Když arteriovenózní píštěle je vytvořen zahrnující hlavní tepny jako břišní aorty, to může vést k velké snížení periferní rezistence. Tato snížená periferní rezistence způsobuje, že srdce zvyšuje srdeční výdej, aby udrželo správný průtok krve do všech tkání. Fyzické projevy tohoto typicky skládají z relativně normální systolický krevní tlak doprovázen snížil diastolický krevní tlak, což má za následek širší pulzní tlak.
normální průtok krve v brachiální tepně je 85 až 110 mililitrů za minutu (mL/min)., Po vytvoření píštěle se průtok krve okamžitě zvýší na 400-500 mL/min a 700-1 000 mL/min během 1 měsíce. Brachiocefalická píštěl nad loktem má větší průtok než radiocefalická píštěl na zápěstí. Jak tepna, tak žíla se rozšiřují a prodlužují v reakci na větší průtok krve a smykový stres, ale žíla se více rozšiřuje a stává se „arterializovanou“. V jedné studii se cefalická žíla zvýšila z průměru 2,3 mm na průměr 6,3 mm po 2 měsících. Když je žíla dostatečně velká, aby umožnila kanylaci, fistula je definována jako „zralá“.,
arteriovenózní píštěl může zvýšit předpětí. AV shunts také snižují následné zatížení srdce. Je to proto, že krev obchází arterioly, což vede ke snížení celkové periferní rezistence (TPR). Av shunts zvyšují jak rychlost, tak objem krve vracející se do srdce.