Q1. Ich bin im vierten Monat schwanger und bekomme anscheinend mehr Migränekopfschmerzen, da ich in den Medikamenten, die ich einnehmen kann, begrenzt bin (vor der Schwangerschaft nahm ich Frova ein). Ich habe häufige Migräne, die sich in den rechten/linken Schläfen-oder Augenbereichen zu konzentrieren scheint. Haben Sie noch andere Vorschläge? Was kann ich auch während des Stillens einnehmen?,
Sie sollten die Sicherheitskategorie für die Lebensmittel – und Arzneimittelverabreichung für jedes verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikament kennen, das Sie während der Schwangerschaft einnehmen. Die FDA klassifiziert jedes Medikament in eine von fünf Kategorien, basierend auf seinem Potenzial, Geburtsfehler zu verursachen. Diese Kategorien sind A, B, C, D und X. Am sichersten ist Kategorie A, was bedeutet, dass kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen kein fetales Risiko zeigen (z. B. Folsäure). Sehr wenige Medikamente sind Kategorie A, und ich kenne keine für akute Kopfschmerzlinderung.,
Arzneimittel der Kategorie B (keine fetalen Risiken in Tierversuchen oder fetale Risiken in Tierversuchen waren in kontrollierten Studien am Menschen nicht reproduzierbar) können während der Schwangerschaft angewendet werden. Anti-Kopfschmerz-Medikamente der Kategorie B umfassen Tylenol (Paracetamol); Reglan (Metoclopramid), das bei Übelkeit angewendet wird, aber auch leichte Kopfschmerzen lindern kann; und rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil und Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) nur während des ersten und zweiten Trimesters. Die letzteren Medikamente sind Kategorie D während des dritten Trimesters., Einige narkotische Analgetika wie Oxycontin (Oxycodon) sind Arzneimittel der Kategorie B.
Viele Arzneimittel der Kategorie C (kontrollierte Tierstudien haben nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, es sind jedoch keine menschlichen Wirkungen bekannt ODER es gibt keine kontrollierten Tier-oder Humanstudien) werden häufig während der Schwangerschaft angewendet, da sie aufgrund umfangreicher klinischer Erfahrungen als sicher angesehen werden., Beispiele in dieser Kategorie sind: Aspirin, Aspirin mit Codein, Percocet (Oxycodon und Acetaminophen), Fioricet (Butalbital, Acetaminophen und Koffein) und die Triptane – Frova (Frovatriptansuccinat), Imitrex (Sumatriptansuccinat) Maxalt (Rizatriptan). Phenergan (Promethazin) ist ein Medikament gegen Übelkeit in dieser Kategorie.
Medikamente der Kategorien D und X sollten niemals während der Schwangerschaft eingenommen werden.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) verfügt über ein Klassifizierungssystem für Arzneimittel, die bei stillenden Frauen angewendet werden., Die Kategorien sind: ND (keine Daten verfügbar), C (kompatibel mit dem Stillen), CC (kompatibel mit dem Stillen, aber Vorsicht), SD (während des Stillens dringend abgeraten) und X (nicht während des Stillens verwenden).
die Meisten Medikamente fallen in die ND-Kategorie. Andere, wie Reglan (Metoclopramid), Stadol Nasenspray (Butorphonoltartrat) und die Triptane werden als CC klassifiziert. Ich kenne keine Anti-Kopfschmerzen-Medikamente der Kategorie C., Beachten Sie, dass ein Medikament während der Schwangerschaft, jedoch nicht während des Stillens relativ sicher einzunehmen ist, z. B. Phenergan, das gemäß der FDA der Kategorie C, jedoch gemäß den Stillrichtlinien der Kategorie SD entspricht.
Q2. Ich wurde mit Migräne diagnostiziert, und ich habe sie drei bis fünf Tage in der Woche oder mehr. Ich bemerkte, dass ich während meiner Schwangerschaft kaum Migräne hatte. Welche Verbindung besteht zwischen Hormonen, die während der Schwangerschaft erworben werden, und könnten sie täglich als vorbeugende Behandlung eingenommen werden? Während meiner ersten Trimester bekam ich Kopfschmerzen, dann verschwanden sie irgendwie.,
Bei Migräne kann während der Schwangerschaft alles passieren. Migräne kann während der Schwangerschaft beginnen, bereits vorhandene Migräne kann sich verschlimmern (insbesondere während des ersten Trimesters) oder Migräne kann verschwinden. Bei einigen Frauen ist das Migränemuster während der Schwangerschaft unverändert.
Einige Forscher glauben, dass steigende oder anhaltend hohe Östrogenspiegel ein Mechanismus zur Linderung von Migräne sind, der häufig während der Schwangerschaft auftritt. Dieser Mechanismus kann jedoch nicht die Verschlechterung oder das neue Auftreten von Migräne erklären, die manchmal auftritt., Der schnelle Abfall des Östrogenspiegels kann für menstruations-und postpartale Migräne verantwortlich sein.
