9Androgen přebytek: Vyšetřování a řízení

nadbytek Androgenů (AE) je klíčovým prvkem syndrom polycystických ovarií (PCOS) a důsledkem je, nebo který přispívá k, klinický fenotyp těchto pacientů. I když AE přispěje k ovulační a menstruační dysfunkce u těchto pacientů, nejvíce rozpoznatelné znamení AE zahrnuje hirsutismus, akné a androgenní alopecie nebo ženský vzor ztráta vlasů (FPHL)., Hodnocení zahrnuje nejen bodování obličeje a těla terminálu růst vlasů pomocí upraveného Ferriman–Gallwey metody, ale také nahrávání a případně bodování akné a alopecie. Navíc, hodnocení biochemických hyperandrogenism je nutné, zejména u pacientů s nejasným nebo chybějící ochlupení, a bude zahrnovat posouzení celkového a volného testosteronu (T), a případně dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS) a androstendion, i když tyto malé míře přispět k diagnóze., Posouzení T vyžaduje použití dostupných testů nejvyšší kvality, obecně radioimunoanalýzy s extrakcí a chromatografií nebo hmotnostní spektrometrie předcházející kapalinové nebo plynové chromatografii. Řízení klinického hyperandrogenismu zahrnuje především buď androgenní suprese, s hormonální kombinované antikoncepce, nebo androgenní blokádu, jako s androgenní receptor blocker nebo 5α-reduktázy, nebo kombinace obou., Léčba by měla být kombinovány s kosmetické ošetření včetně aktuální eflornithin-hydrochloridu a krátkodobé (holení, chemická depilace, vytrhávání, navlékání, voskování a bělení) a dlouhodobé (elektrolýza, laserové terapie, a intenzivní pulsní světlo terapie) kosmetické ošetření. Obecně akné reaguje na terapii relativně rychle, zatímco hirsutismus je pomalejší reagovat, se zlepšením pozorovaným již 3 měsíce, ale rutinně až po 6 nebo 8 měsících léčby., Konečně, FPHL je nejpomalejší reagovat na terapii, pokud vůbec, a to může trvat 12 až 18 měsíců léčby pro pozorovatelnou odpověď.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Přejít k navigační liště