Hodenkrebs wird normalerweise als Folge von Symptomen gefunden, die eine Person hat. Es kann auch gefunden werden, wenn Tests für eine andere Bedingung durchgeführt werden. Der nächste Schritt ist eine Untersuchung durch einen Arzt.
Der Arzt wird die Hoden für Schwellungen oder Zärtlichkeit und für die Größe und Lage von Klumpen fühlen. Der Arzt wird auch Ihren Bauch (Bauch), Lymphknoten und andere Teile Ihres Körpers sorgfältig untersuchen, um nach Anzeichen einer Krebsausbreitung zu suchen., Oft sind die Ergebnisse der Untersuchung normal, außer den Veränderungen in den Hoden. Wenn ein Klumpen oder ein anderes Zeichen von Hodenkrebs gefunden wird, sind Tests erforderlich, um nach der Ursache zu suchen.
Ultraschall der Hoden
Ein Ultraschall ist oft der erste Test, der durchgeführt wird, wenn der Arzt der Meinung ist, dass Sie an Hodenkrebs leiden könnten. Es verwendet Schallwellen, um Bilder des inneren Ihres Körpers zu erzeugen. Es kann verwendet werden, um zu sehen, ob eine Veränderung ein bestimmter gutartiger Zustand (wie eine Hydrozele oder Varikozele) oder ein fester Tumor ist, der Krebs sein könnte. Wenn der Klumpen fest ist, ist es wahrscheinlicher, dass es sich um Krebs handelt., In diesem Fall kann der Arzt andere Tests oder sogar eine Operation empfehlen, um den Hoden zu entfernen.
Blutuntersuchungen auf Tumormarker
Einige Blutuntersuchungen können bei der Diagnose von Hodentumoren helfen. Viele Hodenkrebserkrankungen verursachen einen hohen Gehalt an bestimmten Proteinen, die als Tumormarker bezeichnet werden, wie Alpha-Fetoprotein (AFP) und humanes Choriongonadotropin (HCG). Wenn diese Tumormarker im Blut sind, deutet dies darauf hin, dass es einen Hodentumor gibt.
Ein Anstieg des AFP-oder HCG-Spiegels kann Ärzten auch dabei helfen, festzustellen, um welche Art von Hodenkrebs es sich handeln könnte.,
- Nicht-Seminome erhöhen häufig den AFP-und / oder HCG-Spiegel.
- Reine Seminome erhöhen gelegentlich den HCG-Spiegel, aber niemals den AFP-Spiegel.
Dies bedeutet, dass jeder Anstieg der AFP ein Zeichen dafür ist, dass der Tumor eine Nicht-Seminom-Komponente hat. (Tumoren können gemischt sein und Bereiche von Seminomen und Nicht-Seminomen aufweisen.) Sertoli-und Leydig-Zelltumoren bilden diese Substanzen nicht. Es ist wichtig zu beachten,dass einige Krebsarten zu klein sind, um Tumormarker zu erhöhen.
Ein Hodentumor kann auch die Spiegel eines Enzyms namens Lactatdehydrogenase (LDH) erhöhen., Ein hoher LDH-Spiegel weist häufig (aber nicht immer) auf eine weit verbreitete Krankheit hin. LDH-Spiegel können jedoch auch bei einigen nicht krebsartigen Zuständen erhöht werden.
Tumormarkertests werden manchmal auch aus anderen Gründen verwendet, z. B. um abzuschätzen, wie viel Krebs vorhanden ist (siehe Hodenkrebsstadien), um zu sehen, wie gut die Behandlung funktioniert, oder um nach Anzeichen zu suchen, dass der Krebs möglicherweise zurückgekehrt ist.
Chirurgie zur Diagnose von Hodenkrebs
Die meisten Krebsarten werden diagnostiziert, indem ein kleines Stück des Tumors entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht wird. Dies wird als Biopsie bezeichnet., Bei einem Hodentumor wird jedoch selten eine Biopsie durchgeführt, da die Gefahr besteht, dass sich der Krebs ausbreitet. Der Arzt kann oft eine gute Vorstellung davon bekommen, ob es sich um Hodenkrebs handelt, basierend auf den Ultraschall-und Bluttumormarkertests, so dass der Arzt anstelle einer Biopsie sehr wahrscheinlich eine Operation (eine radikale inguinale Orchiektomie) empfehlen wird, um den Tumor so schnell wie möglich zu entfernen.
