Was sind die Vorteile des Chronic Care Managements?
Care Management bietet eine Reihe von Vorteilen für Patienten, indem es die Herausforderungen annimmt, die bestehen, wenn ein Patient mehrere chronische Erkrankungen hat. Mit CCM können Patienten die Versorgung rationalisieren, doppelte Tests vermeiden, Gesundheitskosten senken und die Selbstmanagementfähigkeiten des Patienten verbessern.,
Für Praxen kann CCM einen neuen Umsatzstrom einbringen, das Engagement der Patienten verbessern und im Vergleich zu anderen Praxen, die kein chronisches Pflegemanagement anbieten, ein attraktives Unterscheidungsmerkmal darstellen. Laut einer Umfrage von Quest Diagnostics“ Versteckte Gefahren: Schließen der Versorgungslücke zwischen Ärzten und Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen “ Ärzte sehen einen Bedarf an CCM mit über 90% der Ärzte wünschten, sie hätten Hilfe bei der Gewährleistung mehrerer chronischer Erkrankungen (MCC) Patienten hielten an ihren Versorgungsplänen fest und 85% gaben an, dass ihnen die Zeit fehlte, MCC-Patienten angemessen zu versorgen.,
Ist chronisches Pflegemanagement rentabel?
Die Verbesserung der Pflegequalität hat für CMS eine hohe Priorität und kein Wunder. Chronische Erkrankungen wie Krebs, Arthritis, Diabetes und Bluthochdruck sind laut der Umfrage von Quest Diagnostics mit 71% der Gesundheitskosten verbunden.
Da sich die Erstattung im Gesundheitswesen weiter auf wertebasierte Erstattungsmodelle verlagert, konzentrieren sich Krankenhäuser und Arztpraxen auf Möglichkeiten, die Versorgungsqualität zu verbessern und gleichzeitig die Kosten einzudämmen., Das Anbieten von CCM-Diensten kann für die meisten Praktiken unter Berücksichtigung des Umsatzpotenzials eine finanziell kluge Entscheidung sein. CCM erstattet Ärzten gemäß CPT-Code 99490 die Bereitstellung von nicht-persönlichen Koordinierungsdiensten für berechtigte Medicare-Patienten mit zwei oder mehr chronischen Erkrankungen zu einem Durchschnitt von 40 USD pro eingeschriebenem Patienten und Monat.
Jeder Anbieter und jede Praxis wird unterschiedliche Umsatzergebnisse sehen, abhängig von Faktoren wie dem Prozentsatz der Medicare-Begünstigten, aus denen die Patientenpopulation eines Anbieters besteht, und der Anzahl der Patienten, die der Teilnahme zustimmen., Becker ’s Hospital Review beantwortet die Frage“ Wie viel Umsatz könnte eine durchschnittliche Arztgruppe unter CCM generieren “ und zeigt, wie ein Anbieter durch das Chronic Care Management-Programm einen zusätzlichen Umsatz von 139,104 USD pro Jahr erzielen kann.
Soll ich Chronic Care Management auslagern?
Während der finanzielle Anreiz erheblich ist, erfordert CCM Investitionen in Technologie und Infrastruktur, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen., Eine aktuelle Porter Research-Umfrage besagt, dass 88% der Praktiken versuchen, das CCM-Programm selbst zu verwalten, wobei sie nur ihr EHR-System und die aktuellen Ressourcen verwenden. Allerdings können Outsourcing oder Co-Sourcing-STRATEGIEN den Praktiken helfen, einen Crawl -, Walk-und Run-Ansatz für wertbasierte Pflege zu verfolgen.
Einige Praktiken vermeiden CCM vollständig wegen der Zeit und Kosten mit dem Programm verbunden., Outsourcing oder Co-Sourcing CCM hat sich in einigen Fällen als attraktive Alternative erwiesen, da Outsourcing den Praktiken die erforderlichen personellen Ressourcen und Fachkenntnisse zur Verfügung stellt, um die Produktivität und das Verdienstpotenzial zu maximieren und zusätzliche Personalkosten zu vermeiden.
Was sind die häufigsten Hindernisse für ein erfolgreiches CCM-Programm?
Erfolgreiches CCM hat viele Komponenten, was bedeutet, dass Sie bei der Implementierung eines CCM-Programms auf einige Herausforderungen vorbereitet sein sollten., Quest Diagnostics befragte 801 Hausärzte und Patienten über 65 mit MCCs, um einige der wichtigsten CCM-Herausforderungen zu ermitteln, und stellte fest, dass die Gewinnung von Patienten-Buy-In, medizinischer Kodierung und der Gesamtwert, der die Schwierigkeiten bei der Implementierung eines CCM-Programms überwiegt, einige der wichtigsten Hindernisse für den Erfolg sind.
- atient Buy-In
MCC-Patienten, die befragt wurden, gaben an, mit der Versorgung in ihrer Hausarztpraxis weitgehend zufrieden zu sein, wobei 92% berichteten, dass sie die gesamte Aufmerksamkeit erhielten, die sie bei ihrem PCP benötigten., Allerdings gaben nur 9% der Ärzte an, dass ihre MCC-Patienten die Pflege und Aufmerksamkeit erhielten, die sie brauchten. Aus diesem Grund kann es eine erhebliche Herausforderung sein, Buy-In von Patienten zu erhalten. Die Praxis wird eine solide Methode benötigen, um das Programm und seine Vorteile an berechtigte Patienten zu vermarkten und zu kommunizieren.
- Genaue medizinische Kodierung und Abrechnung
Da CCM neue Richtlinien für die medizinische Kodierung einführt, müssen sich Ärzte mit der Funktionsweise des CCM-Programms und den neuen Codes auskennen., Nur 51% der befragten Ärzte wussten, dass die Zentren für Medicare & Medicaid-Dienste für CCM im Rahmen des Gebührenplans für Ärzte für qualifizierte Patienten mit MCCs separat bezahlen.
- Berechnen und demonstrieren Sie den Wert von CCM
77% der Ärzte gaben an, CCM nicht implementiert zu haben, wobei 43% komplizierte Kodierung, 37% belastenden Papierkram und 25% niedrige Medicare-Erstattung anführten. Es wird eine Lernkurve bei der Implementierung eines Chronic Care Management-Programms geben, aber ein Arzt-Buy-In kann den Unterschied ausmachen., Wenn Sie den Wert des CCM-Programms frühzeitig kommunizieren, die potenziellen Umsatzvorteile berechnen und Patientenerfolgsgeschichten im gesamten Programm teilen, können Sie die positive Dynamik aufrechterhalten, die Sie für die Erstellung eines erfolgreichen CCM-Programms benötigen.
- IT-Infrastruktur
Einige Praktiken verfügen möglicherweise bereits über die Kommunikations-und CCM-Funktionen in ihrer EHR-Software, während andere möglicherweise zusätzliche Technologien benötigen, um diese Elemente von CCM zu unterstützen., Praktiken, die noch nicht über die IT-Infrastruktur verfügen, um CCM zu unterstützen, können von Co-Sourcing oder Outsourcing profitieren, abhängig vom verfügbaren Budget und den erforderlichen Ressourcen, um die erforderliche Infrastruktur aufzubauen.