ce este un test de înclinare?
testul de înclinare este un test care evaluează răspunsul cuiva la stresul ortostatic. Stresul ortostatic este termenul medical fantezist pentru a sta în poziție verticală. Testul de înclinare este, de asemenea, cunoscut sub numele de test de masă de înclinare, deoarece implică practic legarea la o masă care se poate înclina în unghiuri diferite. O mulțime de interes în testele de masă tilt provenit de la air force., Cu ani în urmă, s-a raportat că până la 25% dintre cei din Forțele Aeriene ar trece dacă s-ar afla într-o poziție dreaptă în picioare pentru o perioadă prelungită de timp. Se știa că testul de înclinare ar putea induce trecerea într-un subset de oameni și astfel a devenit un instrument cu care să evalueze persoanele expuse riscului pentru acest lucru. În prezent, testul de înclinare este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica sincopa. Sincopa este termenul medical pentru leșin.
ce se întâmplă în testul de înclinare?
- în testul de înclinare, pacienții sunt legați la o masă de înclinare., Este practic o masă capabilă să fie rotită în unghiuri diferite. La 90 de grade o persoană ar fi în poziție verticală și la 0 grade acestea ar fi de stabilire complet plat.
- pacientul este treaz și alert în timpul testului. Unghiul de înclinare a mesei ales este de obicei între 60 și 80 de grade, deci în poziție verticală, dar nu până la capăt.
- testul implică practic așezarea acolo și nu mutarea pentru a vedea ce se întâmplă. Frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt monitorizate îndeaproape pe tot parcursul. Uneori unghiurile sunt schimbate pentru a evalua răspunsul organismului.,
- uneori medicamentele vor fi administrate în timpul testului de înclinare pentru a încerca să recreeze situații stresante și să provoace un răspuns.
- testul, de obicei, între 20-60 de minute, pacientul este monitorizat pe tot parcursul, iar testul este desigur reziliat dacă există o senzație de leșin, leșin, tensiune arterială scăzută sau prea scăzute, rata de inima.
ce medicamente pot fi administrate în testul de înclinare și de ce?,
Nitrați sunt o clasă de medicamente care determina dilatarea vaselor de sânge și-mi provoca o acumulare de sânge în membrele inferioare la unele persoane
Isoproterenol este un medicament care accelerează ritmul cardiac și este folosit pentru a imita zborul sau de frică răspuns la stres și reacția organismului la asta
Clomipramina este un medicament care modifică nivelul anumitor hormoni creierului, cum ar fi serotonina considerat a fi central în leșin reflex
Este Înclinare de Testare în condiții de Siguranță?,
- Înclinare de testare este, în general, în condiții de siguranță, nu au fost raportate decese
- Unele foarte lungi inima pauze au fost raportate, dar ritmul revine la normal atunci când acest lucru se întâmplă
- selectarea Pacientului este importantă. Testul trebuie evitat la cei cu boli cardiace semnificative
- uneori poate apărea un ritm cardiac neregulat, cum ar fi fibrilația atrială, dar de obicei revine spontan la normal
cât de des sunt testele de înclinare pozitive?,
un test de înclinare pozitiv este unul care provoacă un răspuns, cum ar fi leșin, pre-leșin, tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă ridicată sau scăzută.
studiile testelor de înclinare au arătat că la acei pacienți care au antecedente de episoade de leșin, aproximativ jumătate vor avea un test pozitiv. Dacă medicamentele provocatoare sunt administrate în timpul testului, acest număr crește la două treimi dintre pacienți.,
Ce Informații Căutăm Într-Un Tilt Test
Două dintre cele mai importante cauze de leșin sunt cunoscute ca cardiogen sincopă și mediată neuronal sincopă. Sincopa cardiogenică este legată de tulburările cardiace subiacente, cum ar fi insuficiența cardiacă și tulburările de ritm cardiac. Este important să le identificați, deoarece cauza de bază poate fi adesea tratată. Sincopa mediată neural este legată de cauzele creierului. Uneori pot exista boli cerebrale structurale care vor fi inițial excluse de către medicul curant., De obicei, deși nu se găsește o cauză clară și se crede că sincopa se datorează unui reflex din creier care duce la leșin. Declanșatorul pentru acest lucru este adesea stresul ortostatic, stresul de a sta în picioare pentru perioade prelungite. Testele de înclinare pozitive sunt resimțite diagnosticarea sincopei mediate neural.
alte informații pot fi furnizate în testul de înclinare. În posturală ortostatică, tahicardie sau P. O. T. sindromul de exemplu, și alte forme de dysautonomia sau intoleranță ortostatică, rata de inima, ca răspuns la picioare poate fi important în diagnostic.,
testele de înclinare sunt corecte?
problema cu sincopa mediată neural este că nu există o definiție clară a ceea ce este! Practic, îi etichetăm pe cei cu teste de înclinare pozitive ca având sincopă neurogenică. Marea problemă cu aceasta este că nu toate persoanele cu sincopă mediată neural vor avea un test de înclinare pozitiv. De fapt, cei cu și fără un test pozitiv împărtășesc de obicei aceleași simptome. Din punct de vedere științific, sensibilitatea și Specificitatea testului nu sunt bine cunoscute., Deși un test de înclinare pozitiv poate da un diagnostic de sincopă neurogenică, un test negativ nu exclude diagnosticul.
o altă problemă cu testele de înclinare este că rezultatele înregistrate nu se corelează cu rezultatele clinice. De exemplu, doar pentru că ritmul cardiac poate scădea în testul de înclinare, nu înseamnă că un ritm cardiac scăzut provoacă evenimentul sincopal. Acest lucru face dificilă prescrierea terapiilor pe baza rezultatelor testului. Testele de masă de înclinare trebuie utilizate cu grijă și nu trebuie să fie singura bază pentru deciziile de tratament.