aftózní vředy v ústech

co jsou aftózní vředy?

Aftózní vředy v ústech (afty) jsou společné řadu vředů, které se tvoří na sliznicích, obvykle v dutině ústní (ústa). Jiné názvy aftózních vředů zahrnují aftózní stomatitidu a vředy vředů.

aftózní vředy mají obecně kulatý tvar a tvoří se v měkkých oblastech úst, jako je vnitřek rtů, tváře nebo spodní strana jazyka. Jsou benigní, neinfekční a mohou se objevit jako jednotlivé vředy nebo v klastrech., Ve většině případů jsou aftózní vředy opakující se – stav známý jako rekurentní aftózní stomatitida (RAS) – s každou epizodou obvykle trvající 7 až 10 dní. Příčina stavu je nejasná a neexistuje žádný lék, ale možnosti léčby jsou k dispozici k léčbě bolesti, kterou mohou vředy způsobit.

je dobré vědět: aftózní vředy jsou nejčastějším typem vředů v ústech, ale nejsou jediným druhem vředů v ústech.

existují tři hlavní typy:

menší aftózní vředy

jedná se o nejběžnější odrůdu., Jsou malé velikosti-obvykle menší než 5 mm v průměru-a mohou se tvořit jako jediný vřed nebo v klastru. Obvykle nezpůsobují mnoho bolesti.

velké aftózní vředy

tyto jsou méně časté, jsou obvykle 5 mm nebo větší a tvoří se jednotlivě nebo v páru. Mohou být bolestivé, zejména při jídle nebo pití, a trvají kdekoli mezi dvěma týdny a řadou měsíců.

herpetiformní vředy

tyto mohou nastat, když se spojí více přesně definovaných lézí a vytvoří velké nepravidelně tvarované vředy., Herpetiformní vředy se nazývají kvůli jejich podobnosti s herpesem, avšak herpetiformní ulcerace není způsobena virem herpes simplex.

příznaky aftózních vředů

kromě samotných vředů (afthae) má tento stav velmi málo příznaků. Před ulcerací mohou někteří jedinci začít cítit pocit pálení nebo svědění uvnitř úst, což může být bolestivé. Jakmile dojde k ulceraci, je často přítomna lokalizovaná bolest různých stupňů.

jak vypadají aftózní vředy v ústech?,

vředy (afty, vředy vředů nebo vředy v ústech) jsou obvykle mělké a začínají bledě žlutou barvou, obvykle šedou, jak se stav vyvíjí. Mohou být kroužkovány červeně nebo se při zánětu objevují zcela červené. V závislosti na tom, kde se nacházejí vředy, může být Jídlo, pití a mluvení nepříjemné.

je dobré vědět: v těžkých případech mohou aftózní vředy vést k otokům lymfatických uzlin, horečce a fyzické únavě nebo letargii., Tyto případy jsou však extrémně vzácné a otok lymfatických uzlin je proto nepravděpodobné, že by byl prvním příznakem aftózních vředů. Pokud máte obavy, že můžete mít aftózní vředy v ústech, můžete kdykoli provést bezplatnou kontrolu příznaků u Ada.

Příčiny aftózní vředy

přesná příčina nebo příčiny aftózní vředy (vředy) jsou neznámé, nicméně, to je si myslel, že ulcerace je přinesla jednu nebo kombinaci vnějších spouštěčů. Může to být také částečně genetické, přičemž 40 procent lidí, kteří trpí vředy, má rodinnou anamnézu stavu., Aftózní vředy v ústech postihují přibližně jednoho z pěti lidí alespoň příležitostně a nejčastěji se začínají objevovat ve věku 10 až 19 let.,wn prodloužit čas potřebný pro vředy léčit

  • Některé potraviny a nápoje, včetně kávy, čokolády, vejce a sýr, stejně jako kyselé nebo kořeněná jídla
  • nedostatek některých vitamínů a/nebo minerálů včetně zinku, B-12, kyseliny listové a železa, které se může objevit anémie
  • alergická reakce na ústní bakterie
  • Použití, stejně jako odvykání, užívání tabákových výrobků
  • Hormonální změny spojené s těhotenstvím
  • S oslabeným imunitní systém, v důsledku některých chronických onemocnění (Imunodeficience)
  • Stres je častou příčinou vředů v ústech., Přestože stres přímo nezpůsobuje vředy v ústech, zvyšuje šance na jejich rozvoj a může ovlivnit jejich proces hojení. Vředy v ústech mohou také způsobit stres ovlivněním toho, jak a co může postižená osoba jíst a pít.

