Jakarta, Indonesien, Timor-Leste, früher bekannt als East Timor, hat eine knarrende healthcare system und ist eines der ärmsten Länder in Asien, aber auch in die benachbarten Indonesien setzt sich mit einem der schlimmsten Ausbrüche in der region, hat es geschafft, das virus in Schach.
Das Land hatte am Montag nur 44 COVID-19-Infektionen mit null Todesfällen gemeldet, was laut Johns Hopkins University der zweitkleinste Ausbruch in Südostasien nach Laos war.,
Experten schätzen das rasche Handeln der Regierung, die strenge Grenzkontrollen auferlegt und Test-und Gesundheitseinrichtungen innerhalb weniger Wochen hochgefahren hat, sowie ihre Bereitschaft, mit Experten für den relativen Erfolg ihrer Reaktion zusammenzuarbeiten.
Michael Ryan, Exekutivdirektor des Programms für Gesundheitsnotfälle der Weltgesundheitsorganisation (WHO), sagte Anfang dieses Monats, Timor-Leste habe sich „sehr stark auf UN-und NGO-basierte Unterstützung verlassen.,
„Es ist sehr ermutigend, dass Länder mit einer sehr fragilen Infrastruktur, die immer noch als Nationen auftauchen, immer noch viel externe Unterstützung benötigen, zeigen können, dass sie eine angemessene Kontrolle über eine verheerende Krankheit wie COVID erhalten können“, sagte er.
In Wirklichkeit hatte Timor-Leste mit mehr als 1,2 Millionen Einwohnern kaum eine andere Wahl, als entschlossen zu handeln.,
Experten sagen, dass die schwache Gesundheitsinfrastruktur und Wirtschaft mit einem plötzlichen Anstieg der Infektionen zu kämpfen gehabt hätten.
Timor-Leste hatte 2019 laut Weltbank ein Pro – Kopf-Einkommen von 1.560, 51 USD, und obwohl es das Virus in Schach gehalten hat, wird erwartet, dass seine Wirtschaft im Jahr 2020 um 6.8 Prozent schrumpft-der schlimmste Rückgang seit seiner Unabhängigkeit., Das Land befasst sich nicht nur mit COVID-19, sondern auch mit einer politischen Krise Anfang dieses Jahres.
Ausnahmezustand
Timor-Leste war jahrhundertelang eine portugiesische Kolonie, bevor Indonesien 1975 in das Gebiet einmarschierte. Während mehr als zwei Jahrzehnten brutaler Herrschaft starben Hunderttausende Menschen.
2002 sicherte sich das Land schließlich die formelle Unabhängigkeit, nachdem mehr als drei Viertel der Wähler in einem NICHT verwalteten Referendum dafür gestimmt hatten, Indonesien zu verlassen.,
Mariano Ferreira ist seit etwa 12 Jahren als Forscher bei der in der Hauptstadt Dili ansässigen NGO La ‚ o Hamutuk tätig und überwacht den Betrieb von Regierungsbehörden im Land.
Er sagt, dass das sofortige Handeln der Regierung bei der Verhängung des Ausnahmezustands eine Woche nach der Meldung des ersten Falls durch die katholische Mehrheitsnation am 21.,
“ Alle öffentlichen und privaten Aktivitäten sowie Regierungsdienste waren geschlossen, sogar Massen waren nicht erlaubt, also fühlten wir, dass es wirklich ein Notfall war und alle kehrten in ihre Heimatstädte zurück und blieben dort“, sagte er Al Jazeera und fügte hinzu, dass auch Schulen geschlossen wurden.,
Der Ausnahmezustand wurde bis zum 2. Januar verlängert und die Grenzen bleiben für die meisten Ausländer außer für Einwohner geschlossen, wobei internationale Flüge ausgesetzt werden, es sei denn, sie dienen regierungs-und humanitären Zwecken. Diejenigen, die das Land betreten, werden 14 Tage lang in von der Regierung verwalteten Einrichtungen unter Quarantäne gestellt.
Strenge Grenzkontrolle
Die Gemeinde Cova Lima grenzt an Indonesien, das mit mehr als 719,000 Fällen die größte Anzahl von Infektionen Südostasiens gemeldet hat.,
Traditionell ist die Grenze recht fließend und viele Timoresen haben enge Verbindungen zu Indonesien, überqueren die Grenze informell, um Verwandte zu sehen und Familienfeiern zu genießen.
Die Pandemie hat eine Veränderung erzwungen, da Grenzen geschlossen und Quarantänen verhängt wurden.
“ In Cova Lima, manchmal kommen die Lebensmittel in einmal pro Woche. Aber die Waren, die hereinkommen, nicht die Menschen“, sagte Domingos Gavrila Amaral, der Leiter des Büros des Roten Kreuzes Timor-Leste (CVTL) in Cova Lima.
Auch Gemeinschaften haben eine Rolle gespielt.,
Die Menschen haben ihre Häuser der Regierung zur Verfügung gestellt, um Tausende von Menschen unter Quarantäne zu stellen und diejenigen, die von Indonesien aus auf dem Landweg in das Land einreisen, genau im Auge zu behalten. Die Grenze wird einmal pro Woche für Bürger geöffnet, die nach Hause zurückkehren möchten, aber diejenigen, die direkt zu ihren Häusern gehen, ohne zuerst getestet zu werden und die Quarantäne zu durchlaufen, werden gemeldet.
