Jon, 41, hatte noch nie davon gehört Klappe Chirurgie, bevor er ging, um eine Behandlung erhalten, die für zwei basalzellkarzinomen im Gesicht. Aufgrund seiner Tumorstellen (um Auge und Nase) hatte Jon eine präoperative Konsultation mit seinem Dermatologen und einem plastischen Chirurgen. Er erfuhr, dass eine Klappenoperation nach seiner Mohs-Operation zur Entfernung des Krebses Teil des Wiederaufbauprozesses sein könnte.
„Ich war besorgt, da ein Element des Unbekannten in die Operation geht“, sagt Jon., „Aber insgesamt hatte ich das Gefühl, dass sowohl der Dermatologe als auch der plastische Chirurg die möglichen Ergebnisse und Ergebnisse gut erklärt haben.“
Während Ärzte häufig Mohs-Chirurgie oder Exzisionschirurgie verwenden, um Hautkrebs zu entfernen, können zusätzliche Schritte erforderlich sein, um die chirurgische Stelle vollständig zu rekonstruieren. Eine Möglichkeit, einen Operationsbereich zu schließen, ist die Verwendung von umgebendem Gewebe, auch Lappenchirurgie genannt. Darrick Antell, MD, ein Board-zertifizierter plastischer und rekonstruktiver Chirurg, der in New York City praktiziert, sagt, dass Ärzte Optionen für den Wiederaufbau anhand mehrerer Faktoren bewerten., Sie betrachten den Ort der Wunde, die von der Krebsentfernung übrig ist, die Größe der Wunde und was die besten Ergebnisse liefert. Ein Grund, warum eine Klappe verwendet werden kann, ist die Vermeidung von Narbenkontrakturen, auch Schrumpfung genannt. Schrumpfung kann natürlich während des Heilungsprozesses aufgrund spezialisierter Zellen auftreten, die mehr Kollagen bilden. In einem Bereich wie der Nase kann Schrumpfung zu Verzerrungen führen. Eine Klappe kann verwendet werden, um unerwünschte ästhetische Ergebnisse zu vermeiden. Einige Patienten bevorzugen eine Lappenoperation, da sie eine Alternative zur Heilung einer offenen Wunde bietet, die vier bis sechs Wochen dauern kann.,
„Bei der Klappenoperation handelt es sich im Allgemeinen um Gewebe, das noch am Körper befestigt ist und daher immer noch eine Blutversorgung hat“, sagt Dr. Antell (der Jons Operation nicht durchgeführt hat). „Lokale (oder benachbarte) Klappen haben im Allgemeinen die gleiche Farbe und Hautstruktur wie der Defekt aus der Hautkrebschirurgie. Sie können ein besseres Gewebespiel ergeben.,“
Während nach der Operation werden die Patienten normalerweise mit einem Lokalanästhetikum behandelt, obwohl ein Beruhigungsmittel für besonders ängstliche Patienten verwendet werden kann. Jon sagt, dass die betäubenden Schüsse der schlimmste Teil sowohl der Mohs-Operation als auch der folgenden Klappenoperation waren, die er am selben Tag hatte.
„Es war ein langer Tag“, erinnert er sich., „Nachdem alle BCC-Zellen entfernt worden waren, wartete ich zwei oder drei Stunden, um den plastischen Chirurgen aufzusuchen. Der Lappen wurde aus meinem oberen Augenlidbereich entnommen und nach unten gedreht, um den Augenwinkel und das untere Augenlid zu rekonstruieren. Sowohl der Dermatologe als auch der plastische Chirurg haben großartige Arbeit geleistet.“
Am häufigsten können Hautkrebsdefekte mit einem lokalen Lappen verschlossen werden, wie dies bei Jons Operation der Fall war. Diese Art von Lappen hat eine Textur, die mit der vor der Läsion identisch ist., Wenn jedoch ein größerer Defekt vorliegt, muss ein Arzt möglicherweise einen Lappen aus Gewebe herstellen, das weiter von der Operationsstelle entfernt ist (z. B. vom Handgelenk), um ein ausreichend großes Hautstück zu erhalten.
„Selten wird eine“ freie Klappe „benötigt, bei der Blutgefäße wieder zusammengenäht werden, um den Blutfluss wiederherzustellen“, erklärt Dr. Antell. „Zum Beispiel kann eine freie Klappe vom Handgelenk genommen und auf das Gesicht übertragen werden, um einen großen Defekt abzudecken.,“
A Hauttransplantation, die durchgeführt werden kann, wenn ein lokaler Lappen nicht verfügbar ist, ist empfindlicher und beinhaltet Gewebe, das keine Blutversorgung hat.
Dr. Antell betont, dass alle diese Operationen viel Präzision erfordern. Manchmal arbeitet der Mohs-Chirurg mit einem plastischen Chirurgen für einen Teamansatz bei der Behandlung des Patienten zusammen.,
Selbst die am besten durchgeführten Operationen erfordern eine angemessene postoperative Versorgung. Ein Nachteil der Lappenoperation ist, dass die Spenderstelle (woher die Klappe kam) Narben haben kann. Dr. Antell sagt, dass die Website in der Regel mit sorgfältiger Schließung gut heilt, aber die Patienten sollten sich des Risikos bewusst sein. Obwohl Jon ist immer noch leicht selbstbewusst über die sichtbare Narbe von seiner Operation links, er fühlt sich glücklich, dass der Krebs früh diagnostiziert wurde, und dass er erholte sich gut.
„Die Genesung war im Grunde schmerzlos“, sagt er., „Der Bereich war geschwollen und die Haut des Lappens wurde in den Tagen nach der Operation sehr hässlich dunkelviolett. Es war sicherlich zwei oder drei Wochen lang nicht schön anzusehen, und meine Stiche wurden etwa vier Wochen nach der Operation entfernt.“
Dr. Antell betont, dass es zur Optimierung Ihrer Ergebnisse wichtig ist, die Anweisungen Ihres Arztes für die Wundversorgung, die Narbenpflege und alle zur Überwachung Ihrer Heilung erforderlichen Nachsorgetermine zu befolgen.