teste comune în timpul sarcinii

teste prenatale de Screening pentru primul trimestru

screeningul primului trimestru este o combinație de ultrasunete fetale și teste de sânge matern. Acest proces de screening poate ajuta la determinarea riscului ca fătul să aibă anumite defecte la naștere. Testele de Screening pot fi utilizate singure sau împreună cu alte teste.screeningul primului trimestru include:

• ultrasunete pentru transluciditatea nucală fetală., Screening-ul translucenței nucale utilizează o ecografie pentru a examina zona din spatele gâtului fetal pentru creșterea lichidului sau îngroșarea.

• ultrasunete pentru determinarea osului nazal fetal. Osul nazal nu poate fi vizualizat la unii copii cu anumite anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. Acest ecran este realizat folosind o ecografie între 11 și 13 săptămâni de gestație.

• teste de ser matern (sânge). Aceste teste de sânge măsoară două substanțe găsite în sângele tuturor femeilor însărcinate:

  • proteina plasmatică asociată sarcinii A., O proteină produsă de placentă la începutul sarcinii. Nivelurile anormale sunt asociate cu un risc crescut de anomalii cromozomiale.gonadotropina corionică umană. Un hormon produs de placenta la începutul sarcinii. Nivelurile anormale sunt asociate cu un risc crescut de anomalii cromozomiale.atunci când sunt utilizate împreună ca teste de screening pentru primul trimestru, screeningul translucenței nucale și testele de sânge matern au o capacitate mai mare de a determina dacă fătul ar putea avea un defect din naștere, cum ar fi sindromul Down (trisomia 21) și trisomia 18.,dacă rezultatele acestor teste de screening pentru primul trimestru sunt anormale, se recomandă consilierea genetică. Teste suplimentare, cum ar fi prelevarea de vilozități corionice, amniocenteza, ADN-ul fetal fără celule sau alte ecografii, pot fi necesare pentru un diagnostic precis.

    testele de Screening Prenatal al doilea trimestru

    screeningul prenatal al doilea trimestru poate include mai multe teste de sânge numite markeri multipli. Acești markeri oferă informații despre riscul potențial de a avea un copil cu anumite afecțiuni genetice sau defecte congenitale., Screeningul se face de obicei prin prelevarea unei probe de sânge între 15 și 20 de săptămâni de sarcină (16 până la 18 săptămâni este ideal). Markerii multipli includ:

    • screening-ul AFP. De asemenea, numit AFP ser matern, acest test de sânge măsoară nivelul AFP din sângele dvs. în timpul sarcinii. AFP este o proteină produsă în mod normal de ficatul fetal care este prezentă în lichidul din jurul fătului (lichid amniotic). Traversează placenta și intră în sângele tău., Niveluri anormale de AFP poate indica:

      • s-a calculat gresit data din cauza, ca nivelurile variază de-a lungul sarcinii

      • Defecte de perete abdominal a fătului

      • sindromul Down sau alte anomalii cromozomiale

      • Deschide defecte de tub neural, cum ar fi spina bifida

      • Gemeni (mai mult de un făt este producerea de proteine)

    • Estriol. Acesta este un hormon produs de placentă. Acesta poate fi măsurat în sânge matern sau urină pentru a fi utilizat pentru a determina sănătatea fetală.

    • Inhibin., Acesta este un hormon produs de placentă.gonadotropina corionică umană. Acesta este, de asemenea, un hormon produs de placentă.

    rezultatele anormale ale testelor AFP și ale altor markeri pot însemna că sunt necesare teste suplimentare. O ecografie este utilizată pentru a confirma etapele sarcinii și pentru a verifica defectele coloanei vertebrale fetale și ale altor părți ale corpului. O amniocenteză poate fi necesară pentru un diagnostic precis.deoarece screeningul cu markeri multipli nu este diagnostic, nu este 100% precis., Ajută la determinarea persoanelor din populație care ar trebui să li se ofere teste suplimentare în timpul sarcinii. Rezultatele fals pozitive pot indica o problemă atunci când fătul este de fapt sănătos. Pe de altă parte, rezultatele fals negative indică un rezultat normal atunci când fătul are de fapt o problemă de sănătate.

    când ați efectuat teste de screening pentru primul și al doilea trimestru, capacitatea testelor de a detecta o anomalie este mai mare decât utilizarea unui singur screening independent. Cele mai multe cazuri de sindrom Down pot fi detectate atunci când se utilizează proiecții de prim și al doilea trimestru.,o scanare cu ultrasunete este o tehnică de diagnostic care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a organelor interne. O ecografie de screening se face uneori în timpul sarcinii pentru a verifica creșterea normală a fătului și pentru a verifica data scadenței.

