Uterusadhäsionen auf einen Blick
- Intrauterine Adhäsionen (auch als Asherman-Syndrom bezeichnet) bilden sich, wenn sich Narbengewebe zwischen den Innenwänden der Gebärmutter aufbaut, wodurch die Wände miteinander verbunden werden.
- Intrauterine Adhäsionen werden üblicherweise mit einem Röntgenverfahren diagnostiziert, das als Hysterosalpingogramm (HSG) bezeichnet wird.,
- Ein Hysteroskop wird im Allgemeinen verwendet, um intrauterine Adhäsionen zu entfernen, obwohl noch nicht viele Daten vorliegen, die belegen, dass das Verfahren die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt verringert.
- Laparoskopie kann auch durchgeführt werden, um die Oberfläche des Uterus zu sehen, um eine Perforation während der Hysteroskopie zu vermeiden.
- Der ursprüngliche Schweregrad der Uterusadhäsionen bestimmt das Fortpflanzungspotential nach der Behandlung.
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Was sind intrauterine Adhäsionen?
Intrauterine Adhäsionen (auch als Asherman-Syndrom bezeichnet) bilden sich, wenn sich Narbengewebe zwischen den Innenwänden des Uterus aufbaut, wodurch sich die Wände verbinden., Intrauterine Adhäsionen treten häufig nach einem Trauma der Gebärmutterhöhle auf, wie Dilatation und Kürettage (D&C), die bei Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt, übermäßiger Uterusblutung nach der Geburt oder anderen gynäkologischen Zuständen durchgeführt werden. Andere Ursachen können ambulante Operationen sein, bei denen Gewebe wie Polypen oder Myome oder Endometritis (eine Infektion der Gebärmutter) entfernt wird.
Uterusadhäsionen sind ein anderer Zustand als Uterusmyome oder Endometriumpolypen und werden unterschiedlich behandelt., Bei Frauen mit Adhäsionen treten möglicherweise keine Symptome auf, und bei einigen Frauen treten möglicherweise nur abwesende, leichte oder seltene Menstruationszyklen auf. Die signifikanteren Auswirkungen von Uterusadhäsionen können die Unfähigkeit sein, schwanger zu werden oder wiederkehrende Fehlgeburten. In selteneren Fällen kann der Menstruationsfluss durch Adhäsionen blockiert werden, was zu Beckenschmerzen oder Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruationsperioden) führt.
Intrauterine Adhäsionen werden üblicherweise mit einem Röntgenverfahren diagnostiziert, das als Hysterosalpingogramm (HSG) bezeichnet wird und einen kleinen Katheter verwendet, der durch den Gebärmutterhals gelegt wird, um einen Farbstoff in die Gebärmutter zum Betrachten zu pumpen., Die Kochsalzsonographie, bei der eine Kochsalzlösung in die Gebärmutterhöhle eingeführt und ein Ultraschall durchgeführt wird, kann auch Adhäsionen erkennen. Eine Hysteroskopie kann auch intrauterine Adhäsionen diagnostizieren und während derselben Operation entfernen oder ausschneiden.
Intrauterine Adhäsionen Behandlung
Ein Hysteroskop wird im Allgemeinen verwendet, um intrauterine Adhäsionen zu entfernen, obwohl noch nicht viele Daten vorliegen, die belegen, dass das Verfahren die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt verringert. Laparoskopie kann auch durchgeführt werden, um die Oberfläche der Gebärmutter zu sehen, um eine Perforation während der Hysteroskopie zu vermeiden., Hochauflösende Sonographie ist besonders hilfreich in Kombination mit Hysteroskopie und kann auch verwendet werden, um eine Perforation der Gebärmutter zu verhindern. In schweren Fällen kann es mehr als ein Verfahren dauern, um Uterusadhäsionen erfolgreich zu behandeln. Darüber hinaus können dem Patienten Hormone oder NSAIDS (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) verschrieben werden, um zu verhindern, dass sich die Adhäsionen wieder bilden, und manchmal empfiehlt der Chirurg, einen strukturellen plastischen Katheter für mehrere Tage oder sogar Wochen in die Gebärmutter zu legen, um die Wände auseinander zu halten, während die Heilung stattfindet.,
Nach dem hysteroskopischen Aufbrechen von Uterusadhäsionen besteht bei folgenden Schwangerschaften eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für Komplikationen wie vorzeitige Wehen, Blutungen im dritten Trimester und abnormale Plazentaanhaftung an der Gebärmutterschleimhaut.
Hysteroskopie auf einen Blick
Eine Hysteroskopie ist eine Möglichkeit für einen Arzt, in die Gebärmutter einer Frau zu schauen, um mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren. Bei einer Hysteroskopie wird ein Hysteroskop (ein dünner, beleuchteter Schlauch) verwendet, das in die Vagina eingeführt wird, um den Gebärmutterhals und das Innere des Uterus zu untersuchen.,
In-office Hysteroskopien
ARM bietet jetzt in-office Hysteroskopien als einfachere und billigere Alternative für qualifizierte Patienten an. Typische Kosten für selbstzahlende Patienten liegen zwischen 1500 und 2000 US-Dollar.
Erfahren Sie mehr über Hysteroskopien
Fertilität nach Adhäsionsentfernung
Nach Angaben der American Society of Reproductive Medicine korrelieren Art und Schwere der Adhäsionen mit folgenden Reproduktionsergebnissen., Patienten, bei denen leichte bis mittelschwere Uterusadhäsionen entfernt wurden, haben eine Erfolgsquote von 70 bis 80 Prozent bei Vollzeitschwangerschaften, und Menstruationsstörungen werden normalerweise gelindert. Wenn die intrauterinen Adhäsionen schwerwiegend waren oder die Endometriumschleimhaut stark geschädigt wurden, liegen die Erfolgsraten für eine Vollzeitschwangerschaft nach der Behandlung nur bei 20 bis 40 Prozent. Bei Frauen mit ausgedehnten Endometriumschäden, die nicht auf eine Hysteroskopiebehandlung ansprechen, ist die Verwendung eines Schwangerschaftsträgers möglicherweise die beste oder einzige Option, um eine Schwangerschaft zu erreichen.