Der gesamte Hoden wird ins Labor geschickt, wo ein Pathologe (ein auf die Labordiagnostik von Krankheiten spezialisierter Arzt) mit einem Mikroskop Teile des Tumors untersucht., Wenn Krebszellen gefunden werden, sendet der Pathologe einen Bericht zurück, in dem Art und Ausmaß des Krebses beschrieben werden.
In sehr seltenen Fällen, wenn eine Diagnose von Hodenkrebs ungewiss ist, kann der Arzt den Hoden biopsieren, bevor er ihn entfernt. Dies geschieht im Operationssaal. Der Chirurg schneidet über dem Schambereich, nimmt den Hoden aus dem Hodensack und untersucht ihn, ohne den Samenstrang zu schneiden. Wenn ein verdächtiger Bereich gesehen wird, wird ein Stück davon entfernt und sofort vom Pathologen betrachtet. Wenn Krebs gefunden wird, werden der Hoden und der Samenstrang entfernt., Wenn das Gewebe kein Krebs ist, kann der Hoden oft in den Hodensack zurückgeführt werden.
Wenn Hodenkrebs festgestellt wird, wird Ihr Arzt bildgebende Tests anderer Körperteile anordnen, um die Ausbreitung außerhalb des Hodens zu überprüfen. Diese Tests können auch durchgeführt werden, bevor die Diagnose durch eine Operation bestätigt wird.
Bildgebungstests
Bildgebungstests verwenden Röntgenstrahlen, Magnetfelder, Schallwellen oder radioaktive Substanzen, um Bilder des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Ultraschall der Hoden, oben beschrieben, ist eine Art bildgebender Test., Andere bildgebende Tests können aus einer Reihe von Gründen nach einer Hodenkrebsdiagnose durchgeführt werden, einschließlich:
- Um zu erfahren, ob und wie weit sich der Krebs ausgebreitet haben könnte
- Um festzustellen, ob die Behandlung funktioniert hat
- Um nach möglichen Anzeichen von Krebs zu suchen, der nach der Behandlung zurückkommt
Röntgenaufnahme der Brust
Ihre Brust kann röntgen, um festzustellen, ob sich Krebs auf Ihre Lunge ausgebreitet hat.
Computertomographie (CT) Scan
CT-Scans können verwendet werden, um das Stadium (Ausmaß) des Krebses zu bestimmen, indem gezeigt wird, ob er sich auf Lymphknoten, Lunge, Leber oder andere Organe ausgebreitet hat.,
Magnetresonanztomographie (MRT)
MRT-Scans eignen sich sehr gut für die Untersuchung von Gehirn und Rückenmark. Sie werden nur bei Patienten mit Hodenkrebs durchgeführt, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass sich der Krebs auf diese Bereiche ausgebreitet hat.
Positronenemissionstomographie (PET) Scan
Ein PET-Scan kann helfen, kleine Ansammlungen von Krebszellen im Körper zu erkennen. Es ist manchmal nützlich zu sehen, ob Lymphknoten, die nach der Chemotherapie noch vergrößert sind, Krebs enthalten oder nur Narbengewebe sind., PET-Scans sind oft nützlicher für Seminome als für Nicht-Seminome, so dass sie seltener bei Patienten mit Nicht-Seminomen verwendet werden. Viele Zentren verfügen über spezielle Maschinen, die sowohl einen PET-als auch einen CT-Scan gleichzeitig durchführen können (PET/CT-Scan). Dadurch kann der Arzt Bereiche mit höherer Radioaktivität am TIER mit den detaillierteren Bildern der CT vergleichen.
Knochenscan
Ein Knochenscan kann zeigen, ob sich ein Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Dies kann geschehen, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat (aufgrund von Symptomen wie Knochenschmerzen) und wenn andere Testergebnisse nicht klar sind.,