terorile de Somn (STs)—de asemenea, cunoscut sub numele de terorile nocturne—se caracterizează prin apariția bruscă de excitare însoțită de un piercing țipe sau să plângă în primele câteva ore după adormire. Aceste parasomnii apar din somnul cu unde lente (etapele 3 și 4 ale somnului nonrapid al mișcării ochilor) și afectează aproximativ 5% dintre adulți.,1 afecțiunea este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei și afectează de obicei copiii, dar nu se poate dezvolta până la vârsta adultă.1
în timpul STs, un pacient poate acționa speriat, speriat, agitat, anxios sau panicat fără a fi pe deplin conștient de împrejurimile sale. Episodul poate dura 30 de secunde până la 5 minute; majoritatea pacienților nu-și amintesc evenimentul în dimineața următoare. STs poate lăsa persoanele să se simtă epuizate și nedumerite a doua zi. Verbalizarea în timpul episodului este incoerentă și percepția pacientului asupra mediului pare modificată., Tahicardia, tahipneea, transpirația, pielea înroșită sau midriaza sunt proeminente. Când pacienții cu ST merg pe jos, ei pot face acest lucru violent și pot dăuna lor sau altora.diagnosticul diferențial al STs include tulburarea de stres posttraumatic; convulsii nocturne caracterizate prin activitate motorie excesivă și leziuni organice ale SNC; tulburare de comportament de somn REM; sindromul de sufocare a somnului; și atacuri de panică nocturne. Pacienții cu STs raportează rate ridicate de evenimente stresante—de exemplu, divorț sau deces—în anul precedent., Acestea sunt mai susceptibile de a avea un istoric de tulburări de dispoziție și anxietate și niveluri ridicate de depresie, anxietate și trăsături obsesiv-compulsive și fobice. Un studiu a constatat că pacienții cu STs aveau de 4, 3 ori mai multe șanse să fi avut un accident de mașină în ultimul an.2
evaluarea și tratarea STs
exclude condițiile comorbide, cum ar fi apneea obstructivă de somn și tulburarea periodică a mișcării membrelor. Încurajați-vă pacientul să-și îmbunătățească igiena somnului prin menținerea unui ciclu regulat de somn/trezire, exerciții fizice și limitarea cofeinei și a alcoolului și expunerea la lumină puternică înainte de culcare.,
tehnici de auto-ajutor. Pentru a evita rănirea, Încurajați-vă pacientul să îndepărteze obiecte periculoase din zona de dormit. Sugerați blocarea ușilor în cameră sau acasă și puneți medicamentele într-un loc sigur. De asemenea, pacienții pot lua în considerare păstrarea saltelei aproape de podea pentru a limita riscul de rănire.
farmacoterapie și psihoterapie. Împreună cu consiliere și sprijin, pacientul poate beneficia de terapie cognitiv-comportamentală, terapie de relaxare sau hipnoză.3 terapia anticipativă de excitare poate ajuta prin întreruperea electrofiziologiei subiacente modificate a excitației parțiale.,dacă pacientul dvs. este preocupat de vătămări fizice în timpul STs, luați în considerare prescrierea clonazepamului, temazepamului sau diazepamului.4 trazodona și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi paroxetina5, au fost, de asemenea, utilizați pentru a trata STs.Dr. Jain nu raportează nicio relație financiară cu nicio companie ale cărei produse sunt menționate în acest articol sau cu producătorii de produse concurente.