Sophia Antipolis, Frankreich – 28 Aug 2020: Männer mit unbehandeltem Bluthochdruck haben einen schlechteren Penisblutfluss als Männer mit normalem Blutdruck, so eine Studie, die heute auf dem ESC Congress 2020.1 vorgestellt wurde Die Unterschiede verschwanden mit Blutdruckmedikamenten. Die Ergebnisse geben Männern, die über die Auswirkungen von blutdrucksenkenden Medikamenten besorgt sind, Beruhigung.
Bluthochdruck (Bluthochdruck) betrifft weltweit mehr als eine Milliarde Menschen und ist die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod.,2 Ein gesunder Lebensstil wird empfohlen, einschließlich Salzeinschränkung, Alkoholmoderation, Bewegung, Gewichtskontrolle und Raucherentwöhnung. Die meisten Patienten benötigen auch eine medikamentöse Behandlung, die mit einem verringerten Risiko für Tod, Schlaganfall und Herzerkrankungen verbunden ist – aber etwa die Hälfte der Patienten nimmt ihre Pillen nicht ein. Sexuelle Dysfunktion ist ein Grund, warum Patienten Medikamente absetzen.
Männer mit Bluthochdruck haben im Vergleich zu Männern mit normalem Blutdruck fast doppelt so häufig einen gestörten Penisblutfluss und eine erektile Dysfunktion, was das Risiko für Herzerkrankungen und Tod erhöht., Hoher Blutdruck schädigt die Arterienwände, verhärtet und verengt sie und verringert den Blutfluss zum Penis. Erektile Dysfunktion ist ein Frühwarnzeichen für beschädigte Blutgefäße.
Frühere Studien haben jedoch gezeigt, dass erektile Dysfunktion bei behandelten Männern mit hohem Blutdruck häufiger auftritt als bei unbehandelten. Und bestimmte blutdrucksenkende Medikamente – insbesondere Diuretika und Betablocker – wurden mit einer Verschlechterung der Sexualfunktion in Verbindung gebracht., Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Blutdruckniveau und Penisblutfluss und ob blutdrucksenkende Medikamente einen Einfluss auf die Beziehung hatten.
Die Studie umfasste 356 Männer mit erektiler Dysfunktion und ohne Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte, die zwischen 2006 und 2019 eine Klinik besuchten. Die Kohorte wurde je nach Blutdruck in drei Kategorien eingeteilt: normal, hoch-normal und Bluthochdruck. Insgesamt 164 (46%) Patienten wurden mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt.,
Alle Patienten wurden einem Penis-Farb-Doppler-Ultraschall unterzogen, der die Standardmethode zur Beurteilung von Penisblutgefäßen und erektiler Dysfunktion darstellt. Die Methode beinhaltet die Injektion eines Medikaments in die Basis des Penis, um die Blutgefäße zu öffnen und dann den Blutfluss zu messen. Der Blutfluss des Penis wird als beeinträchtigt angesehen, wenn die Geschwindigkeit unter 25 cm / s liegt.
Bei Männern, die keine blutdrucksenkenden Medikamente erhalten, nahm die Geschwindigkeit des Blutflusses des Penis mit steigendem Blutdruck progressiv ab-d. H., der Blutfluss war bei Personen mit normalem Blutdruck am schnellsten, bei Personen mit hohem Blutdruck langsamer und bei Personen mit Bluthochdruck am langsamsten (siehe Abbildung). Im Gegensatz dazu gab es bei Männern, die eine Antihypertensionstherapie einnahmen, keinen Unterschied in der Geschwindigkeit des Penisblutflusses zwischen den drei Blutdruckkategorien.,
„Die fortschreitende Abnahme der Geschwindigkeit des Penisblutflusses über die drei Blutdruckkategorien hinweg bei Männern, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen, weist auf signifikante strukturelle Veränderungen der Penisblutgefäße aufgrund langjähriger Hypertonie hin“, sagte Studienautor Professor Charalambos Vlachopoulos von der Nationalen und Kapodistrischen Universität Athen, Griechenland. „Die Blutflussunterschiede zwischen den drei Blutdruckkategorien verschwanden mit der Behandlung, was auf einen medikamentösen Effekt hindeutet.“
Eine zusätzliche Analyse verglich behandelte und unbehandelte Männer innerhalb jeder Blutdruckgruppe., In der Hypertonie-Kategorie hatten behandelte und unbehandelte Patienten ähnliche Penisblutflussgeschwindigkeiten. In der hochnormalen Kategorie hatten behandelte Männer jedoch einen schlechteren Penisblutfluss als unbehandelte Männer. In ähnlicher Weise hatten behandelte Männer in der Kategorie normaler Blutdruck einen schlechteren Penisblutfluss als unbehandelte Männer.
Professor Vlachopoulos sagte: „Diese Ergebnisse implizieren, dass hypertensive Patienten bereits signifikante strukturelle Schäden in den Penisarterien haben und das Hinzufügen von blutdrucksenkenden Medikamenten den Blutfluss des Penis nicht weiter verringert., Aber bei Männern mit normalem oder hochnormalem Blutdruck haben die Penisarterien minimale strukturelle Schäden und Medikamente könnten sich negativ auf den Penisblutfluss auswirken.“
Er forderte Männer mit Bedenken hinsichtlich sexueller Dysfunktion auf, dies mit ihrem Arzt zu besprechen. „Für Männer mit noch unbehandeltem Bluthochdruck sind ältere Medikamente (Betablocker und Diuretika) nicht ideal und sollten nur angewendet werden, wenn dies unbedingt angezeigt ist“, sagte er.
Professor Vlachopoulos stellte fest, dass der Wechsel von hypertensiven Medikamenten bei Männern mit erektiler Dysfunktion mit Vorsicht behandelt werden muss., Er sagte: „Erstens, wenn eine koexistierende Krankheit die Verwendung einer bestimmten Arzneimittelkategorie vorschreibt (z. B. Betablocker bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Herzinsuffizienz, Diuretika bei Herzinsuffizienz), wird kein Wechsel befürwortet. Alternativen könnten in Betracht gezogen werden, wenn Patienten das Risiko haben, die lebensrettende Therapie abzubrechen, da sich die erektile Dysfunktion nachteilig auf ihr Leben auswirkt.“
“ Zweitens garantiert der Wechsel zu einer anderen Medikamentenklasse weder die Wiederherstellung noch die Verbesserung der erektilen Funktion., Dies muss den Patienten im Voraus sorgfältig erklärt werden, um unangemessene Erwartungen zu vermeiden“, sagte er.
Professor Vlachopoulos schloss: „Unsere Studie zeigt, dass Bluthochdruck behandelt werden kann, ohne erektile Dysfunktion zu verursachen. Patienten und Ärzte müssen offene Diskussionen führen, um die beste Behandlungsoption zu finden.“
Abbildung: Penisblutflussgeschwindigkeit über Blutdruckkategorien bei behandelten und unbehandelten Männern
