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Ältere Patienten mit Diabetes, die tagsüber übermüdet sind, haben möglicherweise ein höheres Risiko für Hypoglykämie, berichteten Forscher.,
In einer Untergruppenanalyse aus einer großen Beobachtungsstudie litten Patienten mit höheren Werten auf zwei verschiedenen Skalen der Tagesschläfrigkeit signifikant häufiger an schwerer Hypoglykämie (P=0,016 bzw. P=0,024), Rebecca Reynolds, PhD vom Queen ‚ s Medical Research Institute in Edinburgh in Schottland, und Kollegen berichteten online in Diabetes Care.,
„In dieser großen Kohorte älterer Menschen mit Typ-2-Diabetes hatten diejenigen mit erhöhter Tagesschläfrigkeit, gemessen an zwei verschiedenen Bewertungssystemen, eher eine schwere Hypoglykämie“, schrieben sie.
Schlafstörte Atmung und die damit einhergehende Tagesmüdigkeit sind bei Typ-2-Diabetes häufig. Um festzustellen, ob das Gefühl, sich tagsüber müde zu fühlen, einen Zusammenhang mit dem Schweregrad der Hypoglykämie aufwies, untersuchten die Forscher 898 Patienten mit Typ-2-Diabetes aus der Edinburgh-Typ-2-Diabetes-Studie.
Diese Patienten, die ein Durchschnittsalter von 67 Jahren hatten.,9 Jahren, absolvierte zwei Fragebögen auf den Schlaf-ungeordnete Atmung und Tagesmüdigkeit — der Epworth Sleepiness Scale sowie die Berliner Fragebogen-und Sie wurden auch gebeten, über schwere Hypoglykämie.
Insgesamt stellten die Forscher fest, dass Patienten, die auf der Epworth-Schläfrigkeitsskala eine hohe Punktzahl erzielten, signifikant häufiger an schwerer Hypoglykämie litten als Patienten mit niedrigen Werten (15, 6% gegenüber 9%, P=0, 016).,
Ein positiver Score in der Kategorie“ Schläfrigkeit “ des Berliner Fragebogens war auch mit einer Vorgeschichte einer schweren Hypoglykämie verbunden, verglichen mit einem negativen Score (13% gegenüber 8%, P=0, 024).
Der Berliner Gesamtscore stand jedoch nicht im Zusammenhang mit schwerer Hypoglykämie – und in Regressionsanalysen, die nach verschiedenen Faktoren wie Alter, Geschlecht, Dauer von Diabetes, HbA1c, Body-Mass-Index und Behandlungstyp kontrollierten, war die Kategorie der Berliner Schläfrigkeit nicht mehr signifikant.,
Epworth Sleepiness Scale score, auf der anderen Seite, war noch ein signifikanter Prädiktor für schwere Hypoglykämie in diesen Analysen.
„Schläfrigkeit als Symptom anstelle von Schlafstörungen an sich kann ein Risikofaktor für Hypoglykämie sein“, schrieben Reynolds und Kollegen. „ist ein unspezifisches Symptom, das durch eine Reihe von zugrunde liegenden Ursachen verursacht wird und von Schlafstörungen und Schlafmangel unterschieden werden sollte.,“
Die Studie war durch ihr Querschnittsdesign begrenzt, und die Ergebnisse müssen repliziert werden, indem prospektive Daten zu Hypoglykämie und anderen wichtigen Störfaktoren gesammelt werden, schrieben die Forscher.
Wenn jedoch „weitere Hinweise auf Schläfrigkeit vorliegen, die zum Risiko einer schweren Hypoglykämie beitragen“, schlossen sie, „wäre Schläfrigkeit ein weiterer Faktor, der bei der klinischen Beurteilung des Hypoglykämierisikos zu berücksichtigen ist.,“
Disclosures
Die Studie wurde vom Medical Research Council und dem Chief Scientist Office of Scotland, dem Wellcome Trust und Pfizer unterstützt.
Die Forscher berichteten von keinen relevanten Interessenkonflikten.
Primäre Quelle
Diabetes
Quelle: Inkster B, et al, „Association zwischen übermäßiger Tagesmüdigkeit und zu schwerer Hypoglykämie bei Menschen mit Typ-2-diabetes“ Diabetes Care 2013; DOI: 10.2337/dc13-0863.