„Die Regierung hat auch die Kontrollen in Grenzgebieten verschärft, um die Übertragung von COVID-19 aus Indonesien zu antizipieren“, sagte Anacleto Bento Ferreira, Generalsekretär von CVTL.
Das WHO-Büro in Dili sagt, dass die strengen Grenzkontrollen und Quarantänen des Landes der Nation „wertvolle Zeit gegeben haben, um ihr Gesundheitssystem zu stärken“.
Die Monate seit Beginn der Pandemie haben einige Gesundheitsdienste verändert.,
Anfangs hatte es keine Testkapazität – Proben wurden ins benachbarte Australien geschickt und die Ergebnisse erst etwa zwei bis vier Werktage später. Es hatte keine Isolations – oder Quarantäneeinrichtungen und begrenzte Überwachungsmöglichkeiten.
Jetzt ist es in der Lage, Tests im Land durchzuführen, hat eine Teststrategie entwickelt und eine aktive Überwachung implementiert.,
„Begrenzte Testkapazität“
Das Gesundheitsministerium sagt, Timor-Leste habe seit Montag mehr als 16,400 Coronavirus – Tests durchgeführt-weit weniger als Nachbarländer wie Singapur, obwohl der Stadtstaat eine größere Bevölkerung hat und reicher ist.
Und obwohl es wahrscheinlich eine Unterberichterstattung gibt, deutet die Situation vor Ort darauf hin, dass keine große Menge an Infektionen unentdeckt bleibt.,
Augustine Asante, Dozentin an der School of Population Health der University of New South Wales (UNSW), sagt, es wäre „sehr schwer, eine Unterberichterstattung auszuschließen“ im Land mit einer „begrenzten Testkapazität“ wie Timor-Leste.
„Darüber mache ich mir derzeit keine Sorgen, da das Gesundheitssystem nach allen Angaben weder einen Anstieg der Patientenzahlen noch einen abnormalen Anstieg der Todesfälle verzeichnet hat“, sagte Asante, der das Land seit 2009 erforscht.,
“ Nichts deutet darauf hin, dass COVID in Timor-Leste Chaos anrichtet und vertuscht wird.“
Experten, die eng mit dem Gesundheitsministerium zusammenarbeiten, sind sich einig.
Jeremy Beckett, Direktor der in Dili ansässigen NGO Maluk Timor, die sich für die Stärkung der Qualität privater Gesundheitsdienste im Land einsetzt, sagt, er sei „absolut zuversichtlich“, dass die Anzahl der positiven Fälle genau und transparent gemeldet wird.
“ Der Test wurde also ununterbrochen fortgesetzt und überhaupt nicht verlangsamt., Das National Health Laboratory verarbeitet immer noch eine hohe Anzahl von Tests“, fügte er hinzu.
Andere gesundheitliche Herausforderungen
Trotz der Verbesserungen im Gesundheitswesen in Timor-Leste hat das Land immer noch nur minimale Möglichkeiten, mit kritischer Versorgung umzugehen.
„Es gibt eine begrenzte Anzahl von Intensivstationen im ganzen Land. Noch wichtiger ist, dass es nur begrenztes klinisches Fachwissen gibt, um kritisch kranke Patienten mit Beatmungsgeräten zu behandeln“, sagte das WHO-Büro in Dili.,
Asante, der auch ein UNSW – Gesundheitsökonom und Experte für Gesundheitssysteme ist, sagt, dass das Land bereits unter erheblichem Druck von einer der höchsten Tuberkulose-Raten der Welt steht-etwa 500 Fälle pro 100.000 Menschen.
„Darüber hinaus gibt es chronische Unterernährung, eine hohe Raucherrate und eine schlechte Gesundheitsversorgung, die alle die Bemühungen der Regierung erschweren, Tuberkulose unter Kontrolle zu bringen und die Gesundheitsergebnisse im Allgemeinen zu verbessern“, sagte er Al Jazeera.,
“ Aber die vielleicht größte Herausforderung ist die weit verbreitete Armut, fast 42 Prozent der Bevölkerung lebten 2014 unter der nationalen Armutsgrenze. Wenn sich die COVID-Situation verschlechtert, würde sich die Armut höchstwahrscheinlich verschlechtern“, fügte er hinzu.
Beckett von Maluk Timor bemerkt Timor-Lestes“Gesundheitssystem ist noch vergleichsweise jung“.,
„Und es dauert viele, viele Jahre, um ein ausgeklügeltes und effektives Gesundheitssystem zu entwickeln, das mit großen Auswirkungen dieser Art umgehen kann“, sagte er Al Jazeera. „Ich denke, es enthüllt die Bereiche, die noch nicht vollständig entwickelt sind.“
Ein Erbe der Pandemie könnte für Timor-Leste noch ein besseres Gesundheitssystem sein, aber selbst als COVID-19-Impfstoffe endlich anderswo auf der Welt eingeführt werden, sagt die WHO Der Ansatz kleinerer Staaten hält Lehren für andere.,
“ Wirklich frühe robuste Maßnahmen „halfen solchen Ländern, mit dem Virus umzugehen, sagte Maria Van Kerkhove, die technische Leiterin der WHO COVID-19, und stellte fest, dass diese Maßnahmen“erfolgreich waren, um zu verhindern, dass diese ersten Fälle wirklich Aussaat und Start“.