bakgrund: dålig eller omvänd R-våg progression (PRWP) är ett gemensamt uttalande om elektrokardiogram (EKG) tolkningar, men dess värde vid diagnos av främre hjärtinfarkt (MI) ifrågasätts. Vi bedömde noggrannheten hos PRWP-kriterier vid diagnos av främre MI.
– Metoder: Vi sökte i MEDLINE (1960-1998) och hittade 3 kriterier för PRWP., Vi inkluderade en modifierad version av Marquette Muse systemets kriterier och flera nya kriterier. Vi tolkade vilande ECGs av på varandra följande patienter som genomgår farmakologiska stresstester med dubbla isotop gated single photon emission computed tomography. Patienter med Q-wave anterior MI, grenblock eller Wolf-Parkinson-White syndrom exkluderades. Vi fastställde om patienterna uppfyllde PRWP-kriterierna. En kärnkardiolog förblindad till PRWP-klassificeringar granskade scintigrammen. Chi2 metoder användes för statistisk analys.,
resultat: inklusionskriterierna uppfylldes av 122 patienter. STANDARDKRITERIERNA för PRWP uppfylldes i 15-42% av ECGs. Av de patienter som uppfyllde PRWP-kriterierna hade 2% till 9% främre MI och 27% till 33% hade främre MI eller ischemi. Dessa proportioner liknade de som förväntades av en slump. Prestationen av PRWP-kriterier förbättrades inte när försökspersoner med elektrokardiografisk vänsterkammarhypertrofi uteslöts eller när strängare kriterier för höger prekordial r-vågsamplitud testades.,
slutsatser: i vår studie av patienter som genomgår hjärtstresstester hade endast en liten andel av patienterna som uppfyllde olika kriterier för PRWP (en andel som inte skiljer sig från vad som förväntades av en slump) främre MI. Slutsatser om förekomsten av främre MI enbart på grundval av PRWP har liten användbarhet.