Schlafangst (STs)—auch bekannt als Nachtangst—ist gekennzeichnet durch plötzliche Erregung begleitet von einem durchdringenden Schrei oder Schrei in den ersten Stunden nach dem Einschlafen. Diese Parasomnien entstehen aus dem langsamen Schlaf (Stadien 3 und 4 des Nonrapid-Augenbewegungsschlafs) und betreffen etwa 5% der Erwachsenen.,1 Der Zustand ist bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen und betrifft normalerweise Kinder, entwickelt sich jedoch möglicherweise erst im Erwachsenenalter.1
Während der STs kann sich ein Patient verängstigt, ängstlich, aufgeregt, ängstlich oder panisch verhalten, ohne sich seiner Umgebung voll bewusst zu sein. Die Episode kann 30 Sekunden bis 5 Minuten dauern; Die meisten Patienten erinnern sich nicht an das Ereignis am nächsten Morgen. STs kann dazu führen, dass sich Personen am nächsten Tag erschöpft und ratlos fühlen. Die Verbalisierung während der Episode ist inkohärent und die Wahrnehmung der Umwelt durch einen Patienten scheint verändert zu sein., Tachykardie, Tachypnoe, Schwitzen, gerötete Haut, oder mydriasis sind prominent. Wenn ST-Patienten gehen, können sie dies heftig tun und sich selbst oder anderen Schaden zufügen.
Die Differentialdiagnose von STs umfasst posttraumatische Belastungsstörung; nächtliche Anfälle, die durch übermäßige motorische Aktivität und organische ZNS-Läsionen gekennzeichnet sind; REM-Schlafverhaltensstörung; Schlaf-Erstickungssyndrom; und nächtliche Panikattacken. Patienten mit STs berichten von hohen Raten von stressigen Ereignissen—z. B. Scheidung oder Trauer-im Vorjahr., Es ist wahrscheinlicher, dass sie in der Vergangenheit Stimmungs-und Angststörungen sowie ein hohes Maß an Depressionen, Angstzuständen sowie zwanghaften und phobischen Merkmalen hatten. Eine Studie ergab, dass Patienten mit STs im vergangenen Jahr 4, 3-mal häufiger einen Autounfall hatten.2
Bewertung und Behandlung von STs
Schließen Sie komorbide Zustände wie obstruktive Schlafapnoe und periodische Bewegungsstörungen der Gliedmaßen aus. Ermutigen Sie Ihren Patienten, seine Schlafhygiene zu verbessern, indem Sie einen regelmäßigen Schlaf-Wach-Zyklus einhalten, Sport treiben und Koffein und Alkohol einschränken und vor dem Schlafengehen hellem Licht ausgesetzt werden.,
Selbsthilfetechniken. Um Verletzungen zu vermeiden, ermutigen Sie Ihren Patienten, gefährliche Gegenstände aus dem Schlafbereich zu entfernen. Schlagen Sie vor, die Türen zum Raum oder zu Hause zu verriegeln und Medikamente an einem sicheren Ort aufzustellen. Patienten können auch erwägen, ihre Matratze nahe am Boden zu halten, um das Verletzungsrisiko zu begrenzen.
Pharmakotherapie und Psychotherapie. Zusammen mit Beratung und Unterstützung kann Ihr Patient von kognitiver Verhaltenstherapie, Entspannungstherapie oder Hypnose profitieren.3 Antizipative Erregungstherapie kann helfen, indem die veränderte zugrunde liegende Elektrophysiologie der partiellen Erregung unterbrochen wird.,
Wenn Ihr Patient über körperliche Verletzungen während der STs besorgt ist, sollten Sie Clonazepam, Temazepam oder Diazepam verschreiben.4 Trazodon und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Paroxetin5 wurden ebenfalls zur Behandlung von STs verwendet.
Offenlegung
Dr. Jain meldet keine finanzielle Beziehung zu einem Unternehmen, dessen Produkte in diesem Artikel erwähnt werden, oder zu Herstellern von Wettbewerbsprodukten.