Verständnis CBT vs. somatische Psychotherapie
Eine häufige Frage bei der Verfolgung psychischer Gesundheit Behandlung oder auf der Suche nach einem Therapeuten ist einfach, welche Art von Behandlung brauche ich? Obwohl es mehrere Therapieformen gibt, neigen sie alle dazu, in eine der folgenden großen Denkschulen zu fallen: cbt oder kognitive/ Verhaltenstherapie, psychodynamische Psychotherapie und somatische Psychotherapie., In diesem Artikel wird speziell untersucht und erweitert, was kognitive und somatische Therapien sind und wer von jeder dieser Therapieformen am besten bedient wird.
CBT oder kognitive Verhaltenstherapie ist eine der am häufigsten verwendeten und evidenzbasierten Formen der Verhaltenstherapie. Wie der Name schon sagt, konzentriert es sich darauf, seine Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern. Indem Sie daran arbeiten, Ihre Gedanken über eine Situation zu ändern, können Sie im Wesentlichen verschiedene Ergebnisse und Verhaltensweisen beeinflussen. Zum Beispiel kann ein Kunde eine anhaltende negative Überzeugung haben, dass „nichts für sie funktioniert.,“Dieser Glaube könnte wiederum zu Gefühlen und Verhaltensweisen führen, die zu negativen Ergebnissen führen und somit einen negativen Zyklus verstärken.
Der Therapeut würde mit dem Klienten zusammenarbeiten, um die nicht hilfreichen Denk-und Verhaltensmuster herauszufordern und dem Klienten zu helfen, neue, hilfreichere Denk-und Verhaltensmuster zu schaffen. Wichtig ist, dass CBT als „Gesprächstherapie“ angesehen wird (hauptsächlich im Dialog zwischen Berater und Klient).
CBT: Wofür ist es gut?,
CBT ist eine primäre Behandlungsmethode für eine Vielzahl von Erkrankungen, wird jedoch am häufigsten zur Behandlung von Angstzuständen, Depressionen, chronischen Schmerzen, gestörtem Essen und geringem Selbstwertgefühl verwendet. Die kognitive Verhaltenstherapie ist jedoch möglicherweise nicht die ideale Behandlungsmethode für Personen mit entwicklungs-oder akuten Traumata und für Personen mit chronischen oder wiederkehrenden Erkrankungen., In diesen Fällen reichen veränderte Denkmuster möglicherweise nicht aus, um die im Nervensystem latenten Muster, Glaubenssysteme und Entwicklungs-oder Schocktraumata angemessen anzugehen.
CBT wird als primäre Behandlungsmethode für eine Vielzahl von Personen empfohlen und wird in einer Vielzahl von therapeutischen Umgebungen eingesetzt, einschließlich stationärer und ambulanter Kurz-und Langzeitbehandlung. CBT wird als evidenzbasierte Behandlungsform (oder evidenzbasierte Praxis) angesehen, was einfach bedeutet, dass die Therapieform auf Peer – Review-wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert., Aus diesem Grund wird die kognitive Verhaltenstherapie häufig als primäre Behandlungsmethode vorgeschlagen, insbesondere in Umgebungen, in denen die Gesundheitsorganisation, in der die Behandlung angeboten wird, eine evidenzbasierte Praxis anbietet.