Etwa 60 bis 70 Prozent der Migränepatienten verbessern sich während der Schwangerschaft, während bei einigen Frauen ohne vorherige Migräne die ersten Migränekopfschmerzen auftreten. In einer großen Studie verbesserte sich die Migräne bei 58 Prozent der Frauen, während sich 42 Prozent verschlechterten oder sich mit der Schwangerschaft nicht änderten. Bei Frauen mit Menstruationsmigräne hatten 64 Prozent eine Linderung während der Schwangerschaft, verglichen mit 48 Prozent bei Frauen ohne Menstruationsmigräne., Ich sage den Patienten, dass sich Migräne oft im ersten Trimester verschlimmert, sich aber normalerweise im zweiten und dritten Trimester verbessert.
Wenn Migräne während der gesamten Schwangerschaft deutlich verbessert wird, erhöht dies die Möglichkeit, dass eine Hormontherapie, wie die Antibabypille, Migräne verhindern kann. Die Pille sollte jedoch nicht zur Vorbeugung von Migräne verschrieben werden, es sei denn, standardpräventive Mittel sind versagt.
Q3. Ich habe seit vielen Jahren Migräne. Seit ich in Rente bin, sind sie eine Weile seltener passiert, aber in letzter Zeit werden sie wieder schlimmer., Ich weiß, dass die Veränderung des Wetters, insbesondere der Luftfeuchtigkeit, mir Kopfschmerzen bereitet. Verstopfung, ein ständiges Problem für mich, bereitet mir Kopfschmerzen und obwohl ich vor langer Zeit die Wechseljahre durchgemacht habe, denke ich, dass Hormone eine Wirkung auf mich haben. Ich nehme zwei Excedrin und wenn das nicht hilft, nehme ich 50 mg Imitrex. Ich habe Excedrin ein paar Mal pro Woche und Imitrex mindestens dreimal im Monat benötigt. Ich habe über die Rebound-Kopfschmerzen gelesen und möchte aufhören, aber wen sehe ich, um zu helfen oder kann ich das selbst tun? Ich esse ziemlich gesund und spiele zwei-bis viermal pro Woche Tennis., Ich bekomme ungefähr acht Stunden Schlaf, das ist also nicht das Problem. Ich versuche sechs bis acht Gläser Wasser pro Tag zu trinken. Ich nehme fast jeden Tag ein Faserpulver für die Verstopfung. Es hilft einigen, aber nicht vollständig. Wie gehe ich mit den Schmerzen um und höre mit den Drogen auf? Ich bevorzuge es natürlich zu tun, wenn möglich.
Wenn eine Frau die Menopause erreicht, sollte sie erwarten, dass die Häufigkeit und Schwere ihrer Migräne abnimmt. Die Verbesserung schreitet mit zunehmendem Alter voran, so dass die meisten Frauen im Alter von 65 Jahren nur ein bis fünf Mal pro Jahr an Migräne leiden., Die Ausnahme von diesem natürlichen Verlauf der Migräne ist, wenn die Mutter oder Schwester in den Wechseljahren Migräne verschlimmert hat.
Bei Frauen mit menopausaler Migräne kann ein zugrunde liegender Auslöserfaktor übersehen werden, wie z. B. eine primäre oder sekundäre Schlafstörung, Depressionen, Angstzustände, medikamenteninduzierte Kopfschmerzen, allergische und nicht allergische Rhinitis und Menopause selbst. Die häufigsten Symptome der menopause sind Hitzewallungen und Nachtschweiß. Manchmal berichten Frauen jedoch von häufiger Migräne in den Wechseljahren aufgrund des Östrogenmangels., Eine Hormonersatztherapie kann die Symptome der Menopause, einschließlich der Migräne, reduzieren.
Es hört sich nicht so an, als ob Sie „Rückprall-Kopfschmerzen“ durch übermäßige Verwendung von Excedrin (Paracetamol, Aspirin, Koffein) oder Imitrex (Sumatriptan) verspüren. Um Migräne vorzubeugen, sollten Sie die folgenden rezeptfreien Produkte ausprobieren: Coenzym Q10 (CoQ10) 150-300 mg pro Tag; Vitamin B2 (Riboflavin) 400 mg pro Tag; und/oder Magnesiumpräparate, 200-800 mg pro Tag. Jeder kann bis zu drei Monate dauern, um wirksam zu werden, wobei „wirksam“ mindestens eine Verringerung der Migränehäufigkeit um 50 Prozent bedeutet., Magnesium kann Bauchkrämpfe, Durchfall und Übelkeit verursachen, daher ist es am besten, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und sie wöchentlich um 100-200 mg zu erhöhen, bis Sie einen Nutzen sehen. Sie würden immer noch Rettungsmedikamente wie Excedrin und Imitrex gegen Durchbruchschmerzen einnehmen.
