Auch als selektive COX-2-Inhibitoren bekannt, behandeln diese Medikamente entzündliche Schmerzen.
Selektive COX-2-Inhibitoren sind eine Art nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (auch als NSAIDs bezeichnet).
Rezeptfreie NSAID-Medikamente umfassen Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin und andere Markennamen) und Naproxen (Aleve), aber selektive COX-2-Inhibitor-NSAIDs sind verschreibungspflichtige Medikamente, die spezialisierter auf Entzündungen sind.,
Alle NSAIDs hemmen Cyclooxygenase (COX) – Enzyme, mit denen der Körper entzündliche und schmerzhafte Chemikalien namens Prostaglandine erzeugt.
Es gibt zwei Arten von cyclooxygenase-Enzyme COX-1 und COX-2. Die meisten NSAID-Medikamente zielen sowohl auf COX-1 als auch auf COX-2 ab, Dies kann jedoch bei manchen Menschen zu Magen – und Darmproblemen führen.
Dies liegt daran, dass COX-1 einige „reinigende“ Funktionen im Körper zu erfüllen scheint, z. B. den Magen-Darm-Trakt zu schützen.,
Wenn sie langfristig angewendet werden, können nicht selektive NSAID-Medikamente, die sowohl auf COX-1 als auch auf COX-2 abzielen, eine als erosive Gastritis bezeichnete Erkrankung verursachen, bei der Teile des Magens und der Darmschleimhaut abnutzen, da diese NSAIDs COX-1 unterdrücken.
Magen-Darm-Erosionen können unangenehm sein (Bauchschmerzen verursachen) und auch zu gefährlichen Problemen wie gastrointestinalen Blutungen oder sogar Perforationen führen.,
Wenn Sie ein Risiko für Magen-Darm-Probleme haben oder bereits haben, ist die langfristige Anwendung selektiver COX-2-Inhibitoren für Sie möglicherweise sicherer als die regelmäßige Anwendung nicht selektiver NSAID-Medikamente.,
Was selektive COX-2-Inhibitoren behandeln
Selektive COX-2-Inhibitoren werden häufig bei entzündlichen Schmerzen verabreicht, z. B. bei:
- Osteoarthritis
- Rheumatoider Arthritis
- Ankylosierende Spondylitis
Sie werden besonders empfohlen, wenn in der Vergangenheit gastrointestinale Blutungen aufgetreten sind oder wenn Sie ein gerinnungshemmendes Medikament einnehmen (auch als „Blutverdünner“bezeichnet).
Gelegentlich werden COX-2-Inhibitoren verabreicht, um Darmkrebs bei Menschen mit einer ungewöhnlichen genetischen Erkrankung, der familiären adenomatösen Polyposis, vorzubeugen.,
Beispiele für selektive COX-2-Inhibitoren
Celebrex (Celecoxib) ist derzeit der einzige markenselektive COX-2-Inhibitor, der in den USA erhältlich ist; Es gibt auch generische Versionen von Celecoxib.
Einige andere COX-2-Inhibitoren wurden aufgrund von Sicherheitsproblemen vom US-Markt genommen:
Vioxx (Rofecoxib) wurde 2004 weltweit aufgrund von Bedenken wegen nachteiliger kardiovaskulärer Auswirkungen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen zurückgerufen.
Bextra (valdecoxib) wurde aus den USA zurückgezogen., und Märkte der Europäischen Union im April 2005 aufgrund von kardiovaskulären Risiken und lebensbedrohlichen Hautreaktionen, nach Angaben der FDA.
Prexige (Lumiracoxib) wurde aufgrund von Bedenken wegen schwerer Leberschäden von einem Großteil des Weltmarktes zurückgezogen.
Noch andere COX-2-Inhibitoren sind in anderen Ländern erhältlich, aber nicht in den USA:
Arcoxia (Etoricoxib) ist in vielen Ländern erhältlich, jedoch nicht in den USA.
Dynastat (parecoxib) ist ein injizierbares Medikament, das in den USA nicht erhältlich ist.
Wer sollte keine selektiven COX-2-Hemmer einnehmen?,
Sie sollten keine selektiven COX-2-Hemmer einnehmen, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen hatten:
- Chronische Niereninsuffizienz
- Leberversagen
- Ein Asthmaanfall oder eine andere schwere allergische Reaktion durch die Einnahme von Aspirin, einem anderen NSAID-Medikament oder Sulfonamid-Antibiotika (auch als „Sulfa“ – Medikamente bezeichnet)
Sie sollten auch alle NSAID-Medikamente (einschließlich COX-2-Hemmer) meiden, wenn Sie:
- Planen Sie, bald operiert zu werden, was das Risiko schwerer Blutungen erhöhen kann.,
- Haben eine Geschichte der jüngsten Herzchirurgie, vor allem eine Koronararterie Bypass-Transplantat (CABG, ausgesprochen „Kohl“).
COX-2-Hemmer während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt immer noch einige Fragen zur Sicherheit der Verwendung selektiver COX-2-Medikamente während der Schwangerschaft.
Einige Ärzte empfehlen, dass Sie nach der 30. Schwangerschaftswoche keine NSAID-Medikamente außer niedrig dosiertem (81 Milligramm) Aspirin einnehmen, da NSAIDs das sich entwickelnde Herz des Fötus beeinträchtigen können.,
Die meisten NSAID-Medikamente gelten als sicher während der Stillzeit, aber Sie und Ihr Arzt sollten die Informationen zur Arzneimittelsicherheit für eines dieser Arzneimittel überprüfen, bevor Sie sie einnehmen.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, insbesondere während der Schwangerschaft oder Stillzeit.