Trizyklische Antidepressiva (auch trizyklische oder TCAs genannt) sind nach ihrer chemischen Struktur benannt (3 Ringe). Sie gehören zu den frühesten Antidepressiva entwickelt und kam zuerst in den 1950er Jahren weit verbreitet. Einige der verfügbaren Trizyklika umfassen Imipramin, Amitriptylin, Clomipramin und Nortriptylin.
Trizyklika sind derzeit in Australien zur Behandlung von Depressionen, bestimmten Angststörungen und chronischen Schmerzen erhältlich.,
Trizyklische Antidepressiva haben tendenziell unangenehmere und schwerwiegendere Nebenwirkungen als neuere Antidepressiva (wie SSRIs). Sie können jedoch sehr wirksam bei der Behandlung von Depressionen und anderen Krankheiten sein und werden häufig verschrieben, wenn andere Medikamente oder Behandlungen nicht hilfreich waren.
Wofür werden Trizyklika eingesetzt?
Trizyklika werden häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, wenn andere Arzneimittel nicht wirksam waren. Sie können auch bei Personen angewendet werden, die andere Antidepressiva aufgrund von Nebenwirkungen nicht vertragen haben.,
Trizyklika können auch zur Behandlung bestimmter Angststörungen eingesetzt werden, darunter:
- Zwangsstörung (OCD);
- Panikstörung;
- generalisierte Angststörung;
- Phobien; und
- posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
Trizyklika sind normalerweise nicht die erste Wahl bei Angststörungen, können jedoch hilfreich sein, wenn andere Arzneimittel die Symptome nicht unter Kontrolle haben.,
Trizyklika haben auch eine schmerzlindernde Wirkung, die von ihrer antidepressiven Wirkung getrennt ist und besonders bei der Linderung neuropathischer Schmerzen (Nervenschmerzen) nützlich sein kann. Sie können manchmal auch bei der Behandlung von chronischen Schmerzen (anhaltenden Schmerzen) angewendet werden, die nicht auf Nervenschmerzen zurückzuführen sind.
Trizyklische Antidepressiva in Australien
Es gibt verschiedene trizyklische Antidepressiva in Australien. Sie können als Tabletten oder Kapseln eingenommen werden. Siehe die Tabelle unten für eine Liste der verschiedenen Trizykliken, was sie häufig verwendet werden, zu behandeln und ihre Markennamen.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
Wie Trizyklika funktionieren
Trizyklische Antidepressiva ermöglichen es, Nervenzellen mehr von den Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin zur Verfügung zu stellen. Dies hilft bei der Nervensignalisierung im Gehirn, was Depressionen lindern kann.
Leider beeinflussen trizyklische Antidepressiva nicht nur mehr Serotonin und Noradrenalin, sondern auch die Mengen anderer Chemikalien wie Histamin und Acetylcholin, die an anderen Nervensignalsystemen beteiligt sind, die für eine Vielzahl anderer körperlicher Prozesse verantwortlich sind., Aus diesem Grund haben Trizyklika eine Vielzahl von Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen von Trizyklika
Wie bei allen Arzneimitteln sind Nebenwirkungen möglich, es können jedoch überhaupt keine Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie Nebenwirkungen bekommen, können sie nach etwa einer Woche Behandlung verschwinden.,
Nebenwirkungen von Trizyklika können sein:
- Schläfrigkeit;
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- Schwindel beim Aufstehen (aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls);
- trockener Mund;
- verschwommenes Sehen;
- Verstopfung;
- Schwitzen (besonders nachts);
- Herzklopfen (ein Bewusstsein für Ihr Herz schlägt oder pocht).);
- Veränderungen der Sexualfunktion (einschließlich verminderter Libido, Schwierigkeiten beim Orgasmus, Ejakulationsprobleme);
- Appetitänderung; und
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust.,
Wenn Sie diese Nebenwirkungen von einem Trizyklikum erhalten, erhalten Sie sie möglicherweise nicht von einem anderen, da jede anders ist.
Einige Nebenwirkungen können mit einigen Symptomen einer Depression verwechselt werden, daher ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen zu sprechen, die auftreten — Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis ändern oder das Arzneimittel insgesamt ändern.
Wenn trizyklische Antidepressiva nicht gemäß den Anweisungen Ihres Arztes eingenommen werden (wenn zu viele eingenommen werden), können sie Verwirrung, Krampfanfälle und gefährliche Herzrhythmusstörungen verursachen., Zu viel von dieser Art von Medizin zu nehmen ist gefährlich für Ihre Gesundheit.