    co je Dobré vědět: zubní Lékaři jsou schopni poradit na způsoby, jak snížit riziko vzniku aftózní vředy v ústech, například naznačuje, zubní pasty a ústní vody, které neobsahují natrium-lauryl-sulfát, nebo poskytují poradenství o správné kartáčování vybavení a techniku, aby se snížila možnost zranění uvnitř úst.,

    některé léky jsou také spojeny s vývojem vředů, ale nemusí vždy způsobit aftózní rozmanitost vředů.,l náhradní nikotinové terapie oproti patch substituční terapie

  • Léky, jako je aspirin, když nechal rozpustit v ústech namísto spolknutí
  • Nelegální drogy, jako jsou kokain
  • Velmi zřídka, recidivující ulcerace může být možné znamení několika závažných onemocnění, včetně:

    • Crohnova nemoc
    • Celiakie
    • behcetova nemoc
    • HIV/AIDS

    vředy, které jsou příznačné pro tyto poruchy, jsou však technicky není aftózní ale podobají aftózní vředy, a proto se nazývají aftózní-jako ulcerace., Lidé, kteří zažívají opakující se ohniska vředů nebo vředů, které se pomalu léčí, zvláště bolestivé nebo doprovázené jinými příznaky, by měli co nejdříve navštívit lékaře. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, má opakující se vředy v ústech nebo vředy, které se nehojí, můžete kdykoli provést bezplatnou kontrolu symptomů pomocí aplikace Ada.

    diagnostika aftózních vředů

    ve většině případů, zejména pokud se stav neopakuje, bude diagnóza založena na lékařském vyšetření a vyšetřování anamnézy jednotlivce.,

    správné hodnocení a diagnostické práce-up recidivující ulcerace je důležité v důsledku své vazby na jiné, mnohem vážnější onemocnění, jako je celiakie, zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc nebo podmínky, což způsobuje oslabený imunitní systém, jako je HIV/AIDS. Diagnostický proces může zahrnovat vyloučení těchto stavů pomocí krevních testů nebo méně často pomocí gastroskopie nebo kolonoskopie, případně také získání vzorků tkáně., Průběh diagnostické práce bude záviset na lékařském hodnocení závažnosti stavu jednotlivce a přítomnosti dalších příznaků.

    komplikace aftózních vředů

    ačkoli většina vředů v ústech se vyjasní během dvou týdnů, ve velmi vzácných případech se mohou nakazit bakteriemi. To se obvykle děje pouze v těžkých případech, kdy je ulcerovaná oblast rozsáhlá.

    v případě sekundární bakteriální infekce může být předepsána antibiotická ústní voda a prostředek k léčbě bolesti a nepohodlí., V některých případech mohou být také zapotřebí perorální antibiotika (viz část níže o léčbě).

    Aftózní vředy léčba

    Neexistuje žádný lék pro aftózní vředy, afty nebo vředy, ale existují způsoby, jak zvládat příznaky. Ve většině případů, vředy zmizí bez léčby a vyhnout se těžké nebo dráždivý potraviny, jako je např. ananas, použití studené látky do postižené oblasti a v případě potřeby za použití znecitlivující přípravky, jako lokální lidokain nebo benzokain, bude stačit, aby zvládla bolest.,

    Pokud je vyžadována další léčba, existuje několik možných možností, přičemž zvolená cesta závisí na úsudku lékaře o tom, jak dobře může každý fungovat, na základě umístění a závažnosti ulcerace a celkového zdraví postižené osoby.

    protizánětlivá léčba

    volně prodejné, lokální protizánětlivé pasty aplikované přímo na problémovou oblast mohou být účinné při zvládání příznaků aftózních vředů (afty / vředy vředů), zejména drobné odrůdy., Tyto pasty by měly být aplikovány dvakrát až čtyřikrát denně, postupujte podle konkrétních doporučení vaší lékárny nebo lékaře.

