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Margaret V. Austin, Ph. D., herausgegeben von C. E. Zupanick, Psy.D.,
Stimulanzien
Stimulanzien sind weiterhin das Medikament der Wahl für Kinder und Erwachsene mit ADHS. Die meisten Medikamentenformulierungen stammen aus einer von zwei Quellen: Methylphenidat oder Amphetamin. Derzeit gibt es in den USA etwa 14 Produkte: Einige sind sofort verfügbar. Andere sind extended-release-Formulierungen.
Eine der wünschenswertesten Eigenschaften von Stimulanzien ist, dass sie schnell arbeiten. Positive Wirkungen beginnen innerhalb von 20 Minuten nach der Dosierung und dauern bis zu 3 bis 4 Stunden. Formulierungen mit erweiterter Freisetzung sind so konzipiert, dass sie länger halten., Die Wahl zwischen kurzwirksamer und erweiterter Freisetzung hängt mit Lebensstil, Alter, häuslicher Umgebung, persönlichen Vorlieben usw. zusammen. Jeder hat Vor – und Nachteile. Manche Leute benutzen sogar beide Typen. Wie wir diskutieren werden, erfordert die richtige Art, Dosis und Zeitplan in der Regel Versuch und Irrtum, in enger Absprache mit dem verschreibenden Arzt.
Stimulanzien wirken im zentralen Nervensystem. Sie arbeiten, indem sie die Gehirnchemikalien Dopamin und Noradrenalin erhöhen. Dies wird erreicht, indem die Wiederaufnahme (d. H. Die Reabsorption) von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn blockiert wird., Dies macht diese Substanzen für einen längeren Zeitraum verfügbarer. Sie können auch einige der Stoffwechselenzyme blockieren, die versuchen, loses Dopamin zu absorbieren und zusätzlich eine erhöhte Produktion anzuregen. Daher dienen pharmakologisch solche Medikamente dazu, die Konzentrationen beider chemischer Neurotransmitter zu erhöhen.
Diese Medikamente haben ein Missbrauchspotenzial. In den Vereinigten Staaten gelten Stimulanzien als Klasse-II-Medikamente. Daher wird ihre Verwendung von der Bundesregierung über die Drug Enforcement Agency (DEA) überwacht., Ärzte, die diese Medikamente verschreiben, müssen spezielle Verfahren befolgen, um das Potenzial für Drogenmissbrauch zu begrenzen. Zum Beispiel müssen Rezepte geschrieben werden, anstatt in eine Apotheke anzurufen. Es kann jeweils nur ein einmonatiger Vorrat abgegeben werden. Extended-Release-Produkte werden im Allgemeinen empfohlen, insbesondere bei Erwachsenen und Jugendlichen. Für die meisten Menschen sind Medikamente mit verlängerter Freisetzung einfacher zu verwenden und richtig zu dosieren. Diese Leichtigkeit erleichtert einen kollaborativen Behandlungsansatz und minimiert gleichzeitig das Potenzial für Drogenmissbrauch.,
Untersuchungen haben gezeigt, dass mindestens 70% der Menschen, die Stimulanzien gegen ADHS einnehmen, positive Ergebnisse haben (Biederman und Spencer, 2004). Häufig verschriebene Stimulanzien umfassen:
Nicht-Stimulanzien für ADHS
Nicht-Stimulanzien haben im Allgemeinen eine weniger beeindruckende Wirksamkeit bei der ADHS-Behandlung im Vergleich zu Stimulanzien. Daher werden sie seltener verschrieben. Die anfängliche ADHS-Behandlung beginnt normalerweise mit Stimulanzien, es sei denn, sie ist kontraindiziert (z. B. bei Patienten mit Herzfehlern oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte)., Typischerweise wird eine nicht stimulierende Medikation nach unbefriedigenden Ergebnissen mit Stimulanzien versucht. Nicht stimulierende ADHS-Medikamente, die derzeit verfügbar sind, umfassen:
- Strattera (Atomoxetin), sofortige und erweiterte Freisetzung;
- Guanfacin;
- Clonidin; und
- Bupropion.
Wenn Sie genauere Details zu jedem Medikament wünschen, lesen Sie bitte unseren Begleitartikel zu ADHS bei Kindern.