Typischerweise gehen wir durch das Leben und halten Urin in unseren Blasen, indem wir unbewusst unsere Harnröhrenschließmuskeln verengen. Ein paar Mal am Tag, wenn wir uns einer Toilette nähern, bitten wir instinktiv und unbewusst unsere Schließmuskeln, sich zu lockern und Urin freizusetzen. Wenn man jedoch Paruresis hat, führt eine minderwertige oder akute Angst dazu, dass sich unsere Schließmuskeln sperren, anstatt sich zu lockern. Für einige kann dies passieren, wenn sie sich geistig entspannen, was nur zu einer Verzögerung ihrer Fähigkeit führt, zu pinkeln., Aber wenn man sich über diese anfängliche Verzögerung ängstlicher fühlt und mit negativem Selbstgespräch oder Zweifel immer mehr in den eigenen Kopf gerät, werden sie weiterhin ihre Schließmuskeln einsperren und völlig unfähig sein, ihre Blase zu entleeren.
Paruresis ist nicht das einzige Problem, das Menschen Probleme beim Pinkeln verursachen kann. Prostatitis kann beispielsweise eine Entzündung verursachen, die den Urinfluss blockiert und zu Schwierigkeiten beim Pinkeln führt., Übermäßiges Trinken kann auch eine Blase überdehnen, was es dem Organ schwer macht, sich zusammenzuziehen und Urin herauszudrücken. Als solche wird Paruresis normalerweise diagnostiziert, wenn jemand berichtet, dass er gut pinkeln kann, wenn er alleine zu Hause ist, aber nicht in der Öffentlichkeit, und die Schwierigkeit eher auf soziale Angst als auf eine körperliche Wurzel reduziert.
Laut der International Paruresis Association (IPA), einer führenden Clearingstelle für Informationen über den Zustand, leiden bis zu sieben Prozent der Amerikaner—mehr als 20 Millionen Menschen—an Paruresis., Der Präsident der IPA, Steven Soifer, begann 1996 mit der Genesung für seine eigene Paruresis. Er sagt mir also, dass er die globale Prävalenz, basierend auf bestehenden Umfragen, einst auf etwa 120 Millionen Menschen geschätzt hat. Nicht alle diese Menschen behandeln den Zustand in gleichem Maße: Einige, zum Beispiel, könnte nur Paruresis hin und wieder erleben, vielleicht in Zeiten flüchtiger, aber hoher Angst-sagen wir, nach einer Tonne Koffein. Einige könnten gut pinkeln, solange sie ein Urinal mit Pufferraum oder einen eigenen Stall haben., Andere sind möglicherweise so besorgt über öffentliche Toiletten, dass sie nur dann gehen können, wenn sie ganz allein sind, in ihrer Heimtoilette.
„Dies ist eine Kontinuumstörung“, sagt Soifer und stellt fest, dass jeder im Grunde seine eigene Datenschutzzone und Faktoren entwickelt, in denen er bequem pinkeln kann. Für einige sind diese so minimal, dass sie pinkeln können, während sie mit jemand anderem Bäche überqueren., Für andere sind sie so intensiv, dass selbst jemand anderes zu Hause ist oder dünne Wände mit einem Nachbarn teilt, ausreicht, um das eigene Badezimmer unsicher erscheinen zu lassen, was dazu führt, dass sie Probleme beim Wasserlassen haben, selbst wenn sie alleine zu Hause sind.
Wie häufig ist das schüchterne Blasensyndrom?
Schätzungen zufolge haben ein bis zwei Millionen Amerikaner eine so schlechte Paruresis, dass sie ihre Fähigkeit, auszugehen und Kontakte zu knüpfen oder einen normalen Job zu halten, behindern. (In einem Fall berichtete ein Mann, dass er Hausmeister wurde, nur damit er Zeichen außer Betrieb setzen konnte, um etwas Privatsphäre zu erreichen.,) Oder es führt die Menschen halten es so lange, während Sie unterwegs sind, die Sie überfordern und Schaden Ihre Blase, verursachen UTIs, Risiko oder Nierenschäden oder Steine. „In einigen Fällen mussten Patienten durch Katheterisierung medizinisch eingreifen, um ihre Blasen überhaupt zu entleeren“, sagt John Montopoli, ein Verhaltenstherapeut, der mit vielen Patienten mit Paruresis zusammenarbeitet.,
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Laut IPA haben Hunderte oder Tausende von Amerikanern aufgrund ihrer Parurese wahrscheinlich auch ihren Arbeitsplatz verloren, dank der Prävalenz obligatorischer Urindrogentests, die häufig in unbequemen Einstellungen für Paruretika durchgeführt werden. Menschen können Kündigungen aufgrund ihrer Unfähigkeit, einen Drogentest in einer feindlichen Badezimmerumgebung durchzuführen, basierend auf dem Americans with Disabilities Act in Frage stellen. Dies ist jedoch oft ein schwieriger Prozess und erfordert eine ordnungsgemäße medizinische Diagnose., Gefangene mit Paruresis stehen auch vor ähnlichen Herausforderungen; Wenn sie eine Tasse in einem unbequemen Badezimmer nicht füllen, können sie unter der Annahme bestraft werden, dass sie während der Inhaftierung Drogen genommen haben.
