Akutní NSAID související s transmurálním duodenitida a rozsáhlé duodenální ulcerace

Pozadí: 40-rok-starý dříve zdravý bílý muž prezentovány na pohotovost na American University of Beirut Medical Center, Bejrút, Libanon, s těžkou bolest v horní části břicha 36-hodinu trvání. Bolest začala několik hodin po podání jedné tablety kyseliny tiaprofenové a stala se intenzivnější po příjmu další tablety o 24 hodin později. Neměl žádné další příznaky., Neměl žádné předchozí příznaky horní části gastrointestinálního traktu (GI), vředové onemocnění, steroidní nebo nesteroidní protizánětlivé užívání drog nebo příjem ethanolu. Fyzikální vyšetření odhalilo mírnou citlivost horní části břicha. Kompletní krevní obraz, amyláza, lipáza a jaterní testy byly nezanedbatelné. Počítačová tomografie břicha ukázal označené ztluštění stěny duodena s okolní mezenterické pruhování. Horní GI endoskopie odhalila rozsáhlou ulceraci zahrnující duodenální žárovku, vrchol a proximální D2, stejně jako několik žaludečních erozí., Histopatologické vyšetření vzorků duodenální biopsie ukázalo rozsáhlou nekrózu epiteliálních buněk a infiltraci lamina propria neutrofily a eozinofily. Pacient dobře reagoval na rabeprazol 20 mg BID a zůstává dobře o 5 měsíců později.

Metody: provedli Jsme rešerše PubMed pro všechny anglicky-jazyk článků publikovaných mezi lednem 1970 a v současnosti (červen 2007), pomocí klíčových slov tiaprofenic acid, nesteroidních protizánětlivých léků, NSAID, duodenitida, jícnové eroze, duodenální vřed, gastritida, žaludeční eroze, žaludeční vřed, nebo peptický vřed., Zkontrolovali jsme všechny randomizované kontrolované studie zahrnující NSAID nalezené pomocí PubMed, se zaměřením na jejich GI nepříznivé účinky.

Výsledky: na Základě databáze PubMed, tam byly žádné publikované zprávy o akutní transmurální duodenitida a komplikované vředy spojené s krátkodobou expozicí tiaprofenic acid nebo jinými Nsaid. Byla použita stupnice pravděpodobnosti nežádoucích účinků Naranjo (ADR) a bylo získáno skóre 6, což naznačuje pravděpodobnou ADR z použití kyseliny tiaprofenové.,

Závěr: Jsme nahlásit pacientů, kteří prodělali symptomatickou závažnou transmurální duodenitida a periduodenal mezenterické pruhy, v souladu s komplikovaný vřed, pravděpodobně souvisí s velmi krátkodobé expozice tiaprofenic acid.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště