Sie verspüren starke Schmerzen in Ihrem Gesäß und im unteren Rückenbereich und fragen sich möglicherweise, ob es sich um Ischias handelt. Eine einfache Möglichkeit, festzustellen, ob es sich um Ischias handelt, ist der Straight-Leg-Test.
Bekannt auch als Lasegues Zeichen, streckt der Straight Leg Test den Ischiasnerv, um nach der Quelle Ihres Schmerzes zu suchen., Wenn Sie beim Anheben des Beins Schmerzen im hinteren Teil des Beins bis unter die Höhe des Knies verspüren, kann dies darauf hindeuten, dass eine oder mehrere der Nervenwurzeln, die zum Ischiasnerv führen, zusammengedrückt oder gereizt sind.
“ Ein Straight Leg Raise ist der erste orthopädische Test, der durchgeführt werden sollte, wenn der Arzt versucht, Gelenk-oder Muskelschmerzen (mechanisch) von Nervenschmerzen (radikulär) zu unterscheiden. Orthopädische Tests sind ein wichtiger Teil der körperlichen Untersuchung, da diese Tests dem Arzt helfen, festzustellen, welche Strukturen Schmerzen verursachen“, sagt Dr., Jonathan Buncke, Chiropraktiker bei Moon Chiropractic.
Was erwartet Sie
Bevor Sie den geraden Beintest durchführen, sollte Ihr Arzt Sie fragen, wann die Schmerzen begannen. Zu den Fragen Ihres Arztes gehören:
- Wie würden Sie den Schmerz beschreiben (z. B. Brennen, scharf, stumpf, pochend, schmerzend, stechend)?
- Wie lange hattest du schon Schmerzen?
- Gab es anstiftende Verletzungen oder Ereignisse?
- Wurde der Schmerz besser, schlimmer oder blieb er gleich?
- Haben Sie eine damit verbundene Taubheit, Kribbeln oder Schwäche?,
- Haben Sie eine damit verbundene Harnverhaltung (Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren) oder Darminkontinenz?
- Hatten Sie kürzlich Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß oder ungeklärten/unerwarteten Gewichtsverlust?
- Gibt es etwas, das es besser oder schlechter macht?
- Gibt es eine Tageszeit, in der Ihre Schmerzen schlimmer sind?
“ Diese Fragen bilden den anamnestischen Teil der Untersuchung, dies ist der wichtigste Teil, da er dem Arzt eine Grundlage gibt, um festzustellen, was den Schmerz des Patienten verursacht., Darüber hinaus ermöglicht es dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen und gegebenenfalls die richtige Überweisung vorzunehmen“, sagt Buncke.
Wie wird die Straight Leg-Test Durchgeführt?
Der Straight leg Raise Test kann im Sitzen oder auf dem Rücken durchgeführt werden. Ihr Arzt wird zuerst den Bewegungsbereich auf Ihrer nicht schmerzhaften Seite überprüfen. Dann wird Ihr Arzt Ihre Hüfte mit gestrecktem Knie beugen. Ihr Arzt kann Sie Ihren Fuß verlängern (Dorsiflexion) und beugen Sie Ihren Hals nach vorne. Diese Bewegungen dehnen sich auf Ihre lumbalen Nervenwurzeln aus., Wenn Sie Schmerzen verspüren, während Ihr Knie zwischen 30 und 70 Grad gebeugt ist, wird dies als positives Testergebnis angesehen.
Als nächstes wird Ihr Arzt das Bein langsam auf die Seite heben, auf der sich Ihre Schmerzen befinden, bis Sie ihn über Rückenschmerzen informieren. Ihr Arzt könnte Sie bitten, Ihren Knöchel dorsiflex und beugen Sie Ihren Hals zusammen mit Heben Sie Ihr Bein. Dies streckt die Nervenwurzel. Wenn die hinzugefügte Nackenflexion Ihre Schmerzen beeinträchtigt—entweder verschlimmert oder sie verschwinden lässt -, ist dies ein deutliches Zeichen. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Becken während der Bewegungen nicht vom Untersuchungstisch heben.,
Wenn das Liegen auf dem Rücken Beschwerden verursacht, kann Ihr Arzt Ihre Position ändern.
“ Ärzte können diesen Test auch bei Patienten im Sitzen durchführen, indem sie den Ischiasnerv durch Knieverlängerung dehnen“, sagt Buncke.
Wie interpretiere ich den Straight Leg Raise Test?
Ein positives Ergebnis passiert, wenn der Schmerz strahlt das Bein hinunter, um wenigstens unter die Knie, wenn Ihre betroffenen Bein angehoben ist zwischen 30 Grad bis 70 Grad. Oft verspüren Patienten Schmerzen bis zum großen Zeh., Die Empfindlichkeit könnte sich verbessern, wenn Sie Ihren Fuß zwischen 10 und 30 Grad nach oben zu Ihrem Schienbein strecken. Diese Bewegung verwendet Muskeln im vorderen Teil Ihres Unterschenkels. Relevante Geschichte und verminderter Bewegungsumfang werden ebenfalls berücksichtigt.
Ein negativer Straight-Leg-Raise-Test (d. h. Kein Schmerz, der beim Testmanöver auf das Bein ausstrahlt) kann darauf hinweisen, dass Ihre Schmerzen nicht auf einen signifikanten Herniation zurückzuführen sind, sondern nur eine von mehreren potenziell nützlichen Informationen., Abhängig von den Ergebnissen Ihrer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt das Bedürfnis verspüren, weitere diagnostische Tests zu bestellen.
Ein negatives oder nicht positives Testergebnis ist, wenn der untere Rücken der einzige Ort ist, an dem Sie Schmerzen verspüren und Sie nicht die abgestrahlten Schmerzen unterhalb des Knies haben.
„Wenn die Spiegelreflexkamera durchgeführt wird, sucht der Arzt nach ein paar verschiedenen Dingen: Erstens, wie hoch kann das Bein gebeugt werden, bevor der Schmerz zuzunehmen beginnt, gibt es ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl mit dem Test und was ist der Ausdruck auf dem Gesicht des Patienten“, fügt Buncke hinzu., „Dieses letzte mag für den Laien seltsam klingen, aber die meisten Menschen können ihren Gesichtsausdruck nicht kontrollieren, wenn sie Schmerzen verspüren, so dass dies dem Arzt helfen kann festzustellen, ob der Schmerz nervenbezogen oder gelenkbezogen ist.“
Der Straight Leg Test ist ein einfacher Weg, um festzustellen, ob Ischias die Quelle Ihrer Schmerzen in Ihrem Gesäß, unteren Rücken und Bein ist. Wenn Ihr Arzt Sie mit Ischias diagnostiziert, werden Schmerzen in der Regel mit relativer Ruhe behandelt. Während eine vollständige Bettruhe nicht empfohlen wird, wird möglicherweise empfohlen, die Aktivität zu ändern, um erschwerende Aktivitäten zu vermeiden oder einzuschränken.,
“ Wenn dieser Test positiv ist, wird empfohlen, dass Sie sich so schnell wie möglich von einem Arzt der Chiropraktik oder einem Physiotherapeuten behandeln lassen. Therapeutische Interventionen verkürzen Ihre Erholungszeit und ermöglichen es Ihnen, schneller zu Ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in Ihrem Zustand zu verringern“, sagt Buncke.
“ Wenn ihre symptome sind starke schmerzen management durch pharma oder spinal injektionen vielleicht in betracht gezogen., Eine Operation sollte in Betracht gezogen werden, wenn fortschreitende neurologische Veränderungen oder akut auftretende Veränderungen der Darm-oder Blasengewohnheiten auftreten, die als Cauda Equina-Syndrom bezeichnet werden.“
Die meisten Menschen mit Ischias benötigen keine Operation und 70-80 Prozent der Patienten verbessern sich innerhalb von 4 bis 6 Wochen.
Schließt Buncke, “ Während Ihrer Genesung ist es am besten, so aktiv wie möglich zu bleiben. Aktivität hilft, die Menge an Wirbelsäulenmuskelatrophie zu verringern, und schweres Heben sollte vermieden werden.“