WASHINGTON – Ein großer Teil der Patienten verschrieben ein Stimulans für ADHS sind nicht kompatibel mit ihren Medikamenten – und sie können stattdessen andere illegale Substanzen nehmen, berichteten Forscher hier.,
Etwa ein Drittel der rund 4,000 Patienten, die Urinproben gaben, erwies sich als negativ für ihre verschriebenen Stimulanzien, Mancia Ko, PharmD, of Ingenuity Health – ein Service von Ameritox, einer Medikamentenüberwachungsfirma-und Kollegen berichteten hier bei der American Professional Society of ADHS and Related Disorders (APSARD).,
In Proben, in denen das verschriebene Stimulans nicht nachgewiesen wurde, war THC in mehr als 20% der Fälle vorhanden, und eine Kombination eines nicht verschriebenen Opioids, nicht verschriebenes Benzodiazepin, THC und / oder Kokain wurde in mehr als 38% der Fälle gefunden.
„Es gibt tatsächlich ein Maß an Nichtadhärenz, das wir bei ADHS-Medikamenten kennen, insbesondere bei Stimulanzien-hauptsächlich Methylphenidat und Adderall“, sagte Ko heute gegenüber MedPage., Während Literaturberichte über die Nichtadhärenz von Medikamenten variieren,“ Dies bestätigt wirklich die hohen Raten, die viele Kliniker in der klinischen Praxis vermuten“, sagte sie.
Proben wurden auf das Vorhandensein der folgenden ADHS-Medikamente analysiert: Dextroamphetaminsulfat (Dexedrin, Dextrostat, Zenzedi), gemischte Amphetaminsalze (Adderall), Lisdexamfetamindimesylat (Vyvanse), Methylphenidathydrochlorid (Concerta, Metadat, Methylin, Quillivant, Ritalin), Methylphenidat transdermal (Daytrana) und Dexmethylphenidathydrochlorid (Focalin).,
Die Forscher testeten die Proben auch auf Marihuana-Metaboliten (Tetrahydrocannabinol), Kokainmetaboliten (Benzoylecgonin) und nicht verschriebene Medikamente. Sie verwendeten auch Flüssigchromatographie / Tandem-Massenspektrometrie, um positive Screening-Ergebnisse zu bestätigen.
Insgesamt wurden 1.348 Patientenproben (32,9%) negativ auf das Vorhandensein des verschriebenen ADHS-Medikaments und 2.746 Proben (67,1%) positiv auf das verschriebene ADHS-Medikament getestet.,
Patienten, denen ein Methylphenidat-ADHS-Medikament verschrieben wurde, hatten signifikant seltener ein negatives Testergebnis als Patienten, denen ein Amphetamin-ADHS-Medikament verschrieben wurde (27,8% gegenüber 33,8%; angepasst ODER 0,76, 95% CI 0,63-0,91).
Patienten, die negativ auf ihr verschriebenes ADHS-Medikament getestet wurden, hatten signifikant häufiger als diejenigen, die positiv getestet wurden, die folgenden Substanzen in der Urinprobe nachgewiesen:
Bei einem ähnlichen Anteil von Männern und Frauen wurde eine Nichtadhärenz von ADHS-Medikamenten beobachtet (33, 2% und 3, 7%).,
Nichtadhärenz bei jüngeren Patienten kann auf die Art und Weise zurückgeführt werden, wie Medikamente von den Eltern verwaltet werden, „oder sie sind von Natur aus ADHS-Patienten und können sich nicht an die verschriebenen Medikamente halten“, sagte Ko.
Ko kam zu dem Schluss, dass die Früherkennung von Nonadherence, wie etwa durch Urinüberwachung, “ über alle Patientengruppen hinweg hilfreich ist, für erste Tests und für eine laufende Basis, um das Ergebnis des Patienten überwachen zu können, optimiert wird.“