    Antiseptické a Antibiotické léčbě aftózní vředy

    použití antiseptické ústní vody obsahující např. chlorhexidin, dvakrát denně nebo dle doporučení vašeho lékaře může být součástí léčebného režimu aftózní vředy. Ve vzácných případech, může lékař předepsat lokální nebo orální antibiotika, jako je tetracyklin nebo minocyklin, které mohou být účinné při léčbě vředů., Oni jsou obvykle podávány v ústní formě, s antibiotiky se rozpustí ve vodě, nasávala, kolem úst a plivl ven. To může být nutné několikrát denně po dobu několika dnů.

    co je Dobré vědět: Antibiotika ústní vody obsahující tetracyklin je třeba se vyhnout u dětí mladších osmi let nebo i starší, v závislosti na doporučení svého lékaře, protože mohou způsobit zuby, aby se stal zbarvit.,

    Další procedury pro aftózní vředy

    Jiné léčby může zahrnovat lokální nebo, zřídka, perorální steroidy, obvykle používá, když jsou vředy nereagující na jinou léčbu metod; dusičnan stříbrný;; jiná lokální anestetika/znecitlivující látky; a nutričních doplňků (s obsahem kyseliny listové, zinku nebo vitamínu B-12, například).,>

  • Vypláchnutí úst s roztokem jedlé sody/hydrogenuhličitan sodný a voda
  • Použití mléka magnesia vřed po opláchnutí
  • Použití led nebo kostky ledu na postižené oblasti ke snížení otoku
  • Kousací masti obsahující lokální anestetikum, jak zvládat bolest a nepohodlí
  • Snížení stresu
  • Vyhnout se tvrdé potraviny nebo potraviny, které mohou poškrábat vnitřek úst,
  • Nutriční doplňky, jako je Vitamin B-12 kapslí, kapsle Vitamínu D, kyseliny listové tablety, nebo tablety zinku může také snížit riziko vzniku vřed vředy.,

    prevence Aftózních vředů

    ke snížení pravděpodobnosti vypuknutí vředů, zejména u osob s anamnézou recidivujících aftózních vředů (aphthae), lze přijmout řadu opatření.,

    • Vyhnout se potraviny, které mohou vyvolat ulcerace v jednotlivé osoby
    • Zaměření se na zdravou, vyváženou stravu, obsahující dostatečné množství živin a vitamínů,
    • Udržení dobrého zubní hygieny a používat měkký zubní kartáček, aby se zabránilo podráždění
    • Snížení stresu a dostatek spánku

    Aftózní vředy prognóza

    Aftózní vředy (afty) jsou obvykle non-závažné a odezní bez jakékoliv léčby.

    vředy, které se hojí samy během několika týdnů, nejsou známkou rakoviny ústní dutiny a nejsou infekční., Vředy však mohou být velmi bolestivé a nepříjemné, zejména pokud se opakují. Mnoho lidí zjistí, že přestanou dostávat aftózní vředy, jak stárnou.

    je dobré vědět: pokud se vřed nebo skupina vředů nehojí do tří týdnů nebo trvá déle než tři týdny, měla by postižená osoba co nejdříve navštívit lékaře pro správné diagnostické vyšetření. V některých případech může přetrvávající vřed naznačovat rakovinu ústní dutiny.

    Časté dotazy na aftózní vředy

    Q: existují nějaké domácí prostředky pro aftózní vředy (aphthae)?,
    A: Existuje řada populární domácí opravné prostředky pro aftózní vředy, včetně:

    • Vypláchnutí úst s teplou slanou vodou/solným roztokem
    • Použití malé množství mléka magnesia vřed po opláchnutí
    • Cucat ledovou tříšť nebo kostky ledu snížit otok
    • Kousací masti obsahující lokální anestetikum
    • Vyhnout se tvrdé potraviny nebo potraviny, které mohou poškrábat vnitřek úst nebo může způsobit podráždění žaludku vzhledem ke své kyselé povahy, jako např., ananas, citrony, pomeranče nebo rajčata zatímco vřed bolest je přítomen
    • Snížení stresu

    Q: Můžu dostat aftózní vředy (afty) v oblasti genitálií?
    a: ano, ačkoli jsou nejčastější orální aftózní vředy, mohou se v genitální oblasti objevit také aftózní vředy. To je nejčastější u žen, přičemž vředy se obvykle tvoří na vulvě nebo sousední kůži. Vředy jsou ve většině případů podobného vzhledu jako orální verze a mohou být podobně bolestivé.