    când se efectuează ultrasunetele în timpul sarcinii?,

  • Pentru a verifica cantitatea de lichid amniotic

  • Pentru a examina fluxul de sange modele

  • Pentru a observa fetale activitatea și comportamentul

  • Pentru a măsura lungimea colului uterin

  • Pentru a monitoriza creșterea fetală

  al Treilea Trimestru de sarcină

  • Pentru a monitoriza creșterea fetală

  • Pentru a verifica cantitatea de lichid amniotic

  • Pentru a efectua profilului biofizic test

  • Pentru a determina poziția fătului

  • Pentru a evalua placenta

  Cum este o scanare cu ultrasunete efectuate?,în timpul sarcinii pot fi efectuate două tipuri de ecografii:

  • ecografia abdominală. Într-o ecografie abdominală, gelul este aplicat pe abdomen. Traductorul cu ultrasunete alunecă peste gelul de pe abdomen pentru a crea imaginea.

  • ecografia transvaginală. Într-o ecografie transvaginală, un traductor cu ultrasunete mai mic este introdus în vagin și se sprijină pe spatele vaginului pentru a crea o imagine. O ecografie transvaginală produce o imagine mai clară decât o ecografie abdominală și este adesea folosită la începutul sarcinii.,

  ce tehnici de imagistică cu ultrasunete sunt disponibile?

  există mai multe tipuri de tehnici de imagistică cu ultrasunete. Ca cel mai frecvent tip, ultrasunetele 2-D oferă o imagine plană a unui aspect al copilului.dacă este nevoie de mai multe informații, se poate face un examen cu ultrasunete 3D. Această tehnică, care oferă o imagine 3D, necesită o mașină specială și o pregătire specială. Imaginea 3-D permite furnizorului de servicii medicale pentru a vedea lățimea, înălțimea și adâncimea imaginilor, care pot fi de ajutor în timpul diagnosticului., Imaginile 3-D pot fi, de asemenea, capturate și salvate pentru revizuire ulterioară.cea mai recentă tehnologie este ultrasunetele 4-D, care permite furnizorului de asistență medicală să vizualizeze copilul nenăscut care se mișcă în timp real. Cu imagistica 4-D, o imagine tridimensională este actualizată continuu, oferind o vizualizare „live action”. Aceste imagini au adesea o culoare aurie, care ajută la afișarea umbrelor și a evidențierilor.imaginile cu ultrasunete pot fi capturate în fotografii statice sau pe video pentru a documenta constatările.

  care sunt riscurile și beneficiile imagisticii cu ultrasunete?,ecografia fetală nu are alte riscuri cunoscute decât disconfortul ușor datorat presiunii transductorului pe abdomen sau în vagin. Nu se utilizează radiații în timpul procedurii.ecografia transvaginală necesită acoperirea traductorului cu ultrasunete într-o teacă de plastic sau latex, care poate provoca o reacție la femeile cu alergie la latex.imagistica cu ultrasunete este în mod constant îmbunătățită și rafinată. Ca și în cazul oricărui test, este posibil ca rezultatele să nu fie complet exacte., Cu toate acestea, o ecografie poate oferi informații valoroase părinților și furnizorilor de servicii medicale, ajutându-i să gestioneze și să aibă grijă de sarcină și copil. În plus, imagistica cu ultrasunete oferă părinților o oportunitate unică de a-și vedea copilul înainte de naștere, ajutându-i să se lege și să stabilească o relație timpurie.ecografia fetală este uneori oferită în Setări nonmedicale pentru a oferi imagini sau videoclipuri pentru părinți., În timp ce procedura cu ultrasunete în sine este considerată sigură, este posibil ca personalul neinstruit să rateze o anomalie sau să ofere părinților asigurări false despre bunăstarea copilului lor. Cel mai bine este să aveți o ecografie efectuată de personal medical instruit care să poată interpreta corect rezultatele. Discutați cu medicul sau moașa dacă aveți întrebări.o amniocenteză implică prelevarea unui mic eșantion de lichid amniotic care înconjoară fătul. Este utilizat pentru a diagnostica tulburările cromozomiale și defectele tubului neural deschis, cum ar fi spina bifida., Testarea este disponibilă pentru alte defecte și tulburări genetice, în funcție de istoricul familial și de disponibilitatea testelor de laborator la momentul procedurii.