Was verursacht das schüchterne Blasensyndrom?
Niemand ist sich ganz sicher, wie sich Paruresis entwickelt oder was einige Fälle schlimmer macht als andere. Sowohl Montopoli als auch Soifer stellen jedoch fest, dass der Zustand, wie man annehmen könnte, nichts mit der Verletzlichkeit des Wasserlassens und einem damit verbundenen nervösen Gefühl der Schärfe zu tun zu haben scheint., Es scheint auch nicht, dass Männer sich mit Unsicherheiten über andere verbinden, die ihre Genitalien beurteilen.
In vielen Fällen, sagen Montopoli und so weiter, glauben Menschen mit Paruresis, dass sie ihre Angst auf einen Moment in der Kindheit zurückverfolgen können (normalerweise, aber nicht immer), in dem sie sich besonders beurteilt oder peinlich darüber waren, wie sie pinkelten oder wie lange es dauerte, bis sie anfingen zu pinkeln. So erinnert er sich daran, ein Kind an einem Urinal zu sein und sich unwohl zu fühlen, als andere Jungen versuchten, ihm beim Pinkeln zuzusehen., Er sagt, er sei zu einem Stall geflohen, aber dann versuchten die anderen Jungen, die Tür zu brechen, immer noch in der Absicht zu sehen, wie er anders sein könnte. Diese Erinnerungen sind kaum universell, aber sie sind ein unglaublich roter Faden, der auf einen Moment des negativen Lernens hinweist, der sich zu einer Angst entwickelt, die sich mit der Zeit verstärkt.
Montopoli sagt, dass die Mehrheit der Männer, mit denen er zusammenarbeitet und die an Paruresis leiden, von „der Angst anderer Männer spricht, die an sie denken, weniger an einen Mann, der nicht in der Lage ist, auf Nachfrage zu pinkeln.,'“In seltenen Fällen, fügt er hinzu, können sie auch Angst haben, dass an einem Urinal oder Stall verweilend sie scheinen, wie sie für Sex cruisen. Soifer fügt hinzu, dass einige mehr besorgt sind, dass Menschen hören, wie ihr Urin auf die Toilettenschüssel oder das Wasser trifft, als dass sie bemerkt und als mangelhafte Männer markiert werden.
Nicht jeder, der als Kind im Badezimmer geraucht wird, entwickelt Paruresis. Dies führt so oft zu dem Verdacht, dass manche Menschen eine geistige oder körperliche Neigung haben, die Störung zu entwickeln, während andere dies nicht tun., Physische oder psychische Unterschiede können für die unterschiedliche Intensität verantwortlich sein, mit der die Störung auch Menschen treffen kann. Was diese Unterschiede sein könnten, bleibt jedoch trübe.
Wenn Parurese in negativem Lernen und Assoziation verwurzelt ist, kann dies erklären, warum die Störung bei Männern so viel häufiger vorkommt als bei Frauen in Amerika. Die IPA hat keine festen Geschlechtsunterschiede, aber Soifer stellt fest, dass, wenn er zu Paruresis-Ereignissen in den Staaten geht, sie überwiegend männlich sind., Frauen Toiletten haben mehr Privatsphäre, stellt er fest, bietet weniger Chancen für die Art von Mobbing und Verlegenheit viele Männer erleben aufwachsen.