    Q: je bezpečné mít orální sex, pokud má výkonný partner vředy v ústech?,
    : vředy v Ústech, protože jsou přestávky v kůži, v ústech, zvyšují riziko nákazy sexuálně přenosných infekcí, jako je herpes, kapavka, syfilis a chlamydie. Toto riziko může být sníženo, pokud přijímající partner nosí kondom nebo pokud je použita zubní přehrada. Dobrá péče o ústní dutinu a správné techniky ústní hygieny mohou snížit šance na vznik některých vředů v ústech nebo jiných přestávek v ústní kůži.

    Q: může kouření způsobit vředy v ústech?
    a: kouření může zhoršit vředy v ústech., Nikotin v cigaretovém kouři může snížit množství krve, která proudí do úst a dásní, což pak může zpomalit proces hojení vředů, řezů nebo škrábanců uvnitř úst. Pomalé hojení znamená, že bolestivé období je prodlouženo a zvyšuje šanci na infekci.

    současně se zdá, že kouření může snížit pravděpodobnost vzniku vředů v ústech, protože ztvrdne povrch epiteliálních buněk v ústech. Kouření má však mnoho dalších škodlivých účinků na tělo a je třeba se mu vyhnout.,

    Q: co je rekurentní aftózní stomatitida (RAS)?
    a: rekurentní aftózní stomatitida (RAS) je název daný stavu častých záchvatů aftózních vředů v ústech (aphthae). Ačkoli je možný jediný záchvat aftózní stomatitidy, opakující se epizody jsou normou. Epizody recidivující aftózní stomatitidy (RAS) se obvykle vyskytují v intervalech mezi několika měsíci až několika dny a trvají 7 až 10 dní najednou.

    Q: Jaký je vztah mezi aftózní vředy (afty) a Behcetova syndrom?,A: Behçetův syndrom je charakterizován zánětem v různých oblastech těla. Behcetova syndrom je některými odborníky považována za autoimunitní onemocnění a jiné autozánětlivého poruchy. Autozánětlivého onemocnění, jako je autoimunitní onemocnění, jsou způsobeny hyperaktivním imunitního systému napadají tělesné tkáně a způsobuje zánět., Jeden z Behcetova syndrom je charakteristické symptomy, je přítomnost aftózní ulcerace v dutině ústní (ústa), stejně jako ulcerace na ostatní části těla, včetně pohlavních orgánů a navíc často přítomen zánět část oka, tzv. uveitis . Ačkoli vředy v ústech jsou příznakem Behçetova syndromu, vředy v ústech jsou časté a Behçetův syndrom je vzácný. Behçetův syndrom je ovlivněn pouze velmi málo lidí, kteří trpí vředy v ústech.

    Q: co je komplexní aftóza?,
    : Komplexní aphthosis je jméno stavu s téměř konstantní ústní afty nebo rekurentní orální a genitální afty, aniž by Behcetova syndrom. Pokud je podezření na komplexní aftózu, je třeba vyhledat lékařskou pomoc při diagnostice a léčbě.

    Q: může systémový lupus erythematodes způsobit vředy v ústech?
    a: vředy v ústech mohou postihnout asi polovinu všech lidí se systémovým lupus erythematodes, autoimunitní poruchou. Vředy související s lupusem nejsou aftózní vředy v ústech, a zatímco u některých lidí mohou být bolestivé, pro mnoho dalších často nejsou bolestivé., Obvykle ovlivňují střechu úst, ale mohou se objevit také na dásních, rtech a uvnitř tváří. Připomínají aftózní vředy v ústech, jsou červené vředy, ale mohou být také rozmanitější v prezentaci, např. některé mohou mít bělavý, vyzařující halo. Lidé s lupusem mohou také zaznamenat vředy v nosu.

