hyperparatyreóza může být vyléčena chirurgicky. Účelem operace příštítných tělísek je lokalizovat a odstranit abnormální příštítnou žlázu(žlázy). Při provádění zkušeného endokrinního chirurga je operace úspěšná přibližně v 95% případů. Komplikace mohou nastat, ale jsou neobvyklé. Zřídka je třeba odstranit všechny čtyři příštítné žlázy a někdy je část jedné transplantována do předloktí., Pobyt v nemocnici pro tyto případy může být více než jednu noc v závislosti na hladině vápníku po operaci. Váš chirurg vysvětlí vaši konkrétní operaci a proč se doporučuje ve vašem případě.
stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existují rizika. Existuje riziko krvácení, ale je to velmi nízké. Průměrná ztráta krve je menší než unce. Riziko infekce je tak nízké, že antibiotika nejsou běžně používána. Existuje také velmi nízké riziko poranění opakujících se laryngeálních nervů, které řídí hlasivky. Zranění těchto nervů by mohlo ovlivnit váš hlas., Existuje také možnost, že abnormální žlázy nemohly být umístěny nebo že se vaše příznaky mohou v průběhu času znovu objevit. Příležitostně může hypoparatyreóza vést po operaci. To je spojeno s nízkou hladinou vápníku a může vyžadovat doplňky vápníku a vitamínu D k udržení normální hladiny vápníku. Existuje také malé riziko spojené s anestezií. Celkové riziko komplikací je však nízké a je obvykle převáženo výhodami operace. Váš chirurg si s vámi tyto informace prohlédne a zodpoví vaše otázky.,pohřebáci se chci ujistit, že jsme připraveni na vaši návštěvu, a proto, předtím, než můžeme naplánovat schůzku, budeme potřebovat, abyste nám poskytli následující:
- Vápník číslo/neakt parathormonu (PTH) zpráva
- Kreatininu v krvi výsledky testu, pokud je k dispozici
- Ultrazvukové obrazy (na CD) a hlášení, pokud je k dispozici
- Vitamin D test výsledky , pokud je k dispozici
- Sestamibi scan a zprávy, pokud se provádí na Johns Hopkins Nemocnice
Před Operací
pokud užíváte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé látky, měli byste tyto léky přestat užívat jeden týden před operací. Noc před operací, nemají nic k jídlu nebo pití po půlnoci. Dobře se vyspi.,
den operace
co se stane v chirurgii?
dostanete celkovou anestezii, abyste uspali., Jste umístěni se speciálními polštáři pod krkem, abyste naklonili hlavu dozadu. Řez se provádí na spodní části krku a je dlouhý asi dva až čtyři palce, v závislosti na přesném typu operace, kterou máte. Pomocí zvětšovacích čoček chirurg lokalizuje příštítná tělíska a abnormální (Y) jsou odstraněny. Řez je uzavřen a poté je pokryt steri-proužky (pásky) a suchým gázovým obvazem.
operace obvykle trvá od 1 do 3 hodin. Po operaci zůstanete v zotavovně několik hodin., V závislosti na přesném typu operace, kterou máte, budete buď propuštěni domů ve stejný den operace, nebo budete přijati na jednu noc.
po operaci
Pokud jste přijati do nemocnice, budete mít k večeři tekutou stravu. Možná máte bolest v krku. Sestra poskytne pastilky a / nebo sprej na krk, aby to pomohlo zmírnit. Pokud potřebujete něco pro bolest, sestra vám dá lék proti bolesti. Na krku budete mít obvaz, který bude odstraněn ráno. Hlava vaší postele bude zvýšena, aby se snížil otok., Budete mít intravenózní linku, která vám dá tekutiny až do následujícího dne. Vaše hladina vápníku bude kontrolována krevním testem ráno. Příští ráno vám bude nabídnuto pravidelné jídlo. Většina lidí je připravena jít domů po snídani.
dostanete také pokyny k užívání doplňků vápníku a případně vitamínu D (Rocaltrol).
operace ve stejný den
Pokud jste propuštěni v den operace, budete mít plastický obvaz nad řezem. Můžete se sprchovat v noci operace, ale udržujte obvaz co nejvíce suchý., Dva dny po operaci odstraňte plastový obvaz a gázu. Pod ním budou pásky (steri-proužky). Nechte je na místě. Vaše strava se může skládat z tekutin a měkkých potravin, v závislosti na tom, který se vám cítí lépe, protože vaše hrdlo bude bolet.
řez
po odstranění obvazu zjistíte, že je pokryt páskami (steri-proužky). Ty zůstanou asi týden. Proužky steri nechte na svém místě. Můžeš se osprchovat. Snažte se udržet oblast krku co nejvíce suchou a po sprchování osušte., Stehy budou odstraněny v kanceláři asi týden a půl po operaci. Infekce je extrémně vzácná.
Pokud si všimnete zarudnutí nebo odvodnění z řezu, kontaktujte svého chirurga. Po odstranění stehů je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro zlepšení vzhledu jizvy, chránit ji opalovacím krémem, který má faktor ochrany před sluncem (SPF) 30 po celý rok. Během roku může být vaše jizva zvýšena nebo červená, ale téměř vždy zmizí do tenké linie, která bude méně patrná.
jak se budu cítit po operaci?
každý je jiný., Budete s největší pravděpodobností trochu bolet několik dní. Můžete mít bolest nejen z řezu, ale také z bolesti svalů v horní části zad a ramen. To je z umístění na operačním sále během operace. Budete mít tekutý lék proti bolesti v nemocnici a předpis na pilulky proti bolesti, které si můžete vzít doma.
můžete mít bolest v krku. To je důsledkem umístění anestézických trubek během operace. Krční pastilky a sprej obvykle pomáhají. Váš krk může být také mírně oteklý. Můžete mít pocit, že máte hrudku v krku, když polknete., To se zlepší po několika dnech, ale může pokračovat asi týden. Pokud si všimnete náhlého otoku krku, kontaktujte kancelář chirurga.
vaše hladina vápníku může po operaci klesnout. Pokud zaznamenáte necitlivost nebo mravenčení kolem úst nebo v prstech (do 24-48 hodin obecně), vzít doplňky vápníku (asi 1200 mg) každé čtyři hodiny, pro tyto příznaky a dokud tyto příznaky vyřešit. Jakmile příznaky vymizí, přerušte doplněk vápníku. Pokud se znovu objeví, začněte znovu užívat doplněk vápníku. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého chirurga.,
zotavuje se doma
většina lidí trvá 1 až 2 týdny, než se zotaví. Neměli byste řídit alespoň týden. Pravděpodobně zaznamenáte zlepšení příznaků, které jste mohli mít z vysokých hladin vápníku. Každý je však jiný. Dejte svému chirurgovi vědět o vašich příznacích a jakýchkoli změnách, které si všimnete.