  cine este un candidat ideal pentru amniocenteză?o amniocenteză este oferită în general femeilor între săptămâna a 15-a și a 20-a de sarcină care prezintă un risc crescut de anomalii cromozomiale. Candidații includ femeile care vor avea vârsta de peste 35 de ani la momentul nașterii sau cele care au avut un test anormal de screening al serului matern.

  cum se efectuează o amniocenteză?,

  o amniocenteză implică introducerea unui ac lung și subțire prin abdomen în sacul amniotic pentru a retrage o mică probă de lichid amniotic. Lichidul amniotic conține celule vărsate de făt, care conțin informații genetice. Deși detaliile specifice ale fiecărei proceduri pot varia, o amniocenteză tipică urmează acest proces:

  • abdomenul dvs. va fi curățat cu un antiseptic.medicul dumneavoastră poate sau nu poate da un anestezic local pentru a amorti pielea.,medicul dumneavoastră va folosi tehnologia cu ultrasunete pentru a ajuta la ghidarea unui ac gol în sacul amniotic. El sau ea va retrage un mic eșantion de lichid pentru analiza de laborator.este posibil să simțiți unele crampe în timpul sau după amniocenteză. Activitățile intense trebuie evitate timp de 24 de ore după procedură.femeile care sunt însărcinate cu gemeni sau alte multipli de ordin superior au nevoie de prelevare de probe din fiecare sac amniotic pentru a studia fiecare copil., În funcție de poziția copilului și a placentei, cantitatea de lichid și anatomia femeii, uneori nu se poate face amniocenteza. Fluidul este apoi trimis la un laborator de genetică, astfel încât celulele să poată crește și să fie analizate. AFP este, de asemenea, măsurată pentru a exclude un defect de tub neural deschis. Rezultatele sunt de obicei disponibile în aproximativ 10 zile până la două săptămâni, în funcție de laborator.

    prelevarea de vilozități corionice (CVS)?CVS este un test prenatal care implică prelevarea unei probe din țesutul placentar., Acest țesut conține același material genetic ca și fătul și poate fi testat pentru anomalii cromozomiale și alte probleme genetice. Testarea este disponibilă pentru alte defecte și tulburări genetice, în funcție de istoricul familial și de disponibilitatea testelor de laborator la momentul procedurii. Spre deosebire de amniocenteză, CVS nu furnizează informații despre defectele tubului neural deschis. Prin urmare, femeile care suferă CVS au nevoie, de asemenea, de un test de sânge de urmărire între 16 și 18 săptămâni de sarcină pentru a examina aceste defecte.

    cum se efectuează CVS?,

    CVS pot fi oferite femeilor cu un risc crescut de anomalii cromozomiale sau care au un istoric familial de defect genetic care este testabil din țesutul placentar. CVS se efectuează de obicei între a 10-a și a 13-a săptămână de sarcină. Deși metodele exacte pot varia, procedura implică următorii pași:

    • medicul dumneavoastră va introduce un tub mic (cateter) prin vagin și în colul uterin.folosind tehnologia cu ultrasunete, medicul dumneavoastră va ghida cateterul în poziție în apropierea placentei.,

    • medicul dumneavoastră va îndepărta o parte din țesut folosind o seringă de la celălalt capăt al cateterului.de asemenea, medicul dumneavoastră poate alege să efectueze un CVS transabdominal, care implică introducerea unui ac prin abdomen și în uter pentru a proba celulele placentare. Este posibil să simțiți unele crampe în timpul și după oricare dintre tipurile de proceduri CVS. Probele de țesut sunt trimise la un laborator genetic pentru creștere și analiză. Rezultatele sunt de obicei disponibile în aproximativ 10 zile până la două săptămâni, în funcție de laborator.

      ce se întâmplă dacă CV-urile nu sunt posibile?,

      femeile cu gemeni sau alte multipli de ordin superior au de obicei nevoie de prelevare de probe din fiecare placentă. Cu toate acestea, din cauza complexității procedurii și a poziționării placentelor, CVS nu este întotdeauna fezabil sau de succes cu multipli.femeile care nu sunt candidați pentru CVS sau care nu au obținut rezultate exacte din procedură pot necesita o amniocenteză ulterioară. O infecție vaginală activă, cum ar fi herpesul sau gonoreea, va interzice procedura., În alte cazuri, medicul poate lua o probă care nu are suficient țesut pentru a crește în laborator, generând rezultate incomplete sau neconcludente.în timpul sarcinii târzii și a travaliului, medicul dumneavoastră poate dori să monitorizeze ritmul cardiac fetal și alte funcții. Monitorizarea ritmului cardiac Fetal este o metodă de verificare a ratei și ritmului bătăilor inimii fetale. Ritmul cardiac mediu fetal este cuprins între 120 și 160 de bătăi pe minut. Această rată se poate schimba pe măsură ce fătul răspunde la condițiile din uter., Un ritm cardiac anormal sau un model fetal poate însemna că fătul nu primește suficient oxigen sau indică alte probleme. Un model anormal poate însemna, de asemenea, că este necesară o livrare cezariană de urgență.

