snížit riziko osteoartrózy
- Pomoci zmírnit jakékoli současné bolestivé příznaky
Dysplazie Kyčelního kloubu
dysplazie Kyčelního kloubu dochází, když hip socket nepokrývá tolik koule, jak by mělo, umožňuje společný stát vykloubené snadno., Většina lidí s dysplazií kyčle se rodí s mělkými kyčelními zásuvkami, ačkoli dysplazie může také nastat kvůli abnormálnímu opotřebení kloubu. Dysplazie kyčelního kloubu může poškodit chrupavku v kloubu a způsobit labrální slzu.
v mírných nebo hraničních případech dysplazie může oprava labrumu pomocí artroskopie pomoci odstranit bolestivé příznaky kyčle. Zásuvku však neprohloubí. Mělká zásuvka zvyšuje riziko osteoartrózy kyčle.
artroskopie kyčle má za cíl zmírnit současné bolestivé příznaky kyčle, ale nevylučuje vaši šanci na rozvoj artritidy., S pokročilou dysplazií zahrnují možnosti léčby větší rekonstrukční operace, jako je periacetabulární osteotomie (PAO).
co je artroskopie kyčle?
artroskopie kyčle je minimálně invazivní operace kyčle pomocí malé kamery zvané artroskop.
speciální Typ Boty aplikuje trakci na nohu, která odděluje míč a zásuvku kyčelního kloubu. Otevřený kloub, nazývaný také rozptýlení kloubů, umožňuje chirurgovi zavést artroskop do kloubu. Váš poskytovatel zdravotní péče také vstřikuje tekutinu nebo vzduch do kyčle pomocí rentgenového vedení.,
Jakmile se potvrdí správné umístění artroskopu, chirurgický tým bude kdekoli od dvou do čtyř malých řezů na straně kyčle. Každý obvykle měří asi 5 až 10 milimetrů na délku. Prostřednictvím těchto malých portálů váš lékař předá nástroje a artroskop do vašeho kloubu. Mohou pak vizualizovat váš kyčelní kloub, najít problém a postupovat odpovídajícím způsobem.
kolik stojí operace artroskopie kyčle?
náklady na operaci artroskopie kyčle závisí na různých faktorech. Odhady se pohybují od asi $4,000 na něco málo přes $8,000., Mluvit se svým poskytovatelem pojištění je nejlepší způsob, jak získat přesný odhad. Konečné náklady budou záviset na proměnných, včetně vašeho pojistného krytí, odpočitatelného a vašeho maxima mimo kapsu. Cena bude zahrnovat anestezii, zobrazování, laboratorní testy, chirurgii a pobyt v nemocnici. Od každého z těchto poskytovatelů můžete obdržet samostatné účty.
existují nějaké potenciální komplikace?
všechny operace přicházejí s určitými riziky. Komplikace mohou být dočasné nebo trvalé. Po artroskopii kyčle je vzácné zaznamenat jakékoli trvalé komplikace-většina z nich je pouze dočasná., Rizika zahrnují specifická rizika spojená s artroskopií kyčle a standardními riziky celkové anestezie.
asi pět procent pacientů hlásilo změněný pocit nebo dočasnou necitlivost v genitáliích a slabinách z této operace. Tento pocit pochází z kombinace tlaku na nervy svalů a rozptýlení kyčelního kloubu v době operace. Necitlivost obvykle zmizí po několika dnech, ale může být trvalá.,
Další komplikace by mohly zahrnovat, ale nejsou omezeny na:
- Zlomenina
- Infekce
- Impotence
- Zvýšená bolest
- Opuštěný postup
- Krvácení
- Hluboké žilní trombózy
- Nervové ochrnutí
- Avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti
- Nástroj rozbití
- Zhoršení příznaků
- Opožděné hojení ran
- Extravazace tekutin
- Tuhost
- Rozvoj artritidy
- Problémy z narkózy sám
Většina z těchto komplikací jsou velmi vzácné., Například přesná míra infekce po artroskopii kyčle není známa, ale zdá se, že je výrazně menší než jedna z 1000.