Ein neueres Auswachsen von CBT ist eine spezifische trauma-informierte Art der Praxis. Trauma Informed CBT (TF-CBT) ist eine Form von CBT, die speziell für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Traumata entwickelt wurde. Wie CBT wird es als evidenzbasierte Praxis angesehen., TF-CBT ist ein kurzfristiges, strukturiertes Modell (es kann so kurz wie 8 Sitzungen sein). Obwohl es sich an Kinder richtet, die ein Trauma erlitten haben, besteht das sekundäre Ziel darin, Eltern und Betreuern zu helfen, ihre Kinder besser zu unterstützen und ihre eigene Not zu bewältigen.,
CBT vs Somatic Psychotherapy
Sowohl CBT als auch TF-CBT sind sehr strukturierte Behandlungsansätze, und obwohl sie Kunden dabei helfen, Ziele zu setzen und verzerrtes Denken in Frage zu stellen, ist es nicht die am besten geeignete Behandlung für alle Kunden. CBT ist möglicherweise nicht so effektiv bei der Behandlung größerer oder tiefer sitzender oder latenter Probleme, wie Entwicklungstrauma oder Verständnis der eigenen Herkunftsfamilie., Dennoch können die meisten Therapeuten, die in der kognitiven Verhaltenstherapie gut ausgebildet sind, diese Fähigkeiten flexibel und kreativ einsetzen, um individuelle Variationen zu ermöglichen. Darüber hinaus reagieren Personen, die nicht gut auf die Struktur reagieren, möglicherweise besser auf einen flüssigeren und intuitiveren Behandlungsansatz. Da CBT als „Top-Down“ – Ansatz angesehen wird, hängt es stark vom verbalen Ausdruck und der kognitiven Funktion ab. Für Personen, die ein Trauma in einem präverbalen oder nonverbalen Zustand erlebt haben, ist CBT wiederum ein unzureichender Ansatz.,
Somatische Psychotherapie
Somatische Psychotherapie verwendet eine“ bottom up „anstatt“ top down “ Ansatz. CBT ist ein klassisches Beispiel für eine „Top-Down“ – Therapie, die mit Erkenntnissen und dem „denkenden Gehirn“ arbeitet, um Veränderungen herbeizuführen. Top-Down-Ansätze betreffen im Allgemeinen den Körper und das Nervensystem sehr minimal, wenn überhaupt., Die somatische Psychotherapie arbeitet stattdessen von unten nach oben– Stress und Angstzustände physiologisch abzubauen, das autonome Nervensystem zu verändern und Traumata zu lösen.
So wie es mehrere Modalitäten der kognitiven Therapie gibt, gibt es auch mehrere Ansätze für somatische Therapien. Einige der häufigsten Modalitäten, in denen ein Psychotherapeut geschult werden kann, sind somatische ERLEBNISTM, sensomotorische Psychotherapie und die Hakomi-Methode., Obwohl spezifische Interventionen bei jeder dieser Therapien unterschiedlich sind, besteht ihr Gesamtansatz darin, mit dem Körper und dem Nervensystem zusammenzuarbeiten, um Traumata zu heilen und den Körper selbst als Ressource zu nutzen. Zum Beispiel in Somatic ExperiencingTM Ein Praktizierender wird Sie möglicherweise nicht bitten, überhaupt viel über das spezifische Trauma zu sprechen, das Sie erlebt haben, sondern stattdessen darum bitten, dass Sie die körperliche Empfindung in Ihrem Körper im gegenwärtigen Moment beobachten und „verfolgen“ und wenn Sie sich an ein bestimmtes Trauma erinnern., Eine wichtige zugrunde liegende Theorie in somatischen Therapieansätzen ist, dass das körpereigene Gedächtnis des Traumas wichtiger ist als das kognitive Gedächtnis. Wenn der Körper die Erinnerung an das Trauma behält, können Menschen in chronischen Kampf -, Flucht-und Gefrierreaktionen im Körper stecken bleiben, die eine Vielzahl von physischen, mentalen und relationalen Problemen verursachen.