      cum se efectuează monitorizarea fetală?

      utilizarea unui fetoscop (un tip de stetoscop) pentru a asculta bătăile inimii fetale este cel mai de bază tip de monitorizare a ritmului cardiac fetal. Un alt tip de monitorizare este efectuat cu un dispozitiv Doppler de mână. Acest lucru este adesea folosit în timpul vizitelor prenatale pentru a număra ritmul cardiac fetal. În timpul travaliului, se utilizează adesea monitorizarea electronică continuă a fătului., Deși detaliile specifice ale fiecărei proceduri pot varia, monitorizarea electronică standard a fătului urmează acest proces:

      • gelul este aplicat pe abdomen pentru a acționa ca mediu pentru traductorul cu ultrasunete.traductorul cu ultrasunete este atașat la abdomen cu curele, astfel încât să poată transmite bătăile inimii fetale la un înregistrator. Ritmul cardiac fetal este afișat pe un ecran și imprimat pe hârtie specială.,în timpul contracțiilor, un tocodinamometru extern (un dispozitiv de monitorizare care este plasat peste partea superioară a uterului cu o centură) poate înregistra modelul contracțiilor.

      când este necesară monitorizarea fetală internă?

      ocazional, monitorizarea fetală internă este necesară pentru a oferi o citire mai precisă a ritmului cardiac fetal. Punga de ape (lichid amniotic) trebuie să fie ruptă și colul uterin trebuie dilatat parțial pentru a utiliza monitorizarea internă., Monitorizarea fetală internă implică introducerea unui electrod prin colul uterin dilatat și atașarea electrodului la scalpul fătului.

      testarea glucozei

      testarea glucozei este utilizată pentru a măsura valoarea zahărului din sânge.un test de provocare a glucozei este de obicei efectuat între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Nivelurile anormale de glucoză pot indica diabetul gestațional.

      ce este implicat într-un test de provocare a glucozei?

      testul inițial de o oră este un test de provocare a glucozei. Dacă rezultatele sunt anormale, este necesar un test de toleranță la glucoză.,

      cum se efectuează un test de toleranță la glucoză?

      vi se poate cere să beți apă numai în ziua în care se efectuează testul de toleranță la glucoză. Deși detaliile specifice ale fiecărei proceduri pot varia, un test tipic de toleranță la glucoză include următorii pași:

      • o probă inițială de sânge va fi extrasă din venă.

      • vi se va administra o soluție specială de glucoză pentru a bea.

      • sângele va fi extras la momente diferite pe parcursul mai multor ore pentru a măsura nivelurile de glucoză din corpul dumneavoastră.,grupul B streptococcus (GBS) este un tip de bacterii găsite în tractul genital inferior de aproximativ 20% din toate femeile. În timp ce o infecție cu GBS nu provoacă de obicei probleme la femei înainte de sarcină, poate provoca boli grave la mame în timpul sarcinii. GBS poate provoca corioamnionită (o infecție severă a țesuturilor placentare) și infecție postpartum. Infecțiile tractului urinar cauzate de GBS pot duce la travaliu prematur și naștere sau pielonefrită și sepsis.,GBS este cea mai frecventă cauză a infecțiilor care pun viața în pericol la nou-născuți, inclusiv pneumonie și meningită. Nou-născuții contractează infecția în timpul sarcinii sau din tractul genital al mamei în timpul travaliului și nașterii.Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă screeningul tuturor femeilor însărcinate pentru colonizarea vaginală și rectală a GBS între 35 și 37 de săptămâni de gestație. Tratamentul mamelor cu anumiți factori de risc sau culturi pozitive este important pentru a reduce riscul de transmitere a GBS la copil., Bebelușii ale căror mame primesc tratament antibiotic pentru un test GBS pozitiv sunt de 20 de ori mai puțin susceptibili de a dezvolta boala decât cei fără tratament.