co byste měli očekávat?
zde je to, co můžete očekávat během operace.
předoperační Clearance
zatímco váš chirurgický zákrok zahrnuje kyčel,celé vaše tělo na něj bude reagovat a anestezii., Před operaci, poraďte se s anesteziologem, který bude diskutovat o váš celkový zdravotní stav, žádost, jakékoli nezbytné konzultace s jinými lékaři a objednat všechny potřebné testy, jako je Ekg či krevní testy.
Když přijedete do ortopedické nemocnice v Texasu, budete muset podepsat operační povolení, které vám sestra poskytne. Operace se jmenuje “ artroskopie kyčle: Labrální Oprava, Osteoplastika.“Můžeme zahrnout další postupy v závislosti na problému nebo problémech kolem nebo v kyčelním kloubu.
den operace
přijedete do nemocnice ráno., Vaše operace bude pravděpodobně ambulantní, což vám umožní jít domů ve stejný den. Doba trvání operace se bude lišit v závislosti na tom, jaký je problém kyčelního kloubu, ale můžete očekávat, že bude trvat kdekoli od 40 do 60 minut. Například chirurgický tým může během operace potřebovat více rentgenových paprsků, aby zajistil, že odstraní všechny kostní ostruhy.
jakmile dokončíte svůj postup, váš lékař vám pravděpodobně:
- vstříkne lék do kyčle, aby se snížila bolest po operaci.
- k uzavření malých řezů použijte stehy.,
- umístěte další oblékání přes řezy.
anestezie
pacienti téměř vždy dostávají celkovou anestezii pro tuto operaci. Pokud dostanete celkovou anestezii, můžete také získat další regionální lokální anestetický blok.
pooperační zotavení
obecně se během zotavení setkáte s některými nepohodlí kyčle. Toto nepohodlí může také nastat u hýždí, dolní části zad, kotníku a kolena. Můžeme použít vhodné léky proti bolesti ke snížení nepohodlí., Tam je často nějaké modřiny a otoky v hýždě, třísla a stehna kvůli tekutině, kterou používáme během operace. Po několika dnech se otok sníží.
jak můžete zvládnout pooperační bolest a nepohodlí?
můžete zvládnout bolest a nepohodlí s ledem a léky.
po operaci budete chtít ledovat kyčle. Aplikujte ledový balíček na bok-ale ne přímo na kůži — minimálně 20 minut, několikrát denně. Můžete použít zařízení pro studenou terapii, jako je PolarCare, které pomůže snížit otok a bolest po operaci.,
Váš lékař vám v den operace poskytne předpis na léky proti bolesti a může před operací zavolat do místní lékárny na protizánětlivé léky. Můžete také začít s režimem aspirinu, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Další pokyny zahrnují:
- Vezměte si lék proti bolesti pouze podle pokynů, což znamená, že můžete užívat pilulky podle potřeby každé tři až čtyři hodiny.
- při užívání léku se ujistěte, že máte jídlo v žaludku, protože může způsobit nevolnost, pokud je váš žaludek prázdný.,
- zavolejte svou lékárnu nebo lékaře, abyste doplnili svůj předpis, pokud potřebujete více léků.
jak dlouho trvá zotavení z operace artroskopie kyčle?
pro většinu kancelářských prací budete pravděpodobně potřebovat minimálně jeden až dva týdny volna. Vaše kyčel bude bolet, když se vrátíte do práce, ale nemělo by to mít vliv na vaši práci, pokud neprovádíte žádné tlačení, zvedání, přenášení nebo tahání.
obecně budete potřebovat tři měsíce pro úplné zotavení po artroskopii kyčle a dříve, než budete moci znovu zahájit těžké zvedání., I když neexistují žádná pravidla, kdy se můžete vrátit do práce, jedná se o rozumné pokyny, které by vám a vašemu zaměstnavateli snad měly pomoci vrátit se na pracoviště s lehkostí a ve správný čas.
doba zotavení po artroskopii kyčle bude záviset na tom, které postupy provádíme. Tady je to, co můžete očekávat, že v prvních několika týdnech po operaci:
- možná Budete muset omezit, jak velkou váhu jste dal na své operované noze.
