Co je akutní promyelocytární leukémie?
při akutní promyelocytární leukémii (APL) produkuje kostní dřeň příliš mnoho buněk nazývaných promyelocyty. Když se v dřeni shromáždí příliš mnoho promyelocytů, vytlačují zdravé krevní buňky. Pokud není dostatek zdravých krevních buněk k tomu, aby vykonávaly svou práci, jsou pacienti vystaveni vysokému riziku infekce nebo krvácení.
APL je podtyp rakoviny akutní myeloidní leukémie (AML)., Asi 4 až 8 procent všech dětských AML je akutní promyelocytární leukémie.
jak častá je akutní promyelocytární leukémie?
přibližně 1 procento všech dětských leukémií je APL, která je nejčastěji diagnostikována u dětí hispánského nebo středomořského původu. To je velmi vzácné u dětí mladších 3 let. Průměrný věk diagnózy je 8 až 10 let. Diagnóza APL by měla být považována za lékařskou pohotovost. Pokud vám bylo řečeno, že vaše dítě může mít APL, dítě potřebuje okamžitě lékařskou pomoc.
jaké jsou příznaky akutní promyelocytární leukémie?,
Pokud vaše dítě má APL, tyto příznaky mohou být přítomny:
- Krvácení, které je těžké přestat, i z malé rány
- Krev v moči
- Těžké krvácení z nosu
- Krvácení z dásní a snadnou tvorbu modřin
- Horečka a infekce
- Nízký počet červených krvinek
- Bledost
- Únavné snadno
- Špatná chuť k jídlu
- Nevysvětlený úbytek hmotnosti
Jak je akutní promyelocytární leukémie léčit?
léčba APL se liší od léčby jiných forem leukémie., Mnoho dětí s APL vyžaduje přijetí na jednotku intenzivní péče kvůli problémům, ke kterým dochází při zahájení léčby.
léčba APL má obecně tři fáze: indukce
- . Tato fáze často zahrnuje podávání kyseliny all-trans retinové (ATRA), která je podobná vitaminu A.je kombinována se standardní chemoterapií. Budoucí studie plánují použití oxidu arsenitého během indukce pro vybranou skupinu pacientů.
- konsolidace / zesílení. V této fázi se ATRA, lék známý jako oxid arsenitý a chemoterapie podávají společně., Kombinace se používá k odstranění všech buněk, které mohly být během první fáze neaktivní, ale mohly by začít růst a způsobit návrat APL (relaps).
- údržba. ATRA a chemoterapie se podávají asi rok, aby se zabránilo relapsu APL.
Protože tato tři-fáze léčba je obvykle úspěšná, transplantace kmenových buněk (které pomáhá růst zdravé krvetvorné buňky), není obvykle provádí.
Pokud se APL vrátí, může být většina dětí zařazena do druhé remise za použití oxidu arsenitého, samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií a transplantací kmenových buněk.,
jaká je míra přežití akutní promyelocytární leukémie?
nejméně 85-90 procent dětí léčených APL se považuje za vyléčené.
proč zvolit St. Jude pro léčbu akutní promyelocytární leukémie vašeho dítěte?
- St. Jude je jediným Národním onkologickým Ústavem určeným komplexním onkologickým centrem věnovaným výhradně dětem.
- St. Jude vytvořil více klinických studií rakoviny než kterákoli jiná Dětská nemocnice ve Spojených státech.
- poměr zdravotní sestry k pacientovi u St., Jude je bezkonkurenční-v průměru 1:3 v hematologii a onkologii a 1: 1 na jednotce intenzivní péče.
- studie leukémie v nemocnici propagovaly způsob, jakým svět léčí dětskou leukémii.
- úmrtnost během léčby indukce akutní myeloidní leukémie a akutní promyelocytární leukémie patří mezi nejnižší v zemi.