Abstract
Theophyllin wird seit mehreren Jahrzehnten bei der Behandlung von Asthma eingesetzt und ist nach wie vor das weltweit am häufigsten verschriebene Anti-Asthma-Medikament, obwohl die Entwicklung neuerer Anti-Asthma-Medikamente, insbesondere inhalativer Steroide, zu einem Rückgang der Verwendung von Theophyllin in Industrieländern geführt hat. Theophyllin gilt heute als Bronchodilatator, aber es wird zunehmend anerkannt, dass Theophyllin andere Anti-Asthma-Aktivitäten hat, die möglicherweise wichtiger sind., Theophyllin hemmt auch bei niedrigen Plasmakonzentrationen die späte asthmatische Reaktion nach Allergeninfektion. Diese klinischen pharmakologischen Beobachtungen werden durch experimentelle Tier-und In-vitro-Daten belegt, aus denen hervorgeht, dass Theophyllin mehrere für Asthma relevante entzündungshemmende Wirkungen hat. Dazu gehören die Hemmung der Zytokinsynthese und-freisetzung, die Hemmung der Aktivierung entzündlicher Zellen und der mikrovaskulären Leckage sowie die Verhinderung einer durch Atemwegsentzündungen induzierten Atemwegshyperreaktivität., Theophyllin scheint selbst bei relativ niedrigen Plasmakonzentrationen immunmodulatorische Wirkungen zu haben. Aufgrund dieser Überlegungen kann Theophyllin als nützliche Alternative zu anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln zur chronischen Behandlung von leichtem bis mittelschwerem Asthma angesehen werden. Theophyllin sollte in niedrigeren Dosen verwendet werden, um Plasmakonzentrationen von 5-10 mg zu erreichen.l-1, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen vermieden wird. Weitere Studien sind erforderlich, um die Rolle von niedrig dosiertem Theophyllin als Ergänzung zu niedrig dosierten inhalierten Steroiden bei der Behandlung von chronischem Asthma zu bewerten., Es kann nun angebracht sein, die Rolle von Theophyllin bei der Asthmakontrolle neu zu bewerten.