    Q: může gastroezofageální refluxní choroba (GERD/GORD) způsobit vředy v ústech?
    : Gastroezofageální reflux, běžně známý jako kyselý reflux, je onemocnění, při kterém žaludeční kyseliny úniky do jícnu, nebo, méně pravděpodobně, také do ústní dutiny/úst., Pokud kyselina vstoupí do úst, GERD může způsobit erozi zubní skloviny a kyselou chuť. Mohou se vyvinout vředy v ústech. GERD může také způsobit pocit bolesti v krku a v některých případech se může vyvinout zánět hrdla a jícnu a vředy. Pokud GERD způsobuje vředy, budou s větší pravděpodobností se nacházejí v zadní části úst, na jazyku a na zadní straně krku, protože cesta z kyseliny přicházející ze žaludku.

    Q: může chemoterapie způsobit vředy v ústech?
    a: ano, chemoterapie často způsobuje vředy v ústech., Chemoterapie může způsobit zánět sliznice hrdla a úst, což vede k vředům v ústech. Technicky, pokud se vyskytují v ústech,bolestivé stavu a vředy způsobené chemoterapií jsou známé jako stomatitida a mohou být v souvislosti s mukozitida, což je stav, který postihuje větší oblasti trávicího traktu sliznice. Pro více informací si přečtěte tento zdroj o vedlejších účincích chemoterapie.

    Q: může hepatitida C způsobit vředy v ústech?,
    A: Ano, Hepatitida C, nebo její léčba může někdy způsobit vředy v ústech a jiné úst podmínky, jako je zubní kaz nebo citlivých úst, např. tak, že ovlivňuje produkci slin a způsobuje sucho v ústech. Protože hepatitida C je složitý stav, lidé, kteří mají hepatitidu C, by se měli poradit se svými týmy péče o jakékoli obavy a před zahájením jakéhokoli léčebného programu.

    Q: jsou vředy v ústech známkou rakoviny?
    a: vřed v ústech, který se nevyčistí, je někdy známkou rakoviny ústní dutiny. Nicméně velmi málo vředů v ústech je známkou rakoviny., Vředy v ústech spojené s rakovinou jsou obecně osamělé spíše než v klastrech a objevují se bez zjevné příčiny. Pokud se vřed v ústech přetrvává déle než tři týdny, příčiny, příznaky, člověk nemůže zvládnout, jako není schopen jíst ani pít dostatečně, vzhledem k bolesti a/nebo nereaguje na léčbu, postižená osoba by měla navštívit lékaře.,

    Další příznaky rakoviny ústní mohou zahrnovat:

    • Bílé nebo červené skvrny na dásně, tvář obložení nebo mandle, které jsou perzistentní nebo se nezlepší
    • Trvalá bolest v ústech
    • knedlík v tvář
    • Přetrvávající bolest v krku
    • pocit, že Se něco uvízl v krku
    • Obtíže při polykání, žvýkání, pohybující se čelisti, nebo pohybující se jazyk

    Q: Může aftózní vředy v ústech se vyskytují na dásně?
    a: ano, vředy v ústech mohou ovlivnit dásně. Mohou také ovlivnit jazyk, vnitřek tváří a vnitřek rtů.,

    Q: Jaké jsou rozdíly mezi opary a vředy vředů?
    a: opary, také známé jako herpes labialis, jsou způsobeny virem Herpes Simplex 1 nebo 2. Aftózní vředy v ústech nejsou způsobeny viry. Opary primárně ovlivňují rohy úst, rtů, nozdry a philtrum, oblast mezi horním rtem a nosem.

    opary jsou extrémně nakažlivé.Aftózní vředy v ústech obvykle ovlivňují vnitřek úst, neovlivňují nos a nejsou nakažlivé.

    1. DermNet Nový Zéland. „Aftózní vředy.“Leden, 2016., Přístupné 13. Července 2017. ↩

    2. Wikipedia. „Aftózní stomatitida.“20. Června 2017. Přístupné 13. Července 2017.

    3. pacient. „Vředy V Ústech.“31. srpna 2016. Přístupné 13. Července 2017.

    4. WebMD. „Vředy v ústech: příznaky, léčba a prevence.“Přístup K 13. Červenci 2017. ↩

    5. Mayo Clinic. „Canker bolest: příčiny.“19. března 2015. Přístupné 13. Července 2017. ↩

    6. Acta clinica Croatica. „Aftózní vředy jako multifaktoriální problém.”. Června 2013. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    7. International Journal of Oral and Maxilofacial Surgery., „Psychologické profily u pacientů s recidivujícími aftózními vředy.“. Března 2012. Accesed 24 Říjen 2018.