4.Quartal. Ich bin 50 Jahre alt und habe vor kurzem aufgehört, meine Periode regelmäßig zu bekommen. Früher bekam ich Migräne-Kopfschmerzen vor, während oder nach meiner Periode. In letzter Zeit bekomme ich dreimal pro Woche Migräne. Ich nehme Maxalt (rizatriptan) 10 mg jedes mal, aber die Migräne kommt immer wieder. Manchmal nehme ich vier Maxalte in einer Woche., Ich habe auch versucht, Aleve (Naproxen) und Motrin (Ibuprofen) zusammen mit Maxalt einzunehmen, um den Rückprall ohne Erfolg abzuwehren. Ist dieser plötzliche Menstruationsverlust die Ursache für meine erhöhten Kopfschmerzen? Ich musste sogar ein verschriebenes Steroid von meinem Arzt nehmen, um die rückprallenden Kopfschmerzen zu stoppen. Bitte lassen Sie mich wissen, was Sie empfehlen.
Migräne verschlimmert sich oft, wenn Frauen die Perimenopause erreichen. Dieser Begriff bezieht sich auf die ein bis zwei Jahre vor und nach der Menopause, wo Menopause ist definiert als Fehlen eines Menstruationszyklus für 12 Monate bei einer Frau 45 Jahre oder älter., Daher ist es nicht verwunderlich, dass sich Häufigkeit und Dauer Ihrer Migräne verschlechtert haben.
Die gute Nachricht ist, dass Sie erwarten können, dass sich Ihre Migränehäufigkeit und-schwere ein bis drei Jahre nach der Menopause verbessert. Außerdem ist die Verbesserung progressiv, wenn Sie älter werden, so dass im Alter von 60 Jahren wahrscheinlich Ihre Kopfschmerzen nur ein paar Mal pro Monat auftreten und sie eher wie Spannungskopfschmerzen anstelle von Migräne sein werden.,
In der Zwischenzeit können Sie auch mit Ihrem Arzt über die Zweckmäßigkeit des Wechsels zu einem anderen Triptan-Produkt sprechen, das eine längere Halbwertszeit als Maxalt hat, z. B. Frova (Frovatriptan). Halbwertszeit bezieht sich darauf, wie lange das Medikament in Ihrem system bleibt.
Q5. Ich leide zwei-bis dreimal im Monat an Migräne. Sie kommen vor, während und nach meinem Zyklus. Ich muss etwas finden, das ich mir leisten kann und das funktioniert. Derzeit nehme ich Fiorinal (Aspirin / Butalbital/Koffein). Ich brauche Hilfe.,
Die Mehrheit der weiblichen Migränepatientinnen berichtet von Menstruation als Kopfschmerzauslöser und dass ihre schlimmsten Migräne während der Menstruation auftreten. Im Allgemeinen sind die besten Rettungsmedikamente für akute Anfälle von Menstruations-Migräne die beiden Gruppen von migränespezifischen Medikamenten-Triptane und Ergots.
Diese Medikamente kommen in verschiedenen Formen – Tabletten, Nasensprays, Injektionen und Zäpfchen. Einige Beispiele für Triptane sind Imitrex (Sumatriptan), Maxalt (Trizatriptan) und Axert (Almotriptan). Das am häufigsten verwendete Mutterkorn ist Migranal (Dihydroergotaminmesylat).,
Beide Gruppen von Medikamenten sind alle Markenprodukte, daher sind sie teuer. Patienten stellen häufig fest, dass eine Kombination von Metaclopramid 5 mg (generisch und kostengünstig) plus eine oder zwei Tabletten Naproxen (Aleve) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) zur akuten Linderung von Menstruationsmigräne wirksam ist. Das Metaclopramid ist ein Medikament gegen Übelkeit, das Übelkeit durch Migräne verhindern oder beseitigen kann. Noch wichtiger ist, dass es anderen oralen Medikamenten hilft, schneller absorbiert zu werden, als sie es sonst wären. Aspirin, Naproxen und Ibuprofen reduzieren Entzündungen, was oft hilfreich ist.,
Da das derzeit verwendete Fiorinal Aspirin enthält, können Sie es nicht mit Naproxen oder Ibuprofen einnehmen. Sie können jedoch Metaclopramid plus Fiorinal einnehmen oder Ihren Arzt bitten, Fioricet (Butalbital/Acetaminophen/Koffein) anstelle von Fiorinal zu verschreiben, und dieses Plus Metaclopramid und Naproxen oder Ibuprofen zu Beginn der Menstruationsmigräne einnehmen. Wiederholen Sie jedes Medikament wie auf dem Etikett angegeben.
Erfahren Sie mehr im Everyday Health Headache and Migräne Center.