-
Přezkoumány Dr. Catherine Shaffer, Ph.d.
Jeyashree Sundaram (MBA)
Aktinická cheilitida (AC) je stav, který ovlivňuje vermilion okraj dolního rtu v důsledku expozice slunci je charakterizován tím, suchost a ztluštění rtů. Úplné vyléčení z AC lze dosáhnout pouze tehdy, jsou-li projevy zaznamenány včas kromě správné léčby a léčby.,
Aktinická CheilitisAktinická Cheilitis Po Léčbě
Chirurgické ošetření, jako je kryochirurgie, vermilionectomy, a laserové ablace terapie způsobit jizvy a rány na rty. Hojení jizev může nějakou dobu trvat. Rány produkované kryochirurgií a laserovou terapií se hojí během 7-14 dnů, zatímco u těch způsobených vermilionektomií trvá dva až čtyři měsíce. Po procesu hojení má mnoho pacientů dobré kosmetické výsledky.,
3% pacientů, kteří podstoupili chirurgické léčby se ukázal opakování léze s krvácením, vředy, sucho, a hmatný ztluštění rtů, které jsou indikativní dolního rtu zhoubný nádor. To může být způsobeno některou z následujících:
- nedostatek brzy klinická diagnóza chronické AC pacientů;
- obtížnost v získávání přesné histopatologické diagnózy.
u nechirurgických metod však přibližně 10% lézí u pacientů s AC prochází maligní transformací. Sledování lézí je tedy nezbytné.,
prognóza neléčené aktinické cheilitidy-rakoviny úst
rakovina úst (ústní) zahrnuje rakovinu související s rty a ústní dutinou. AC je prekancerózní stav, ale je-li správná léčba není dáno na čas, může to vést k rakoviny jako
- intraepidermal karcinom (IEC) a
- invazivní spinocelulární karcinom (SCC)
Zpočátku, AC předurčuje k IEC, která je také známá jako bowenova choroba nebo SCC „in situ“ (vnější vrstva kůže). IEC je považován za rané stadium invazivního SCC., Je charakterizován pomalým vývojem červených, šupinatých lézí na epidermální vrstvě rtů. Tento typ rakoviny trvá několik let, než roste, protože pomalu šíří rakovinné buňky “ in situ.“Jakmile však rakovinné buňky napadnou hlubší vrstvy, IEC se přemění na invazivní SCC.
invazivní SCC dolního rtu je onemocnění, při kterém rakovinné buňky agresivněji ovlivňují skvamózní buňky labiální sliznice. To je běžně známé jako rakovina rtů. Metastázy (rakovinné buňky schopné šíření do jiných částí těla) míry orálního SCC jsou 14krát vyšší než u SCC kůže.,
90% rakovin v ústech je způsobeno SCC. U pacientů ve věku od 50 do 70 let byla zjištěna m ajorita rakoviny úst, protože tento typ rakoviny se s věkem vyvíjí pomalu.
rakovinu, obvykle postupuje takto:
- rozvoj, bolest na rtu, jež se nehojí
- zesílení spodní ret s leukoplakie (bílé nebo červené dapples) našel na rtu podšívka
- krvácení, ulcerace, bolest, a necitlivost opakující se léze na rty AC pacientů
Obecně platí, že SCC rtů je více náchylné k metastáz., Například rakovinné buňky v dolním rtu se mohou šířit do sousedních oblastí, jako je bukální oblast a lymfatické uzliny krku. Některé studie však uvádějí, že malignity rtů spojené s AC vykazovaly nižší výskyt metastáz. T jeho naznačuje, že malignity rtů vyplývající z AC mají lepší prognózu.
Průběh Aktinická Cheilitis Orální SCC
buněčnou proliferaci regulačních proteinů kromě tumor supresorové geny hrají důležitou roli v progresi AC SCC.,
při vystavení slunečnímu záření absorbují nukleové kyseliny spodního rtu ultrafialové (UV) záření. T jeho zabraňuje replikaci DNA, což způsobuje sníženou fotoprotektivní kapacitu dolních rtů. UV záření navíc mění přirozené imunologické funkce, které pomáhají reagovat na nádorové buňky.
porucha indukce apoptózy (programovaná buněčná smrt) je nejranější fází vývoje SCC, protože umožňuje rakovinným buňkám přežít a představuje jim šanci množit se., Vědci zjistili, že v premaligních i maligních lézích je většina regulačních cest apoptózy mutována.
imunohistochemickými metodami bylo oznámeno, že u pacientů s AC se zvyšuje epiteliální exprese regulačních genů p53 a murine double minute (mdm2). T mění expresní dráhu genů jako p53, mdm2 a p21 je běžnou charakteristikou orálního SCC.,
tyto faktory předvídat průběh AC SCC rtů:
- p53 a mdm2 úrovně
- funkce ledvin ve vztahu mezi buněčnou proliferací
Další Čtení
- Všechny Aktinická Cheilitis Obsahu
- Aktinická Cheilitida Prevence
- Aktinická Cheilitida – Příznaky a Způsobuje
- Aktinická Cheilitis Diagnostiky a Léčby
- Aktinická Cheilitida (AC)
Poslední aktualizované Feb 26, 2019