- berle můžete potřebovat několik dní nebo týdnů, v závislosti na konkrétní operaci.,
- budete navíc používat ortézu, která omezuje pohyb kyčle během chůze po dobu čtyř týdnů. Ortézu můžete odstranit, když cvičíte, koupete se, spíte a sedíte.
- po operaci budete mít pooperační schůzku 10 až 14 dní. Váš lékař zkontroluje vaše řezy a odstraní vnější stehy. Při této schůzce budete mít možnost zodpovědět jakékoli dotazy.
- následné schůzky budou založeny na provedené operaci a na tom, jak probíhá vaše zotavení.,
měli byste se vyhnout provádění určitých činností až osm týdnů po operaci. Mezi ně patří:
- Delší chůze, jako je chůze po nákupní centra
- Dlouhodobé stání, zejména na tvrdý povrch
- Krčí, nebo v podřepu
- zvedání Těžkých břemen
- Pomocí spojky v manuálu auta, které mohou vzplanout vaše příznaky v prvních několika týdnech. Pokud je to možné, vyměňte auta s někým.
- spí na vaší straně. Místo toho zkuste spát na zádech., Pokud musíte spát na své straně, Lehněte si na neoperovanou stranu a položte polštář pod nohu operovanou tak, aby držel nohu s tělem.
co byste měli očekávat od pooperační fyzikální terapie?
po operaci získáte vhodný rehabilitační program, který bude záviset na konkrétním provedeném postupu. Váš Fyzioterapeut vám pomůže vrátit se ke sportovním aktivitám, jako je běh v závislosti na tom, jak postupujete po zotavení., Tato časová osa je mezi lidmi velmi variabilní a závisí na výsledcích operace a délce symptomů před operací.
ve většině případů byste měli být schopni chodit relativně bez bolesti asi šest až osm týdnů po operaci. Návrat na elitní úroveň kondice však může trvat tři až šest měsíců nebo déle. Jakékoli neočekávané zvýšení bolesti můžete léčit ledem a protizánětlivým lékem.
jak můžete pomoci zabránit budoucím zraněním kyčle?,
artroskopické operaci kyčle úspěšnost je kolem 85 až 90 procent. Operace se provádí, aby pomohla obnovit funkci kyčle, ale je nejúspěšnější při zmírnění bolesti. Často je obtížné vrátit se k intenzivnímu používání nohy ve sportu nebo práci.,
též můžete vrátit do předchozí úrovně fungování závisí na: tom,
- množství hip poškození
- Jak dobře se to hojí
- rehabilitace úspěchu
- Jak namáhavé požadovanou úroveň sportu nebo práce
můžete zabránit dalšímu zranění tím, že opatrní s vaší kyčle. Nepracuj na tom moc tvrdě. Kromě toho podmiňte okolní svaly, aby pomohly podpořit váš pohyb.,
Zvažte Kyčle Artroskopie Operace S Mufaddal Gombera, MD
Pokud máte další otázky, můžete přijít do naší kanceláře kdykoliv diskutovat o nich. Uděláme vše pro to, abychom na vaše otázky odpověděli také po telefonu. Naše webové stránky mají velké množství informací o tom, stejně jako chirurgické animace. Neváhejte navštívit náš hip artroskopie zotavení blog stejně, který obsahuje spoustu užitečných informací.
Vyplňte prosím náš formulář nebo nám zavolejte na (713) 794-3457 a naplánujte si schůzku s Dr., Gombera zkontrolovat kyčle a zjistit, zda hip artroskopie chirurgie je pro vás to pravé.