Dies ist Teil unserer Serie über versteckte oder stigmatisierte Gesundheitszustände bei Männern. Lesen Sie die anderen Artikel der Serie hier.
Viele Menschen werden einen Mann mittleren Alters oder einen älteren Mann mit einer ungewöhnlich großen roten Nase gesehen haben, sei es im wirklichen Leben oder in klassischen Gemälden. Die meisten betrachten es als Synonym für Alkoholismus, aber es ist ein echter Zustand, der nicht durch Alkohol verursacht wird.
Es wird durch eine häufige Hauterkrankung namens Rosacea verursacht., Wenn die Rosazea nicht richtig behandelt oder kontrolliert wird, kann die Nase innerhalb weniger Jahre Knollen wachsen und Knollen werden. Dies ist der Zustand Rhinophym.
Rosacea ist eine chronische Hauterkrankung, die einen roten Hautausschlag im Gesicht verursacht. Bei Rhinophymen können Entzündungen durch Rosazea und manchmal Druck durch Gläser, die stark auf den Nasenrücken drücken, dazu führen, dass Proteine in der Haut stagnieren und sich Wasser zwischen den Hautzellen ansammelt. Dieser Flüssigkeitsüberschuss in der Haut (Lymphe) wird als Lymphödem bezeichnet.,
Diese proteinreiche Flüssigkeit verursacht weitere Entzündungen in der Haut, die das anfänglich weiche geschwollene Gewebe in ein härteres Gewebe mit steiferer, dickerer Haut verwandeln Fälle, die lange Zeit fortgeschritten sind. Die Talgdrüsen (die Öl in der Haut produzieren) erweitern sich stark, weshalb die Poren in der Nase so groß erscheinen. Wenn die Poren gequetscht werden, wird eine weiße Paste voller abgestorbener Haut austreten.,
Die Nase erscheint deformiert, mit Verdickung und Knollenklumpen, die die Form verzerren. Die Oberfläche ist oft rot und hat offensichtlichere Blutgefäße. Die Haut sieht wegen der vergrößerten Poren oft wie Orangenhaut aus. Der Prozess betrifft hauptsächlich die unteren zwei Drittel der Nase.
Wir sind uns nicht sicher, warum es hauptsächlich Männer betrifft, aber die wahrscheinlichsten Ursachen sind, dass sie eher draußen arbeiten und weniger wahrscheinlich eine Behandlung für Rosacea suchen.,
Ursprünge
Rosacea hat eine genetische und eine ethnische Veranlagung – sie verläuft in Familien, typischerweise in Familien mit hellhäutigem Erbe wie englischen, irischen, schottischen, skandinavischen und ähnlichen Nachkommen.
Es gibt Hinweise darauf, dass Alkohol, insbesondere Rotwein, zu den verschiedenen Auslösern gehört, die Rosazea-Aufflammen bei Patienten auslösen oder verschlimmern können. Aus diesem Grund wird Rhinophym oft fälschlicherweise mit Alkoholmissbrauch in Verbindung gebracht. Die größten drei Einflüsse von Flare-ups sind normalerweise Sonnenlicht, Hitze und Umweltbelastung (wie Arbeiten in staubigen oder schmutzigen Umgebungen).,
Bei dieser Art von Rosacea sind Demodex-Milben jedoch ein wichtiger potenzieller Auslöser. Demodex sind winzige Milben mit acht Beinen, die im Haarfollikel und in den Öldrüsen des Gesichts leben.
Sie sind weniger als einen halben Millimeter lang, was bedeutet, dass sie für das bloße Auge unsichtbar sind, aber unter dem Mikroskop ist ihre Struktur deutlich sichtbar., Die meisten Fälle haben eine prominente Besiedlung (mehr als fünfmal normal) von Demodex.
Die Rosazea kann zuerst irgendwo im zentralen Gesicht beginnen, aber in dieser Form ist die Nase immer der am stärksten betroffene Bereich. Bei rhinophymatöser Rosazea ist die Entzündung meist aggressiver, wobei häufig zarte rote Klumpen in der Nase und pickelartige Pusteln auftreten.
Wenn Rosacea frühzeitig kontrolliert werden kann, ist es unwahrscheinlich, dass sie zum Rhinophym fortschreitet., Der Dermatologe kann die am besten geeignete Behandlung der Rosazea empfehlen, um Rhinophymen vorzubeugen, wenn sie früh genug begonnen wird.
Zur Behandlung von Rosacea stehen eine Reihe von Cremes und Tabletten zur Verfügung. Ivermectin Creme (eine Creme für Milben) zielt speziell auf die Demodex und ist oft sehr nützlich bei dieser Art von Rosacea. Antibiotika vom örtlichen Arzt können helfen und in resistenten Fällen stehen Dermatologen eingeschränkte Retinoide (wie Vitamin A) zur Verfügung. Cortison-Cremes werden am besten vermieden, da diese den Zustand verschlechtern und sogar bei manchen Menschen einen Rosazea-Ausschlag verursachen können.,
Behandlung
Sobald sich die Nase deutlich vergrößert hat, gibt es einige Möglichkeiten, das Erscheinungsbild zu normalisieren. Überschüssige Haut kann mit chirurgischer Exzision, Elektrokauterie (elektrisch beheizte Nadel) oder Laser entfernt werden.
Neue Laserformen, die von Dermatologen verwendet werden („Erbium YAG“ – Laser genannt), liefern die besten Ergebnisse. Mit der Behandlung können Teile der Nase Narben, wenn der Bediener versucht, die Form der Nase wiederherzustellen, und es gibt nicht genug Hautzellen, um den Bereich wegen der großen klaffenden Poren zu bedecken.
Einige verlieren nach dem Eingriff auch die normale Bräune in der Nase., Das Hauptproblem bei einigen der chirurgischen Bildhauertechniken ist, dass es schwierig ist, eine möglichst glatte Kontur zu erhalten. Blutungen führen zu schlechter Sicht, wodurch die Gewebeentfernung viel weniger genau ist und im chirurgischen Ansatz am problematischsten ist.
Das Erbium YAG Laserverfahren beginnt mit der Narkose der Nase. Wenn die Nerven, die die Nase versorgen, zunächst von der Nase weg injiziert werden können, kann das Unbehagen des Lokalanästhetikums reduziert werden. Eine Vollnarkose ist möglich, birgt aber ein unnötiges Risiko.,
Sobald die Nase vollständig taub ist, wird der Laser eingesetzt, um das unerwünschte Gewebe zu verdampfen. Die Nase dauert dann etwa zwei Wochen, um die Oberflächenhaut wieder an ihren Platz zu bringen und zu heilen. Der Zustand kehrt nur zurück, wenn die Rosazea nicht kontrolliert wird.
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