Was ist ein Neigungstest?
Der Neigungstest ist ein Test, der die Reaktion einer Person auf orthostatischen Stress bewertet. Orthostatischer Stress ist der ausgefallene medizinische Begriff für aufrecht stehen. Der Neigungstest wird auch als Neigungstischtest bezeichnet, da er im Grunde genommen an einen Tisch geschnallt wird, der in verschiedene Winkel kippen kann. Ein Großteil des Interesses an Kipptischtests stammte von der Luftwaffe., Vor Jahren wurde berichtet, dass bis zu 25% der Luftstreitkräfte ohnmächtig werden würden, wenn sie sich über einen längeren Zeitraum in gerader aufrechter Position befänden. Es war bekannt, dass der Neigungstest bei einer Teilmenge von Menschen zu einem Ohnmachtsanfall führen konnte, und so wurde er zu einem Instrument, mit dem gefährdete Personen beurteilt werden konnten. Heutzutage wird der Neigungstest häufig zur Diagnose der Synkope verwendet. Synkope ist der medizinische Begriff für Ohnmacht.
Was passiert im Neigungstest?
- Im Neigungstest werden Patienten an einen Neigungstisch angeschnallt., Es ist im Grunde ein Tisch, der in verschiedene Winkel geschwenkt werden kann. Bei 90 Grad wäre eine Person aufrecht und bei 0 Grad würden sie völlig flach liegen.
- Der Patient ist während des Tests wach und wachsam. Der gewählte Neigungswinkel des Tisches liegt normalerweise zwischen 60 und 80 Grad, also aufrecht, aber nicht den ganzen Weg.
- Manchmal werden während des Tilt-Tests Medikamente verabreicht, um Stresssituationen wiederherzustellen und eine Reaktion hervorzurufen.
- Der Test dauert typischerweise zwischen 20 und 60 Minuten, der Patient wird durchgehend überwacht und der Test wird natürlich beendet, wenn ein Gefühl von Ohnmacht, Ohnmacht, niedrigem Blutdruck oder zu niedriger Herzfrequenz auftritt.
Welche Medikamente Können Im Tilt-Test Verabreicht Werden Und Warum?,
Nitrate sind eine Klasse von Medikamenten, die bei manchen Menschen zu einer Erweiterung der Blutgefäße und myeloischen Blutbündelung in den unteren Extremitäten führen
Isoproterenol ist ein Medikament, das die Herzfrequenz beschleunigt und zur Nachahmung der Flug-oder Schreck-Stressreaktion und der Reaktion des Körpers darauf verwendet wird
div> Clomipramin ist ein Medikament, das die Spiegel bestimmter Gehirnhormone wie Serotonin verändert, von denen angenommen wird, dass sie für den Ohnmachtsreflex von zentraler Bedeutung sind
Ist dieser Test sicher?,
Wie oft sind die Tests positiv?,
Ein positiver Bluttest löst eine Reaktion aus, z. B. Ohnmacht, Ohnmacht, niedriger Blutdruck, hohe oder niedrige Herzfrequenz.
Studien mit Neigungstests haben gezeigt, dass bei Patienten mit Ohnmachtsanfällen in der Vorgeschichte etwa die Hälfte einen positiven Test hat. Wenn während des Tests provokative Medikamente verabreicht werden, erhöht sich diese Zahl auf zwei Drittel der Patienten.,
Nach welchen Informationen suchen wir in einem Neigungstest
Zwei der Hauptursachen für die Ohnmacht sind die kardiogene Synkope und die neural vermittelte Synkope. Die kardiogene Synkope hängt mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen zusammen. Es ist wichtig, diese zu identifizieren, da die zugrunde liegende Ursache oft behandelt werden kann. Neural vermittelte Synkope hängt mit Gehirnursachen zusammen. Manchmal kann eine strukturelle Gehirnerkrankung zugrunde liegen, die zunächst vom behandelnden Arzt ausgeschlossen wird., Normalerweise wird jedoch keine eindeutige zugrunde liegende Ursache gefunden und es wird angenommen, dass die Synkope auf einen Reflex im Gehirn zurückzuführen ist, der zur Ohnmacht führt. Der Auslöser dafür ist oft orthostatischer Stress, der Stress, über längere Zeit zu stehen. Positive Neigungstests sind die Diagnostik der neural vermittelten Synkope.
Weitere Informationen können im Kipptest bereitgestellt werden. Bei haltungsorthostatischer Tachykardie oder P. O. T. S-Syndrom zum Beispiel und anderen Formen von Dysautonomie oder orthostatischer Intoleranz kann die Herzfrequenzreaktion auf das Stehen bei der Diagnose wichtig sein.,
Sind Neigungstests genau?
Das Problem bei der neural vermittelten Synkope ist, dass es keine klare Definition dessen gibt, was es ist! Wir bezeichnen diejenigen mit positiven Neigungstests grundsätzlich als neurogene Synkope. Das große Problem dabei ist, dass nicht alle Menschen mit neural vermittelter Synkope einen positiven Neigungstest haben. Tatsächlich haben diejenigen mit und ohne positiven Test typischerweise die gleichen Symptome. Wissenschaftlich gesehen ist die Empfindlichkeit und die Spezifität des Tests nicht bekannt., Obwohl ein positiver Neigungstest die Diagnose einer neurogenen Synkope stellen kann, schließt ein negativer Test die Diagnose nicht aus.
Ein weiteres Problem bei Tilt-Tests besteht darin, dass die aufgezeichneten Ergebnisse nicht mit den klinischen Ergebnissen korrelieren. Zum Beispiel, nur weil die Herzfrequenz im Neigungstest niedrig sein kann, bedeutet das nicht, dass eine niedrige Herzfrequenz das synkopale Ereignis verursacht. Dies macht es schwierig, Therapien basierend auf den Testergebnissen zu verschreiben. Tilt Table Tests sollten mit Sorgfalt verwendet werden und nicht die einzige Grundlage für Behandlungsentscheidungen sein.