    8. pacient. „Vředy v ústech: jaké jsou příčiny vředů v ústech?“31. srpna 2016. Přístupné 13. Července 2017. ↩

    9. výzkum nikotinu a tabáku. „Vztah mezi odvykáním kouření a vředy v ústech.“. Srpna 2004. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    10. BMJ Best Practice. „Aftózní vředy: klinické vyšetření.“14. Dubna 2016. Přístupné 13. Července 2017. ↩

    11. MSD manuální profesionální verze. „Opakující Se Aftózní Stomatitida.“Září 2016., Přístupné 13. Července 2017. ↩ ↩

    12. americký rodinný lékař. „Řízení Aftózních vředů.“1. července 2000. Přístupné 13. Července 2017.

    13. Medscape. „Aftózní Vředy Léky“. 24 duben 2018. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    14. BMJ Best Practice. „Aftózní Vředy V Ústech: Léčba“. 9 červenec 2018. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    15. Mayo Clinic. „Canker bolest: léčba a léky.“19. března 2015. Přístupné 13. Července 2017. ↩

    16. Mayo Clinic. „Canker bolest: životní styl a domácí prostředky.“19. března 2015. Přístupné 13. Července 2017.,

    17. pacient. „Orální Ulcerace“. 31 srpen 2016. Přístupné 21 Září 2018. ↩

    18. MedLinePlus. „Canker bolavé“. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    19. DermNet Nový Zéland. „Non-sexuálně získané genitální ulcerace.” 2010. Přístupné 13. Července 2017.

    20. HealthDirect. „Orální sex a péče o ústa“. Října 2017. Přístupné 21 Září 2018. ↩

    21. Indian Journal of Dental Research. „Kouření tabáku a chirurgické hojení ústních tkání: přehled.“. Října 2008. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    22. terapeutika a řízení klinických rizik., „Chrání kouření skutečně před recidivující aftózní stomatitidou?“. Listopadu 2010. Přístupné 24 Říjen 2018.

    23. NCBI. „Opakující se aftózní stomatitida.“Září 2011. Přístup 25. Dubna 2018. ↩

    24. Journal of of Ophthalmic and Vision Research. „Behçetova nemoc: autoimunitní nebo Autoinflamační?“. Července 2013. Přístupné 21 Září 2018.

    25. MedicineNet. „Behcetův syndrom: příznaky, strava a léčba.“19. srpna 2016. Přístup 25. Dubna 2018.

    26. NCBI., „Komplexní aphthosis: velký případ série s vyhodnocovací algoritmus a terapeutické žebřík z námětové thalidomidu. Března 2005. Přístup 25. Dubna 2018. ↩

    27. Jihoafrický zubní časopis. „Orální slizniční ulcerace – průvodce klinickým lékařem pro diagnostiku a léčbu“. Listopadu 2016. Přístupné 24 Říjen 2018.

    28. Lupus UK. „on ústa a Lupus“. Přístupné 24 Říjen 2018.

    29. Lupus UK. „Dubnové téma měsíce-zvládání orálních a nosních vředů“. 3. května 2017. Přístupné 22 Září 2018. ↩

    30. Journal of Gastroenterology and Hepatology., „Orální projevy gastroezofageální refluxní choroby“. 2012. Přístupné 24 Říjen 2018. ↩

    31. Chemocare. „Vředy v ústech způsobené chemoterapií“. Přístupné 24 Září 2018.

    32. Chemotherapy.com. “ vředy v ústech.“. 2016. Přístupné 24 Září 2018. ↩

    33. hepatitida Austrálie. „Správa Příznaků“. 17 červen 2013. Přístupné 24 Září 2018.

    34. Oral Health Foundation. „Vředy v ústech“. Přístupné 24 Září 2018. ↩

    35. Centra pro léčbu rakoviny Ameriky. „Příznaky rakoviny ústní dutiny“. 10 prosinec 2015. Přístupné 24 Září 2018. ↩

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

    Přejít k navigační liště