Vorbeugung von Infektionen nach Splenektomie

Was ist die Milz?

Die Milz ist ein Organ in der oberen linken Seite des Bauches (Bauch). Es hilft, vor Infektionen zu schützen. Wenn Blut durch die Milz fließt, töten spezielle Zellen möglicherweise vorhandene Keime (Bakterien) ab. Weitere Informationen darüber, was die Milz tut, finden Sie in der separaten Packungsbeilage namens Milz.

Ihre Milz kann aus verschiedenen Gründen entfernt werden (Splenektomie). Zum Beispiel wegen einer Krankheit, die die Milz befällt, oder wenn sie durch eine Verletzung geschädigt wird., Auch die Milz kann bei einigen Krankheiten nicht gut funktionieren – zum Beispiel Sichelzellenkrankheit, Thalassämie, hereditäre Sphärozytose und Lymphome.

Was ist das Risiko ohne Milz?

Normalerweise können Sie die meisten Infektionen ohne Milz bewältigen. Die Milz ist nur ein Teil Ihres Abwehrsystems. Andere Teile des Immunsystems schützen vor den meisten Bakterien, Viren und anderen Keimen.,

Sie haben jedoch ein erhöhtes Risiko, schwere Infektionen zu entwickeln, wenn Sie keine Milz haben oder eine Milz haben, die nicht richtig funktioniert. Diese Komplikation wird als überwältigende Post-Splenektomie-Infektion (OPSI) bezeichnet. Das Risiko ist gering und OPSI ist ungewöhnlich, aber sehr ernst. Es ist oft tödlich, wenn es Auftritt.

Beispiele für schwere Infektionen, von denen Sie ein erhöhtes Risiko haben, wenn Sie keine funktionierende Milz haben, sind:

• Lungenentzündung.
• Meningitis.
• Septikämie.
• Malaria.

Was kann ich tun, um das Infektionsrisiko zu verringern?,

Die meisten Infektionen, die nach einer Splenektomie auftreten, können durch folgende Maßnahmen vermieden werden:

Sie sollten gegen die folgenden

• Pneumokokken immunisiert werden. Dieser Keim (Bakterium) ist eine häufige Ursache für schwere Brustinfektionen, kann aber auch zu Blutvergiftungen (Septikämie) führen. Ein Booster wird normalerweise alle fünf Jahre empfohlen.
• Haemophilus influenzae Typ b (Hib). Dieses Bakterium kann Brustinfektionen und Meningitis verursachen und auch zu Septikämie führen. Die Impfung gegen Hib ist jetzt für alle Kinder Routine., Viele Erwachsene werden es nicht gehabt haben, also brauchen Sie es vielleicht noch, wenn Sie es als Kind nicht hatten.
• Das Bakterium namens Meningokokken. Dies kann Meningitis verursachen und auch zu Septikämie führen. Die Immunisierung erfolgt mit dem Meningokokokken – ACWY-Konjugat-Impfstoff. Es gibt verschiedene Stämme von Meningokokken. Der Meningokokokken – ACWY-Konjugat-Impfstoff schützt vor vier Stämmen – A, C, W und Y. Es sollte auch ein Impfstoff gegen Meningitis der Gruppe B verabreicht werden.
• Grippe (influenza). Die jährliche Grippe jab jeden Herbst. Die Milz wird nicht benötigt, um das Grippevirus abzuwehren., Einige Menschen mit Grippe entwickeln jedoch sekundäre Brustinfektionen durch Bakterien, die zu einer Lungenentzündung führen können. Daher ist es am besten, Grippe in erster Linie zu verhindern.
• Infektionsgefahr im Ausland. Wenn Sie ins Ausland reisen, stellen Sie sicher, dass Sie über alle für die von Ihnen besuchten Länder empfohlenen Impfungen verfügen. Insbesondere sollten Sie gegen Meningokokokken der Gruppe A immunisiert werden, wenn Sie bestimmte heiße Landkreise besuchen, in denen dies ein Risiko darstellt. Siehe auch allgemeine Informationen über Reisen ins Ausland unten.
• Wichtiger Hinweis für Kinder., Sie sollten alle anderen üblichen Impfungen im Kindesalter haben, abgesehen von einer Variation des Meningokokken-Impfstoffs. Das heißt, der Meningokokokken-ACWY-Konjugat-Impfstoff sollte anstelle oder zusätzlich zum Meningokokken-Impfstoff der Gruppe C verabreicht werden, abhängig vom Alter des Kindes, wenn die Impfstoffe verabreicht werden. Ihr Arzt wird Ihnen genau mitteilen, welcher Meningokokken-Impfstoff wann angewendet werden sollte. Ein Impfstoff gegen Meningitis der Gruppe B wird ebenfalls verabreicht. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage namens Immunisierung, obwohl der Impfstoff der Gruppe B nicht routinemäßig allen Kindern verabreicht wird.,

Wenn Sie eine geplante Operation zur Entfernung Ihrer Milz durchführen möchten, überprüfen Sie Ihren Impfstatus mindestens zwei Wochen vor der Operation mit einem Arzt. Insbesondere werden die Pneumokokken-und ACWY-konjugierten Meningokokken-Immunisierungen am besten mindestens zwei Wochen vor Entfernung der Milz verabreicht.

es ist Jedoch nie zu spät. Wenn Ihnen in der Vergangenheit die Milz entfernt wurde oder bei Ihnen eine nicht funktionierende Milz diagnostiziert wurde und Sie nicht immunisiert sind, lassen Sie sich so schnell wie möglich immunisieren.