Amerikanische Toiletten bieten Frauen jedoch immer noch viele potenzielle Stressfaktoren. Soifer stellt fest, dass einige weibliche Paruretiker sagen, dass sie es hassen, Füße unter einem Stall zu sehen, oder fühlen sich durch Badezimmerlinien unter Druck gesetzt. Die IPA stellt fest, dass es möglich ist, dass Frauen Paruresis mit ähnlichen Raten wie Männer leiden, und wir bemerken es einfach nicht, weil sie nur wenig Platz haben, um sich in kulturellen Gesprächen oder anderen Sichtbarkeits-oder Berichtsproblemen zu äußern., Zumindest war niemand, mit dem ich für dieses Stück gesprochen habe, irgendetwas bewusst, was von Natur aus zu einer geschlechtsspezifischen Ungleichheit in der Paruresis führen würde, unter den richtigen kulturellen Umständen. Dennoch erklären unterschiedliche Normen über Mobbing, Privatsphäre, Badezimmerdesign usw. wahrscheinlich, warum Paruresis in einigen Ländern weitaus mehr oder weniger verbreitet zu sein scheint als in anderen.
Wie behandeln Menschen das schüchterne Blasensyndrom?
Bei all den Schmerzen und Problemen, die es denjenigen verursachen kann, die es erleben, ist Paruresis für viele schockierend leicht zu überwinden, sobald sie das Problem erkannt haben., Menschen mit Paruresis haben eine Reihe von Techniken entwickelt, um ihren Körper und Geist zu entspannen, damit sie pinkeln können, so mehrere Testimonials. Diese Entspannungstechniken, wie das Halten des Atems, funktionieren möglicherweise nicht für alle, So die Notizen. Aber normalerweise kann jemand irgendwann eine Reihe von Bewältigungsmechanismen finden, die ihm durch den Tag helfen.
Paruresis spricht auch gut auf eine Form der kurzfristigen kognitiven Verhaltenstherapie an, die als graduierte Expositionstherapie bezeichnet wird., Dieser Prozess beinhaltet, im Laufe von ein paar Monaten, zuerst in einer Komfortzone pinkeln, dann langsam diese Komfortzone schieben, bis man selbst in ihrer schlimmsten Albtraum-Situation auf der öffentlichen Toilette Erleichterung finden kann. Manchmal ist der Prozess mit einem „Pee Buddy“ einfacher, der mit jemandem zusammenarbeitet, um seine Datenschutzzone mithilfe komfortabler Einstellungen und einer vertrauensvollen Beziehung langsam zu schließen. Dieser Prozess funktioniert unabhängig davon, ob man die Wurzeln ihrer Parurese versteht.
Soifer behauptet, dass 80 bis 90 Prozent der Paruretika durch Expositionstherapie Linderung finden können., Einige könnten sogar in der Lage sein, diese Therapie an sich selbst durchzuführen, mit der richtigen Motivation. Die einzigen Leute, für die es vielleicht nicht funktioniert, sagt er, sind diejenigen mit parallelen Problemen, wie extreme Depression oder Alkoholismus, das kann in die Quere kommen. Für diese Leute, obwohl, er argumentiert, die Antwort ist nicht zu gehen und einige sofortige Heilung kaufen, eine Reihe von denen online Falken und sind von zweifelhaftem Wert. Stattdessen, sagt er, sollten sie sich zuerst mit ihren anderen Problemen befassen und Bewältigungsmechanismen—vielleicht sogar Katheterisierung, wenn nötig—verwenden, um ihre Parurese in der Zwischenzeit zu verwalten.,
Nur weil Paruresis geheilt werden kann, bedeutet das nicht, dass es kein Problem ist. Das Wissen über den Zustand und die Art und Weise, wie damit umgegangen werden kann, bleibt unglaublich gering, selbst bei Beratern, Urologen und anderen Anbietern an vorderster Front, die wahrscheinlich zuerst auf Menschen stoßen, die ihn haben. Dieser Mangel an Sichtbarkeit und Bewusstsein bedeutet, dass viele Menschen möglicherweise nicht die Hilfe finden, die sie brauchen, und stattdessen in ein Gefühl der Isolation und Stigmatisierung versinken, das es ihrem Zustand ermöglicht, sich zu spiralisieren., Daher führt ein großer Teil der Arbeit des IPA immer noch Selbsthilfegruppen durch und veröffentlicht die Störung—sowie arbeitet für die Reform von Drogentests und setzt sich weltweit für mehr Privatsphäre in Badezimmerdesigns ein.
Paruresis wird wahrscheinlich nie von der Welt verschwinden. Aber je mehr wir über diese wenig anerkannte Störung sprechen, desto wahrscheinlicher ist es, dass diejenigen, die sie entwickeln, ihre Symptome erkennen und Hilfe erhalten können, um schließlich vollständige Linderung zu finden, anstatt in stigmatisierter Isolation zu leiden.
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