Die renommierte Traumatherapeutin Bessel Van Der Kolk beschreibt die Erfahrung wie folgt: „Traumatisierte Menschen fühlen sich chronisch unsicher in ihrem Körper: Die Vergangenheit lebt in Form von nagenden inneren Beschwerden., Ihre Körper werden ständig von viszeralen Warnzeichen bombardiert, und in einem Versuch, diese Prozesse zu kontrollieren, werden sie oft Experten darin, ihre Bauchgefühle zu ignorieren und das Bewusstsein dafür zu betäuben, was sich im Inneren abspielt. Sie lernen, sich vor sich selbst zu verstecken.“
Aus diesem Grund hat die somatische Psychotherapie ein großes Potenzial, traumatisierten Menschen mehr zu helfen als einem kognitiven Ansatz. Indem sie anfangen, auf die Signale zu hören, die ihr Körper ihnen gibt, und langsam beginnen, ein Gefühl der inneren Sicherheit zu schaffen, können Kunden intern von ihrem Trauma heilen.,
Es gibt viele verschiedene Formen der somatischen Psychotherapie und somatische Modalitäten, die ein Psychotherapeut kann nutzen in Ihrer Praxis. Ein Beispiel ist eine Modalität namens Somatic ExperiencingTM (eine Traumaheilungsmodalität, in der einige somatische Psychotherapeuten ausgebildet sind)., Nachdem ein Klient gelernt hat, sich selbst zu stärken (Körperbewusstsein aufzubauen und die Erfahrung des Empfangens von Güte sowohl intern als auch extern zu bemerken), wird ein Praktizierender ihnen helfen, ihre Erfahrung zu „titrieren“, um das „Toleranzfenster“ zu erhöhen (ein Begriff, der verwendet wird, um die Erregungszone zu beschreiben, in der eine Person am effektivsten funktionieren kann). Die Titration setzt eine Person einer kleinen, erträglichen Menge an Stress aus, um ihrem Nervensystem zu ermöglichen, Erinnerungen an ihr Trauma zu tolerieren, ohne ausgelöst oder überwältigt zu werden., Während dieser Zeit wird der Klient gebeten, genau auf seinen Körper, seine Empfindungen, Bilder, Emotionen und Erinnerungen zu achten, die entstehen, wenn er diesen Traumaerinnerungen ausgesetzt ist.
Schließlich werden Praktizierende „Pendulation“ verwenden, um Klienten von einem Zustand des Einfallsreichtums und der niedrigen Aktivierung zu einem Zustand der hohen Aktivierung und Erregung zu führen. Das mehrmalige Hin-und Herbewegen zwischen diesen beiden Zuständen ermöglicht die Abgabe von Energie, die seit dem Trauma im Körper und im Nervensystem des Klienten gehalten wurde., Wenn diese Energie entladen wird, können Kunden unter anderem Angst, Zittern oder Tränen verspüren. Schließlich wird sich diese Entladung auflösen und die Integration neuer Muster in das Nervensystem ermöglichen, in denen es einfacher wird, leichter in einen entspannten, nicht erregten Zustand zurückzukehren. Das letztendliche Ziel des somatischen Erlebens ist es, „Vollendung“ zu bringen, indem die im Körper und Nervensystem gespeicherte Energie infolge des Traumas buchstäblich entladen wird., Trauma im Körper, das ungelöst bleibt, kann zu PTBS, Depressionen, Phobien, IBS und anderen Verdauungsproblemen, chronischen Schmerzen und Autoimmunerkrankungen führen. Die Auflösung des Traumas hat das Potenzial, anderen Systemen des Körpers zu helfen, zu heilen, indem die Energie freigesetzt wird, die den Körper in einem konstanten Aktivierungszustand hält (Kampf, Flucht oder Einfrieren).,
Obwohl nicht alle somatischen Psychotherapeuten in CBT oder“ Gesprächstherapie „geschult sind, können viele Praktiker sowohl“ Top down „- als auch“ Bottom up “ – Ansätze kombinieren, um Kunden am besten dabei zu helfen, ihre Ziele zu erreichen. Darüber hinaus sind somatische Ansätze auch für Personen geeignet, die möglicherweise kein bestimmtes Trauma erlebt haben. Selbst die Exposition gegenüber langfristigem Stress kann sich negativ auf mehrere Systeme (Nerven -, Hormon -, Neurotransmitter -, Bindungssysteme usw.) im Körper auswirken., Indem man lernt, die Aufmerksamkeit auf innere Empfindungen zu lenken und neue Erfahrungen der Beherrschung und Selbstregulation zu entwickeln, ist die Heilung aus einer Vielzahl von psychologischen und physiologischen Wunden möglich.
Ressourcen:
https://www.goodtherapy.org/blog/psychotherapy-for-your-body-role-of-somatic-psychology-today-0605174https://www.ciis.edu/academics/graduate-programs/somatic-psychology