Zittern nach Alkoholabhängigkeit

Eine Bewegungsstörung ist ein Zustand, der durch das Auftreten unwillkürlicher Bewegungsstörungen gekennzeichnet ist. Es kann als hyperkinetisch oder hypokinetisch klassifiziert werden, je nachdem, ob die Gesamtbewegung zunimmt oder abnimmt. Hyperkinetische Störungen umfassen Tremor, Dystonie, Myoklonus und Chorea.

Alkohol wird üblicherweise als Stimulans und Beruhigungsmittel verwendet, abhängig von der aufgenommenen Dosis und den vorherigen Gewohnheiten des Individuums., Es wirkt durch Deprimierung des Zentralnervensystems (ZNS) durch Erleichterung des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Dies kippt das Gleichgewicht zwischen dem exzitatorischen chemischen Glutamat und dem inhibitorischen Molekül GABA, was zu einer verminderten Erregbarkeit des Gehirns und des Rückenmarks führt.

Bei längerer Einnahme reduziert Alkohol die Anzahl der GABA-Rezeptoren durch einen als Down-Regulation bezeichneten Prozess. Um dies zu überwinden, ist dann eine größere Dosis Alkohol erforderlich, um die früheren Effekte zu erzielen.,

Alkohol antagonisiert auch N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) auf Rezeptorebene und unterdrückt dadurch den ZNS-Tonus. Über eine lange Nutzungsdauer reguliert es dann die Anzahl der NMDA-Rezeptoren und erhöht die Glutamatmenge, um eine größere Hemmung auszugleichen.

Alkoholmissbrauch und Tremor

Der häufigste alkoholbedingte Tremor ist Haltungsstörungen. Dies wird gesehen, wenn ein Glied oder Körperteil gegen die Schwerkraft gehalten wird (z. B. die ausgestreckten Arme halten). Es wird sowohl in fortgeschrittener Abhängigkeit als auch in vorzeitigem Entzug gesehen.,

Nach längerer Alkoholexposition treten Kleinhirnzeichen auf. Dazu gehören Kleinhirnataxie, insbesondere der unteren Extremitäten. Der vermis zeigt degenerative Veränderungen, die sich durch alle drei kortikalen Schichten.

Alkoholentzug

Wenn eine Person mit gewohnheitsmäßiger Alkoholaufnahme plötzlich den Alkoholkonsum stoppt, erfährt das ZNS eine Glutamatanregung ohne alkoholinduzierte Hemmung, was zu einem Ungleichgewicht in der ZNS-Homöostase führt., Dies ist verantwortlich für das Auftreten von Symptomen und Anzeichen, die mit Alkoholentzug identifiziert werden, wie Tachykardie, Zittern und sogar Krampfanfälle oder Deliriumzittern.

Das Zittern im Zusammenhang mit akutem Alkoholentzug hat normalerweise die Form von Aktionszittern in den Händen, kann aber auch andere Körperteile betreffen. Andere Störungen werden ebenfalls beobachtet und können Erregung des autonomen Systems, Delirium und Anfälle umfassen. In diesem Sinne ähnelt der Tremor, der auf den Alkoholentzug folgt, der Wirkung oder dem Haltungstremor, der auf die Verwendung von Beta-Agonisten oder Lithium folgt.,

Der Tremor nach Alkoholabstinenz ähnelt dem essentiellen Tremor (ET), hat aber eine höhere Frequenz und reagiert wie er gut auf die Behandlung mit dem Betablocker Propranolol. Es ist fast immer auf die Hände beschränkt.

Der durch Alkoholentzug verursachte Tremor teilt das gemeinsame Merkmal mit anderen Symptomen, einen Höhepunkt um 10-30 Stunden zu erreichen, wonach er in etwa 40-50 Stunden nach der letzten Dosis langsam nachlässt.,

Delirium tremens ist die schwerste Form des Alkoholentzugs und zeichnet sich auch durch einen groben Tremor und Anzeichen erhöhter autonomer Aktivität aus, oft mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

Alkoholische Lebererkrankung und Tremor

Schließlich zeigt eine alkoholische Lebererkrankung, die zur hepatischen Enzephalopathie fortgeschritten ist, ein flatterndes Zittern der Hände, das Asterixis genannt wird. Dies ist der Begriff, der verwendet wird, um eine kurze unregelmäßige Unterbrechung einer freiwilligen Muskelaktion wegen eines kurzen Verfalls in der Haltungshaltung zu beschreiben, und hat eine Frequenz von 3-5 Hz.,

So können sowohl Alkoholmissbrauch als auch Entzug zu Zittern führen.

Behandlung

Benzodiazepine sind die Behandlung der Wahl bei der Behandlung von Symptomen aufgrund von Alkoholentzug. Langwirksame Medikamente in dieser Kategorie werden normalerweise bevorzugt, und die Dosis wird über die geringstmögliche Dauer verjüngt, um die Entwicklung einer Drogenabhängigkeit zu verhindern und einen maximalen Nutzen zu erzielen.,

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