Antiarytmická léčba atrioventrikulární tachykardie

Atrioventrikulární (AV) tachykardie zahrnuje jak AV nodální reentrantní tachykardie (AVNRT) a AV reentrantní tachykardie (AVRT) pomocí příslušenství cestu. Léčba akutního záchvatu se liší od dlouhodobé léčby AVNRT i AVRT. Verapamil a adenosin prodloužením refrakterního období AV uzlu jsou vysoce účinné při ukončení akutních záchvatů AVNRT a ortodromické AVRT., Konverze na sinusový rytmus je dosažena přibližně u 90% epizod tachykardií s oběma činidly podávanými intravenózně. Počáteční dávka verapamilu je 0,075-0,1 mg/kg a následný bolus 5 mg může být podán maximální dávce 15-20 mg. Počáteční dávka adenosinu je 3 nebo 6 mg, ale dávky 9 nebo 12 mg mohou být podávány, pokud byly menší dávky neúspěšné. Jiné látky produkující prodloužení refrakterní doby dráhy příslušenství v AVRT nebo rychlé dráhy v AVNRT často ukončují reentry tachykardii., Taková činidla jsou antiarytmika třídy IC, jako je flekainid nebo propafenon, a léky třídy IA, jako je prokainamid. U pacientů s přídatných drah a antidromic tachykardie nebo fibrilace síní provádí přes stezku příslušenství, zacházení s verapamil nebo digoxinu je třeba se vyhnout, protože tyto látky mohou zvýšit vedení vlastnosti příslušenství dráhy, což vede ke zvýšení komorové frekvence nebo i do fibrilace komor. Prevence epizod AVNRT lze dosáhnout různými antiarytmiky., Digoxin samostatně nebo v kombinaci s beta-blokátory je účinná v přibližně 50% případů, a to zejména, když kombinace se ukázala být úspěšnou při elektrofyziologickém testování.(Abstrakt zkrácen na 250 slov)

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště