Účel: Chiropraxe péče je populární pro nízké bolesti zad, ale může zvýšit riziko akutní bederní herniace disku (LDH). Bolest dolní části zad je častým časným (prodromálním) příznakem LDH a běžně předchází diagnóze LDH., Naším cílem bylo zkoumat vztah mezi chiropraxe péče a akutní LDH s časnou chirurgickou intervenci, a naproti tomu vztah mezi primární péče lékaře (PCP) péče a akutní LDH s časnou operaci.
Metody: Pomocí self-řízené případě série design a populace-based healthcare databází v Ontariu, Kanada, zkoumali jsme všichni dospělí s akutní LDH vyžadující oddělení emergency (ED) navštívit a včasný chirurgický zásah od dubna 1994 do prosince 2004., Relativní incidence akutní LDH s časnou operaci v exponovaných obdobích po chiropraxe návštěv vzhledem k neexponované období byla odhadnuta v rámci jednotlivců, a ve srovnání s relativní incidence akutní LDH s časnou operaci následující PCP návštěvy.
Výsledky: 195 případů akutní LDH s časnou operaci (do 8 týdnů) byly zjištěny v populaci více než 100 milionů let. Mezi akutními LDH a chiropraktickými i PCP návštěvami byly nalezeny silné pozitivní asociace., Riziko pro akutní LDH s počátkem operace spojené s chiropraxe návštěv bylo vyšší, než riziko spojené s PCP návštěvy.
závěry: chiropraktická i primární lékařská péče byla spojena se zvýšeným rizikem akutní LDH vyžadující návštěvu ED a včasnou operaci. Naše analýza naznačuje, že pacienti s prodromální bolestí zad z vyvíjejícího se herniace disku pravděpodobně vyhledávají zdravotní péči jak od chiropraktiků, tak od PCP před úplnou klinickou expresí akutní LDH., Nenašli jsme žádné důkazy o nadměrném riziku akutního LDH s časnou operací spojenou s chiropraxe ve srovnání s primární lékařskou péčí.