Einnahme von Trizyklika
Wenn Sie die Behandlung mit einem trizyklischen Antidepressivum beginnen, wird Ihr Arzt empfehlen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen. Die Dosis wird dann schrittweise über mehrere Tage erhöht. Da Trizyklika Sie schläfrig machen können (einige mehr als andere), empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, sie vor dem Schlafengehen einzunehmen, um den Schlaf zu erleichtern und die Schläfrigkeit während des Tages zu minimieren.,
Menschen, die jünger als 25 Jahre mit Depressionen sind, haben möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und-verhalten, wenn sie zum ersten Mal Antidepressiva einnehmen. Daher ist bei jedem jungen Menschen, der Antidepressiva einnimmt, eine genaue Überwachung erforderlich, insbesondere wenn er zum ersten Mal begonnen wird. Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn Sie Selbstmordgedanken haben.
Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von trizyklischen Antidepressiva nicht plötzlich abbrechen, da dies Entzugserscheinungen verursachen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, und wenn Ihr Arzneimittel abgesetzt werden muss, sollte die Dosis im Allgemeinen langsam reduziert werden.,
Trizyklika, Alkohol und Fahren
Wenn Ihnen ein Trizyklikum verschrieben wird, sollten Sie Alkohol vermeiden. Alkohol kann die beruhigende Wirkung des Arzneimittels verstärken und Sie sollten während der Einnahme von Trizyklika nicht trinken und fahren.
Ihr Arzt kann Ihnen raten, keine Maschinen zu fahren oder zu bedienen, bis er beurteilen kann, ob Sie an sedierenden Nebenwirkungen leiden.
Menschen, die Trizyklika einnehmen, sollten Cannabis nicht einnehmen, da dies Sie sehr unwohl machen kann.
Wer sollte keine trizyklischen Antidepressiva einnehmen?,
Trizyklische Antidepressiva können gefährlich sein oder Probleme verursachen, wenn sie von Personen eingenommen werden mit:
- Herzproblemen;
- Prostatavergrößerung;
- Glaukom;
- Schilddrüsenproblemen;
- Diabetes;
- Lebererkrankung;
- Epilepsie oder Anfälle in der Vorgeschichte; oder
- Kopfverletzungen in der Vorgeschichte.
Trizyklika können auch mit anderen Arzneimitteln interagieren. Wenn Arzneimittel interagieren, können die Wirkungen beider Arzneimittel geändert werden., Einige der Arzneimittel, mit denen Trizyklika interagieren, umfassen:
- andere Antidepressiva, einschließlich Monoaminoxidase-Hemmer und SSRIs;
- Lithium;
- Antiarrhythmika (zur Kontrolle des Herzrhythmus);
- einige Arzneimittel gegen Bluthochdruck; und
- bestimmte Arzneimittel gegen Schlafstörungen.
Einige ergänzende Arzneimittel, wie Johanniskraut, interagieren auch mit Antidepressiva. Informieren Sie Ihren Arzt immer, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, bevor Sie mit Trizyklika beginnen, da Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln für Ihre Gesundheit gefährlich sein können., Auch einige Trizyklika interagieren mit Grapefruit, Grapefruitsaft und Cranberrysaft – fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Ernährung anpassen müssen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, informieren Sie Ihren Arzt, da dies Auswirkungen auf die Art des Arzneimittels hat, das Ihr Arzt verschreibt. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile der Behandlung für Sie und Ihr Baby abwägen. Stillen wird nicht empfohlen, wenn Sie trizyklische Antidepressiva einnehmen.,
Tetracyclische Antidepressiva
Tetracyclische Antidepressiva (die 4 Ringe in ihrer chemischen Struktur haben) gehören zu den ältesten Arten von Antidepressiva. Mianserin (Markenname Lumin) ist ein tetracyclisches Antidepressivum, das in Australien erhältlich ist.
Mianserin kann zur Behandlung von Depressionen verwendet werden und kann bei Menschen nützlich sein, deren Symptome Schlaflosigkeit (Schlafstörungen) oder Gewichtsverlust sind.
Wenn Sie Mianserin einnehmen, müssen Sie mehrere Blutuntersuchungen durchführen, um eine seltene und gefährliche Nebenwirkung namens Agranulozytose festzustellen., Hier nimmt die Anzahl der weißen Blutkörperchen (die Infektionen bekämpfen) ab, was das Risiko schwerer Infektionen erhöhen kann.
Ändern von Antidepressiva
Wenn Sie Antidepressiva wechseln, wird Ihr Arzt normalerweise empfehlen, das erste Arzneimittel langsam abzubrechen und dann eine Pause einzulegen, bevor Sie mit dem neuen beginnen. Dies wird als „Auswaschperiode“ bezeichnet und ist wichtig, weil es verhindert, dass die Antidepressiva interagieren, was zu ernsthaften Schäden führen kann.
Abhängig von den Antidepressiva, die Sie absetzen und beginnen, muss die Auswaschphase möglicherweise Tage oder Wochen dauern., Das Hauptanliegen ist die Serotonintoxizität (auch als Serotonin-Syndrom bekannt), die eine Überlastung von Serotonin im Gehirn darstellt.
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Zuletzt aktualisiert: 21/07/2018
Ihr Arzt. Dr. Michael Jones, medizinischer Redakteur.