Es wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, lebenslang täglich niedrig dosierte Antibiotika einzunehmen

Dieser Rat ist für die meisten Menschen ohne funktionierende Milz üblich. Wenn Sie jeden Tag eine kleine Dosis eines Antibiotikums einnehmen, werden einige schwere Infektionen verhindert. Penicillin ist das übliche Antibiotikum verschrieben. Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen von der täglichen niedrigen Dosis. Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, sind andere Antibiotika verfügbar.,

Halten Sie einen Kurs vollwertiger Breitbandantibiotika bereit

Breitbandantibiotika bekämpfen eine Vielzahl von Bakterien. Wenn Sie an einer hohen Temperatur (Fieber) oder anderen Anzeichen einer Infektion erkranken, sollten Sie sofort mit einem Kurs voller Antibiotika mit breitem Spektrum beginnen. Dies ist zusätzlich zur Einnahme von regelmäßigem niedrig dosiertem Penicillin (oder ähnlichem). Sie sollten dann schnell ärztlichen Rat einholen.

Die meisten fieberhaften Krankheiten, die Sie haben, sind häufiger Husten und Erkältungen aufgrund von Virusinfektionen., Diese sind nicht schwerwiegend und werden von Ihrem Immunsystem gelöscht. Das Antibiotikum wird im Nachhinein in der Regel nicht notwendig gewesen sein. Einige schwere Infektionen beginnen jedoch mit Erkältungssymptomen. Sie können sich dann schnell entwickeln, wenn Sie keine funktionierende Milz haben. Es ist also am besten, auf Nummer sicher zu gehen und einen Kurs voller Breitbandantibiotika einzunehmen, sobald eine fieberhafte Krankheit beginnt, und sofort einen Arzt aufzusuchen.

Reisen Sie ins Ausland?,

Wenn Sie keine funktionierende Milz haben und mit Keimen in Kontakt kommen, die bestimmte Krankheiten verursachen, besteht ein erhöhtes Risiko, diese Krankheiten zu entwickeln. Zum Beispiel:

• Malaria.
• Meningitis.
• Babesiose (eine Infektion durch einen Zeckenparasiten, die zu einer malariaähnlichen Erkrankung führt). Hinweis: Ein Parasit ist eine Art von Keim, der auf oder in einem anderen Lebewesen (Wirt) leben muss.

Am besten vermeiden Sie Länder, in denen diese Krankheiten häufig sind. Insbesondere eine schwere Form von Malaria ist ein Problem für Menschen ohne Milz., Müssen Sie wirklich reisen? Wenn Sie reisen, stellen Sie sicher, dass Sie vollständig immunisiert sind. Erhalten Sie außerdem aktuelle Informationen zum Schutz vor der Art der Malaria in dem Land, das Sie besuchen möchten. Dazu gehören die Einnahme von Tabletten zur Vorbeugung von Malaria sowie die Verwendung von Moskitonetzen, Insektenschutzmitteln usw. Nehmen Sie die Antimalariatabletten genau wie empfohlen ein, um maximalen Schutz zu gewährleisten. Dies beinhaltet normalerweise das Starten der Tabletten vor der Reise. Siehe die separate Broschüre „Reisen zu abgelegenen Orten“.

Nehmen Sie auch einen Kurs von Breitbandantibiotika mit., Kontaktieren Sie Ihren Arzt vor der Reise. Ein Wechsel zu einem anderen regulären Antibiotikum für die Dauer der Reise kann ebenfalls empfohlen werden, je nachdem, welches Land Sie besuchen. Dies liegt daran, dass in einigen Ländern (z. B. Spanien) eine hohe Resistenz einiger Bakterien gegen Penicillin besteht.

Weitere allgemeine Hinweise

Tier-und Zeckenstiche bergen das Risiko, dass eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt. Nehmen Sie nach einem Bissen einen Kurs von Breitbandantibiotika mit voller Stärke ein, egal wie trivial. Konsultieren Sie auch dringend einen Arzt, wenn Sie nach einem Biss krank werden., Um Zeckenstiche auf dem Land zu vermeiden, tragen Sie Kleidung, um exponierte Haut zu bedecken, insbesondere lange Hosen, um Ihre Beine zu bedecken.

Erwägen Sie, eine Karte zu tragen oder ein spezielles Armband oder ähnliches zu tragen, das besagt, dass Sie keine funktionierende Milz haben. Dies würde einen Arzt alarmieren, schnelle Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie ernsthaft krank sind und es ihm oder ihr nicht selbst sagen können.