Schadensminderung ist ein evidenzbasierter, kundenorientierter Ansatz, der darauf abzielt, die mit Sucht und Substanzkonsum verbundenen gesundheitlichen und sozialen Schäden zu reduzieren, ohne dass Personen, die Substanzen verwenden, unbedingt darauf verzichten oder aufhören müssen.ich habe in den Ansatz zur Schadensminderung für den Substanzgebrauch eine Reihe von Programmen, Dienstleistungen und Praktiken aufgenommen., Wesentlich für einen Ansatz zur Schadensminderung ist, dass Menschen, die Substanzen verwenden, die Wahl haben, wie sie Schäden durch nicht wertende und nicht zwingende Strategien minimieren, um Fähigkeiten und Kenntnisse zu verbessern, um ein sichereres und gesünderes Leben zu führen.
Schadensminderung erkennt an, dass viele Personen, die mit Sucht und problematischem Substanzkonsum fertig werden, möglicherweise nicht in der Lage sind, von ihrer Substanz der Wahl abzusehen., Der Ansatz zur Schadensminderung bietet Benutzern die Möglichkeit, sich auf nicht wertende Weise mit Gleichaltrigen, medizinischen und sozialen Diensten in Verbindung zu setzen, um sie dort zu treffen, wo sie sich befinden.“ii Dies ermöglicht eine gesundheitsorientierte Reaktion auf den Substanzkonsum, und es wurde nachgewiesen, dass diejenigen, die Dienste zur Schadensminderung in Anspruch nehmen, aufgrund des Zugangs zu diesen Diensten eher eine laufende Behandlung erhalten. Einige Initiativen zur Schadensminderung haben auch durch Blut übertragene Krankheiten wie HIV/AIDS und Hepatitis C reduziert und die Sterberaten aufgrund von Drogenüberdosierungen gesenkt.,iii
Was sind einige Beispiele für Schadensbegrenzung?
Einige Praktiken, die einen Ansatz zur Schadensminderung verfolgen, umfassen: Verwendung eines Nikotinpflasters anstelle des Rauchens, Konsum von Wasser während des Alkoholkonsums, Verwendung von Substanzen in einer sicheren Umgebung mit jemandem, dem sie vertrauen, und Nadelaustauschprogramme für Personen, die Drogen injizieren. Schadensminderung gilt nicht nur für die Verwendung von Substanzen. Wir reduzieren den Schaden in unserem Alltag, um ein Risiko zu minimieren, z. B. das Tragen eines Helms beim Fahrradfahren oder das Durchsetzen von Sicherheitsgurten beim Autofahren.,
Überdosierungspräventionsstellen (die auch als überwachte Injektionsdienste oder sichere Konsumstellen bezeichnet werden) sind Einrichtungen, die unter das Dach der Schadensminderung fallen. Diese Einrichtungen sind Gesundheitsdienste, die den Menschen ein hygienisches Umfeld bieten, um Substanzen unter Aufsicht von Medizinern zu konsumieren., Zusätzlich zur überwachten Injektion erhalten Einzelpersonen sterile Vorräte, Aufklärung über sichereren Konsum, Prävention und Intervention von Überdosierungen, medizinische und Beratungsdienste sowie Überweisungen an Drogenbehandlung, Unterkunft, Einkommensunterstützung und andere Dienstleistungen. Es ist bekannt, dass Websites zur Prävention von Überdosierungen die Kosten für das Gesundheitssystem senken, durch Blut übertragene Krankheiten wie HIV oder Hepatitis C verhindern, Einzelpersonen den Zugang zu Unterstützungsdiensten erleichtern und Todesfälle durch Überdosierung verhindern., Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass das Vorhandensein einer Überdosierungspräventionsstelle in einer Gemeinschaft nicht zu einer erhöhten Kriminalität führt und den öffentlichen Substanzkonsum senkt. Diese Einrichtungen sind hilfreich bei der Verringerung der Schäden im Zusammenhang mit Substanzen, insbesondere Opioiden. Überdosierungspräventionsstellen sind eine evidenzbasierte Komponente für eine umfassende Behandlungsreaktion.,
Um die Philosophie hinter der Schadensminderung weiter zu verstehen, ist es wichtig, die Hauptmerkmale zu diskutieren, darunter:
- Pragmatismus: Schadensminderung erkennt an, dass Substanzkonsum in einer Gesellschaft unvermeidlich ist und dass es notwendig ist, eine gesundheitsorientierte Reaktion zu ergreifen, um potenzielle Schäden zu minimieren.
- Humane Werte: Die individuelle Wahl wird berücksichtigt und nicht über Personen entschieden, die Substanzen verwenden. Die Würde von Menschen, die Substanzen verwenden, wird respektiert.,
- Fokus auf Schäden: Der Substanzgebrauch einer Person ist sekundär zu den möglichen Schäden, die zu dieser Verwendung führen können. iv
Was sind die Ziele der Schadensminderung?
Das übergeordnete Ziel des Ansatzes zur Schadensminderung ist es, die negativen Folgen des Substanzkonsums zu verhindern und die Gesundheit zu verbessern., Ansätze und Programme zur Schadensminderung werden international von globalen Institutionen wie UNAIDS, dem Büro der Vereinten Nationen für Drogen und Kriminalität und der Weltgesundheitsorganisation unterstützt und gelten als bewährte Praxis für die Zusammenarbeit mit Personen mit Sucht-und Substanzproblemen.
Ein häufiges Missverständnis der Schadensminderung besteht darin, dass sie den illegalen Drogenkonsum unterstützt oder fördert und die Rolle der Abstinenz bei der Suchtbehandlung nicht berücksichtigt., Ansätze zur Schadensminderung setzen jedoch kein spezifisches Ergebnis voraus, was bedeutet, dass abstinenzbasierte Interventionen auch in das Spektrum der Schadensminderungsziele fallen können. Im Wesentlichen unterstützt Harm Reduction die Idee, dass Menschen mit Sucht-oder Substanzproblemen mit Würde und Respekt behandelt werden sollten und über eine breite Auswahl an Behandlungsmöglichkeiten verfügen, um eine fundierte Entscheidung über ihre individuellen Bedürfnisse und die für sie effektivsten zu treffen und gleichzeitig die Schäden zu reduzieren.
ich Thomas, G., (2005) Richtlinien und Programme zur Schadensminderung für Personen, die am Strafjustizsystem beteiligt sind. Ottawa: Kanadisches Zentrum für Substanzgebrauch.